Diagnozė | ISG sindromas

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti, mes pirmiausia bandome parodyti, kiek laiko skundai buvo ir ypač per kuriuos judesius jie pasireiškia. Tada egzaminuotojas atliks specialius tyrimus su pacientais, kad išsiaiškintų, kurios stuburo vietos yra pažeistos. Įvairūs slėgio ir provokacijos testai suteikia egzaminuotojui greitą apžvalgą apie vietovę, kurioje yra pagrindinis skausmas yra.

Tik dabar naudojamos vaizdavimo technologijos. Čia magnetinis rezonansas yra pasirinkta diagnostikos priemonė. Nes be sąnarių paviršių ir kremzlė, taip pat galima pavaizduoti raumenis ir raiščius.

Jei yra ISG sindromas yra diagnozuotas, atitinkamas diagnostinis kodas yra M54. 1 Vokietijoje šis kodas daugiausia naudojamas diagnozei perduoti sveikatai draudimo bendrovei ir tokiu būdu sugebėti atsiskaityti. Daugeliu atvejų ISG sindromas gali patvirtinti gydantis gydytojas remdamasis a Medicininė apžiūra. Jei tyrimo metu paaiškėja neaiški simptomatologija arba skundai tęsiasi ilgą laiką, gali būti naudinga atlikti MRT tyrimą.

MRT gali gerai parodyti skysčių susilaikymą, raumenis ir kitus minkštus audinius. Tai svarbu, jei norima atmesti ūminį uždegimą. Uždegiminio proceso metu skysčiai kaupiasi sakroiliaciniame sąnaryje ir aplink jį. Jei tai paaiškėja atliekant MRT, diskomforto priežastis yra aiški ir ją galima atitinkamai gydyti.

Kuris gydytojas gydo ISG sindromą?

Gydymas ISG sindromas gali diagnozuoti ir gydyti skirtingi gydytojai. Daugelis pacientų ortopedijos chirurgui pateikia atitinkamus simptomus. Tai bet kuriuo atveju gali atlikti gydymą. Daugeliu atvejų šeimos gydytojas taip pat gali diagnozuoti ir gydyti ISG sindromą. Kadangi daugeliu atvejų gydymas yra grynai konservatyvus skausmo malšintuvai, mankšta ir kineziterapija, nereikia kreiptis į ortopedą.

Terapija

Paprastai ISG sindromo gydymas yra konservatyvus gydymas. Pirmiausia naudojami lengvinantys pratimai, kurie pacientui mokomi kineziterapijos metu. Sėdėjimas ant klūpančių kėdžių ir žingsnis lovoje (pacientas, gulintis ant nugaros, pakelia apatines kojas į viršų) yra padėties, kurios skausmas- malšinantis poveikis ir kuris, jei atliekamas reguliariai, gali sukelti ilgalaikį skausmo malšinimą.

masažas programos, kuriomis pirmiausia siekiama atpalaiduoti IS sąnario raumenis, šiandien naudojamos retai, tačiau kai kurie pacientai jas apibūdina kaip naudingas. Tarp konservatyvių priemonių yra ir daugelio jų naudojimas skausmo malšintuvai, kurie daugiausia yra priešuždegiminiai. Pasitelkus osteopatija, įvairių blokavimų sąnarių galima paleisti.

Tai dažnai veikia labai gerai, tačiau, deja, ne visada tai yra nuolatinis sprendimas skausmas. Trumpam ir vidutinės trukmės simptomų pagerėjimui dažniausiai labai padeda osteopato intervencija. Tačiau prieš ieškant osteopato, kitos galimos priežastys, pavyzdžiui, išvaržos diskas ar osteoporozė lūžis, neturėtų būti.

Jei nėra kontraindikacijų, daugiausia priešuždegiminiai vaistai (NVNU), pvz ibuprofenas or diklofenakas yra naudojami. Iš pradžių naudojimo laikotarpis neturėtų viršyti vienos savaitės, nes a skrandis apsaugos vaistai turi būti dedami ilgesniam naudojimui (skausmo malšintuvai NVNU grupės šalutinis poveikis yra užkirsti kelią skrandžio gleivinės kaupimuisi, o tai gali sukelti skrandžio kraujavimas ar skrandžio opos). Tolesnės konservatyvios gydymo priemonės yra neteisingos apkrovos kompensavimas, pvz., Naudojant batų vidpadžius ar sportą.

Įvairūs ir specialiai pritaikyti korsetai taip pat gali būti naudojami norint apriboti skausmingą judėjimą paveiktame sąnaryje. Kompiuterinės tomografijos požiūriu įvairius nuskausminamuosius taip pat galima suleisti tiesiai į sąnarį, o tai bent jau tam tikrą laiką sumažina skausmą. Kita priemonė yra radijo dažnio terapija.

Tačiau daugeliu atvejų ši terapija nėra reglamentuojama įstatymais sveikatai draudimas. Jei konservatyvių priemonių nepakanka ISG skausmui malšinti, galima atlikti chirurgines priemones. Tai daugiausia sąnario sustandėjimas, dėl kurio kasdienio judesio metu nerimauja skausmai.

Yra keletas pratimų, kurie gali padėti pašalinti ISG sąnario užsikimšimą. Pirmasis pratimas atliekamas gulint ant nugaros, ištiesus kojas, pavyzdžiui, lovoje, ant kilimo ar ant a joga kilimėlis. Rankos ištiesiamos į šonus ir dedamos ant grindų.

Šios vadovas yra pasukta į dešinę pusę, o pastatytos kojos lėtai nuleidžiamos į kairę pusę. Praktiškai žmogus susisuko. Tai palaikoma apie 30 sekundžių.

Ir pakartokite tai kitai pusei: vadovas į kairę pusę ir leisk kojoms nukristi į dešinę. Antrasis pratimas yra šiek tiek sudėtingesnis. Jūs atsiklaupiate ant grindų ir papildomai palaikote save delnais.

Dabar perkelkite vieną koja atsargiai į priekį ir padėkite jį tarp rankų. Ištieskite kitą koja atgal, kad tik tavo pirštai paliestų žemę. Dabar palenkite viršutinę kūno dalį per sulenktą koja. Kuo daugiau ištempiate priekinę koją, tuo didesnis tempimas.

Po 30 sekundžių pakeisite kojas. Trečias pratimas pradedamas keturiomis. Dabar padarysi tvirtą kuprą ir pažvelk žemyn.

Kitas žingsnis yra įdėti savo vadovas viduje kaklas ir padaryti tuščiavidurę nugarą. Atlikite tai maždaug 10 - 15 kartų. Be to, kiekviena judėjimo forma padeda.

Reikėtų vengti ilgo ir kreivo sėdėjimo (pvz., Priešais kompiuterį) arba jį sumažinti. Apskritai, juostos turėtų sumažinti slėgio apkrovą ir dirginimą atitinkamoje jungtyje. Yra keli juostos klijavimo būdai.

Vienas metodas prasideda juosta (apie 20–25 cm), kuri horizontaliai užklijuota per abu ISG. Tai daroma tol, kol asmeniui trukdoma.

Juostą reikia užklijuoti maždaug 80% įtempiu srityje tarp dviejų ISG. Išsikišusios juostos dalys, kurios prilimpa prie šoninių nugaros dalių, turėtų būti tvirtinamos be įtampos. Sulenkiama antroji juosta, o tada nupjaunami kampai, gaunamos dvi juostos apvaliais galais.

Pirmoji juosta dabar įtempta ant ISG. Bet du galai prispaudžiami be įtampos. Antroji juosta priklijuota prie kito ISG.

Kampas turi būti nukreiptas įstrižai į viršų į vidų, kad abi juostos įsitaisytų įsivaizduojama stuburo linija apie 5–10 cm virš horizontalios juostos. Jei nesate tikri, kaip teisingai uždėti juostą, turėtumėte pasikonsultuoti su ekspertu, kad išvengtumėte netinkamo naudojimo. ISG sindromo prognozė priklauso nuo įvairių priežasčių.

Vienas iš jų yra paciento amžius, kūno svoris ir esamos lydinčios ligos. Kita vertus, ir iš jau išbandytų gydymo priemonių. Jei šilumos taikymas ir fizioterapija, taip pat lengvų vaistų gydymas ibuprofenas or diklofenakas neturėtų padėti, galima tikėtis užsitęsusio kurso.

Iš esmės, net jei simptomai pagerėja, recidyvas gali atsirasti vėl ir vėl. Sunkiasvorio amžiaus žmonės, kurie mažai sportuoja arba visai nesportuoja, pacientai, sergantys daugeliu gretutinių ligų, arba sėdintys pacientai (pvz., Darbas biure), prognozuoja, kad ISG sindromas išnyks visam laikui ir negrįš nei sportuojantis jaunimas. Maždaug 80–90% ISG sindromų galima išgydyti šiluma ir, jei reikia, lengvais skausmais ir priešuždegiminiais vaistais.

Apie 10–15% pacientų turi būti atliekama kineziterapija. Nedidelė likusi dalis nepakankamai reaguoja į šias terapines priemones, todėl gali tekti chirurgiškai sąnarį stingdyti. Geriausiu atveju pasirinkta terapija yra veiksminga iš karto.

Kai kuriais, bet visais atvejais retais atvejais vyksta vadinamieji terapijai atsparūs procesai. Tokiais atvejais be konservatyvių priemonių reikia apsvarstyti ir chirurgines procedūras. Reikėtų pažymėti, kad vadinamieji nesudėtingi ISG sindromai paprastai išnyksta po vieno ar dviejų nuskausminamųjų. Pacientai, kurie nėra antsvoris, kurie per savo gyvenimą daug sportavo ir neturėjo kitų ankstesnių ortopedinių ligų, turi pranašumą. Sunkių žmonių, kuriems yra sunki įtampa, gydymo laikas paprastai pratęsiamas daug kartų.