Diagnozė | Kraujo krešulys

Diagnozė

Reikalinga diagnostika priklauso nuo klinikinio vaizdo. Kadangi esant ūmiai ekstremaliai situacijai, pavyzdžiui, a širdis priepuolis ar plaučių embolija, reikalinga greita intervencija, esant kitoms apraiškoms, tokioms kaip tromboflebitas, iš pradžių galima atlikti išsamų paciento interviu. Svarbu suprasti, kad nėra bendros diagnozės, nes kraujas krešulys savaime neparodo nepriklausomo klinikinio vaizdo.

Svarbu, kad pacientas medicinos istorija (paciento apklausa) nustatomi esami rizikos veiksniai, galintys sukelti padidėjusį krešulių susidarymą ir kad jie kuo greičiau pašalinami. Tai apima, pavyzdžiui: nikotinas vartojimas, nutukimas, aukštas kraujo spaudimas, blogai kontroliuojamas diabetas cukrinis diabetas, hiperlipidemija (didelis riebalų kiekis kraujyje), krešėjimo sistemos ligos, tokios kaip atsparumas APC, nėštumas, estrogenų terapija, senatvė (virš 60 metų) ar teigiama šeimos istorija. Pastarasis reiškia, kad artimieji jau anksti sirgo ligomis, kurios buvo susijusios su a kraujas krešulys (pvz., plaučių embolija).

Jei koja venas trombozė ar plaučių embolija dėl a kraujas įtariamas krešulys, vadinamasis D-dimerai galima nustatyti kraujyje. Šiuo atveju tai būtų padidinta. Daugeliu atvejų D-dimerai yra teigiami net nedalyvaujant koja venas trombozė, todėl vien tik vertės padidėjimas nebūtinai parodo ligos buvimą.

Be to, vaizdavimo procedūros, tokios kaip ultragarsas yra naudojami diagnostikoje. Specialus tyrimas, kuris yra labai naudingas diagnozuojant koja venas trombozė yra kompresinė kojų venų sonografija. Patyręs egzaminuotojas tokiu būdu gali labai gerai nustatyti kojų venų trombozę.

Taip pat naudojamos tokios procedūros kaip CT ir MRT, tačiau jos nėra standartinės diagnostikos procedūros dalis. Jei kraujo krešuliai atsiranda labai netipinėse vietose arba labai jauname amžiuje, toliau trombofilija galima nustatyti diagnozę. Ši diagnozė skirta nustatyti ligas, dėl kurių padidėja polinkis krešėti.

Tai apima, pavyzdžiui, atsparumą APC ar antifosfolipidinį sindromą. Tačiau tai yra speciali diagnostinė procedūra, pagrįsta pagrindiniu krešėjimo polinkiu, dar vadinama trombofilija. Diagnozuojant miokardo infarktą, EKG, nustatant vadinamąjį širdies fermentai (enzimai) (troponinas T) ir vaizdavimo procedūros yra pirmame plane.

Pastarieji yra daugiausia echokardiografija, KT koronaro tyrimas laivai ir koronarinė angiografija. KT ir širdies kateterizacija leidžia laivai būti tiksliai pavaizduotas, kad būtų galima pamatyti bet kokius esamus susiaurėjimus ir jų lokalizaciją. Angiografija yra dar viena labai svarbi procedūra, kuria galima labai aiškiai vizualizuoti kraujagyslių okliuzijas, kurias sukelia kraujo krešuliai. Šio tyrimo metu laivai yra matomi rentgeno spindulių ir kontrastinės medžiagos pagalba. Vaizdo procedūros, tokios kaip angiografija, MRT ir KT taip pat yra labai svarbūs išemijos diagnozei nustatyti insultas, kurią sukelia okliuzija svarbių smegenys laivus dėl a kraujo krešulys.