Diagnozė
Inkstų diagnozė abscesas gali būti atliekami atliekant įvairius tyrimus. Paciento medicinos istorija o simptomai jau rodo ligą, kurią vėliau patvirtina tolesni tyrimai. Su pagalba ultragarsas, inkstas abscesas dažnai jau galima vizualizuoti.
Norint patvirtinti įtarimą ir atmesti kitas priežastis, pavyzdžiui, navikus, svarbu atlikti kitas vaizdo procedūras, ypač KT. Kraujas testai atskleidžia padidėjusias uždegimo vertes, tokias kaip CRP, prokalcitoninas ir leukocitai. Be to, vadinamieji inkstas pablogėti.
Tai yra karbamido ir kreatininas. Vertės didėja, nes inkstas nebegali gerai išskirti šių medžiagų dėl abscesas ir yra ribota savo funkcija. Šlapimo mėginyje mikrobai taip pat tiriami ir atsparumas bakterijos yra nustatytas taip, kad būtų galima rasti tinkamą antibiotikų terapiją.
Sonografija, dar vadinama ultragarsas, yra paprasta ir svarbi diagnostinė priemonė abscesui nustatyti. Sonografijoje galima pamatyti vadinamąją mažo aido masę inkstų kapsulės viduje. Tai vadinama mažu aidu, nes ji yra tamsesnė nei aplinkinis audinys. Echogeninės struktūros yra baltesnės.
Pūlinyje galima pamatyti baltesnes struktūras, ty daugiau echogeninių struktūrų. Tai yra oro intarpai. Atlikus specialų tyrimą, Doplerio sonografija, kraujas tiražas gali būti vizualizuotas. Tai labai naudinga norint atskirti nuo naviko. Padidėjo kraujas cirkuliacija matoma tik absceso krašte, o absceso vidus nėra aprūpintas krauju.
Terapija
A inkstų abscesas visada konservatyviai gydomas antibiotikais. The antibiotikai yra pateikiami per venas a atveju inkstų abscesas. Gydymas antibiotikais gali būti atliekamas su amoksicilino ir klavulano rūgštis bei gentamicinas arba, pavyzdžiui, su vadinamaisiais cefalosporinais.
Tada antibiozė koreguojama atsižvelgiant į patogeno diagnozę ir atsparumo nustatymą. Tai lemia, kuriam antibiotikai ligos sukėlėjai reaguoja taip, kad būtų galima pasirinkti tinkamą antibiotiką. Priklausomai nuo terapijos kurso ir paciento karščiavimas praradimas, antibiotikų terapija skiriama maždaug 7–14 dienų.
Mažiems abscesams, kurių skersmuo yra mažesnis nei 3 cm, gydymui paprastai pakanka konservatyvios terapijos. Karščiavimas-mažinanti ir skausmas- lengvinantys vaistai vartojami kaip papildoma priemonė. Tais atvejais, kai pykinimas ir vėmimas, antiemetikai, ty vaistai nuo vėmimas, taip pat gali būti skiriama.
Kita vertus, didesni abscesai taip pat turi būti gydomi intervenciniu arba chirurginiu būdu, nes vien konservatyvios terapijos nepakanka. Daugiau įdomios informacijos galite rasti skiltyje: Pūlinio gydymas - turėtumėte į tai atkreipti dėmesį! inkstų abscesai, kurių skersmuo didesnis kaip 3 cm, turi būti gydomi intervenciškai arba operuojami.
Pūliniams nuo 3 iki 5 cm paprastai pakanka vadinamojo perkutaninio, retroperitoninio absceso nutekėjimo kartu su antibiotikų terapija. Šio gydymo metu pūlinys praduriamas ir vamzdeliu ištuštinamas į išorę. The punkcija yra pagamintas iš išorės per odą į audinį ir gali būti atliekamas pagal vietinė nejautra.
Ištuštinto pavyzdys pūliai visada siunčiamas į mikrobiologijos skyrių patogenų diagnostikai atlikti. Didesniam nei 5 cm abscesui gali prireikti kelių punkcijų ar net atviros operacijos. Pūlinys pašalinamas chirurginiu būdu anestezijos būdu. Esant labai dideliam abscesui ir dideliam inkstų pažeidimui, gali prireikti net pašalinti inkstą, kad būtų užbaigtas uždegiminis procesas.
