Diagnozė
Diagnozė Kerpių ruberis planus paprastai gali padaryti gydytojas, apžiūrėdamas plika akimi. Be odos paviršiaus, burnos gleivinė taip pat tiriamas, nes dažnai jį veikia mazginė kerpė. Tipiški yra maži odos mazgeliai (papulės), taip pat į tinklą panašus baltas mazgų ir gleivinių ruoželis.
Šis ruožas ypač pastebimas po to, kai pažeistose vietose užlašinamas valgomojo aliejaus ar vandens lašas. Kilus abejonėms, diagnozė patvirtinama mikroskopine audinių mėginių analize. Būdinga Kerpių ruberis planus yra viršutinio odos sluoksnio sustorėjimas (hiperkeratozė) ir į dėmę panašus sustorėjimas granuliuotame odos sluoksnyje (hipergranulozė).
Tai veda į tinklą panašią baltą juostą. Naudojant specialų dažymo procesą, antikūnai yra matomi, kurie nusėda po epidermiu. Ten taip pat galima rasti specialių imuninių ląstelių, kurios yra atsakingos už uždegimą. Be to, kraujas testai yra labai naudingi, ypač atsižvelgiant į a hepatito B arba hepatito C infekcija. Šios išvados galiausiai patvirtina a kerpių ruberis planas.
Susiję simptomai
Lydintys simptomai Plokščios kerpės yra labai įvairios ir gali paveikti ne tik odą, bet ir įvairias kūno dalis, pavyzdžiui, gleivinę, plaukai ar nagai. Ant odos atsiranda uždegiminių, aštriai apibrėžtų rausvų ar rusvų gumbelių ir dėmelių (papulių). Šie mazgeliai daugiausia randami ant riešų, apatinių kojų, apatinės nugaros ir kelio lenkimo lenkimo pusės.
Kadangi mazgų braižymas yra labai skausmingas, nepaisant stipraus niežėjimo, nėra jokių įbrėžimų. Be rusvos hiperpigmentacijos, paveiktose vietovėse gali būti smulkių pieno baltumo dryžių (Wickhamo juostelė). Dėmės dažnai sudaro mažas grupes, kurios ilgainiui sujungiamos ir susidaro didesnės odos pokyčiai (plokštelės) ir yra padengtos stipriai sustorėjusiu, gelsvu raguotu sluoksniu (hiperkeratozė).
Jei gleivines pažeidžia mazgelinės kerpės, kalbama apie kerpių ruberio gleivines. Uždegimo židinys paprastai yra padengtas aiškiai matomu į tinklą panašiu baltu sluoksniu. Vietos gali būti visiškai neskausmingos arba perštinčios deginimas.
Patinams šie pokyčiai labiausiai pastebimi galvutėse, išskyrus burnos ertmę gleivinėMoterims būdingi pokyčiai, ypač įėjimas į makštį. Be odos ir gleivinių, plaukai taip pat gali būti pažeista (Lichen ruber follicularis arba planopilaris). Dažniausiai ši mazginių kerpių forma pasirodo ant kūno plaukai ant viršutinės kūno dalies ir šlaunų, kartais pažeidžiama ir galvos oda.
Tokiu atveju plaukų folikulų srityje susidaro nedideli raguoti kamščiai, dėl kurių plaukai miršta ir slenka. Pažeistos vietos jaučiasi labai šiurkščios, o oda labiau pleiskanoja. Ligos metu plaukai prarandami ir randuojasi, išsivysto plikos vietos.
pirštas ir nagai taip pat gali paveikti Plokščios kerpės ir tampa trapūs, sutrumpėja ir gauna griovelius. Lichen ruber gleivinėse, be burnos gleivinė, šoninės kalba dažniausiai nukenčia. Gali sukelti gleivinės pokyčius skausmas, deginimas ir atviros opos.
Pacientai skundžiasi sausumu ir „pūkuotu jausmu“ kalbair retkarčiais skonis atsiranda sutrikimų. Gerbinė kerpių ruberio forma yra viena iš labiausiai paplitusių burnos gleivinės ligų. Liga gali atsirasti atskirai arba kartu su kerpės ruber planus odos.
Įtariama, kad priežastis yra autoimuniniai procesai gleivinėje, tačiau dantų medžiagos (pvz., Amalgama) ar tam tikri vaistai taip pat gali paveikti gleivinės pažeidimus mazginės kerpės kontekste. Skiriamos dvi burnos kerpių ruberio gleivinės formos: balta arba tinklinė forma, kurioje mazgai padengiami balkšva, neištrinama plėvele, ir raudona arba erozinė forma. Pastarasis pasireiškia dažniau, jam būdinga didelė eritema ir erozija ir gali būti labai skausminga.
Šios deganti oda burnos gleivinės srityje pokyčiai yra patvaresni nei ant odos. Be to burna, kalba, dantenos ir skruostų gleivinė, stemplė ir gerklų taip pat gali būti paveiktas. Tipiškas balkšvas Wickhamo brūkšnys yra žymiai ryškesnis nei odos mazgelinių kerpių atveju.
Gleivinės pokyčiai gali būti neskausmingi arba sukelti sunkų deginimas, sukeldamas pacientui puikų skausmas valgant ar burnos higiena. Lichen ruber gleivinės rečiau paveikia genitalijų srities gleivinę nei burnos gleivinę. Gleivinės pakitimai atsiranda vyrams galvų srityje ir moterims ties įėjimas į makštį ir vidinę kūno dalį lūpas.
Jie yra aiškiai matomi ir šviesoje šiek tiek mirga. Oda atrodo sausa ir įtempta. Gali būti atskiri mazgeliai arba vientisos baltos plokštelės.
Išsivysto niežtintys ir deginantys pažeidimai, dėl kurių atsiranda problemų šlapinantis ir lytinių santykių metu. Nagus taip pat gali paveikti kerplė ruber planus. Tai veda prie išilginio nagų raibuliavimo, kuris taip pat gali visiškai suskilti tolimesnėje ligos eigoje.
Nagų plokštelės sutrumpėja ir išsitrina. Mazginė kerpė lemia tai, kad nagas tampa vis plonesnis ir blogiausiu atveju gali visiškai sugesti. Dėl nago gedimo nagų guolis auga kartu su odele ir išsivysto išsipūtę randai.
Visi šios serijos straipsniai:
