Diagnozė | Pylorinė kūdikio stenozė

Diagnozė

Klinikiniai simptomai yra pirmieji lemiami pylorinės stenozės požymiai. Tačiau norint užtikrintai diagnozuoti pylorinę stenozę, an ultragarsas ekspertizė ir a kraujas reikalingas dujų bandymas. Kraujas dujų analizė paprastai rodo reikšmingą skysčių praradimą, taip pat kraujo druskų pasikeitimą sumažėjus kalis (hipokalemija), chlorido sumažėjimas ir pH padidėjimas iki pagrindinio diapazono (alkalozė).

Jei sonografiškai negalima nustatyti aiškios diagnozės, trūkstamas ar uždelstas maistas gali būti patikimai parodytas ar net atmestas naudojant Rentgeno kontrastinės viršutinės dalies vaizdas skrandis ir žarnyno trakto. Sonografija yra pasirinktas būdas patikimai diagnozuoti pylorinę stenozę kūdikiams. Pasitelkus ultragarsas, skrandis daugeliu atvejų gali būti rodomas aiškiai užpildytas skysčiu ir padidėjusiu dešinės viršutinės pilvo dalies raumenų aktyvumu. Be to, sumažintas arba visiškai nėra skrandis turinį per vartų sargą galima parodyti. Kaip saugų kriterijų galima išmatuoti ilgesnį pylorinį kanalą, didesnį kaip 17 mm, ir raumenų sustorėjimą daugiau nei 3 mm. ultragarsas.

Susiję simptomai

Pylorinė stenozė gali lydėti įvairius lydinčius simptomus. Nepaisant to, yra keletas simptomų, į kuriuos reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį, nes dėl jų pylorinė stenozė yra labai tikėtina. Būdingas bruožas yra vėmimas, kuris sustoja maždaug po 10 - 20 minučių po valgio.

Kūdikis vemia trumpais nuosekliais laiko intervalais torrentiniu būdu ir ypač dideliu kiekiu. Vėmalas turi rūgštinę kvapas o kai kuriais atvejais gali būti mažų kraujas gijos dėl skrandžio gleivinės ir viršutinės dalies gleivinės dirginimo Virškinimo traktas. Taip pat pastebimas svorio kritimas.

Žvelgiant į kūdikį išoriškai, kartais skrandžio vartai gali būti matomi arba apčiuopiami kaip alyvuogių dydžio, apvalios struktūros dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Be to, padidėjęs skrandžio raumenų judėjimas dažnai matomas kaip banguojantis skrandžio odos judesys. Dėl skysčių praradimo pažeistų kūdikių oda atrodo sausa ir būdinga dehidratacija pavyzdžiui, įdubęs fontanelis, matomi gilūs žiedai po akimis ar stovinčios odos raukšlės. Be to, dėl skysčių trūkumo kūdikiai gamina žymiai mažiau šlapimo, dažnai būna labai neramūs ir geria ypač godžiai. Per vėmimas, kūdikiai netenka ne tik skystų, bet ir rūgščių skrandžio sulčių, dėl kurių PH reikšmė pasikeičia į šarminį diapazoną (alkalozė).