Diagnozė
Anamnezė jau pateikia a mielopatija. Svarbu paklausti apie specifinius simptomus, tokius kaip paralyžius, jautrumo sutrikimai ar skausmas stuburo stulpelyje. Klinikinis tyrimas suteikia dar daugiau tikrumo, kaip refleksas gali būti, pavyzdžiui, ryškus, o eisenos modelį galima pakeisti.
Norėdami patvirtinti diagnozę, magnetinio rezonanso tyrimas naudojamas kaip vaizdo diagnostikos priemonė. Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, įtariant kraujagysles mielopatija, stuburo angiografija rekomenduojama. Mielografija taip pat gali būti nurodytas. Šioje procedūroje kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į stuburo kanalas pagal rentgeno vaizdavimas siekiant parodyti kosmoso sąlygas nugaros smegenys ir išeinantis nervai.
Magnetinio rezonanso tomografija yra svarbiausias tyrimo metodas nustatyti mielopatija. Viena vertus, struktūros, kurios suspaudžia nugaros smegenys, pavyzdžiui, išvaržos diską ar navikus, galima pamatyti naudojant MRT. Taip pat galima vizualizuoti kraujagyslių pokyčius.
Kita vertus, pažeisti ES regionai nugaros smegenys MRT vaizde galima atskirti nuo sveiko nervinio audinio. Atskirais atvejais kompiuterinė tomografija gali būti naudinga kaip a papildyti vaizdą, jei kyla klausimų dėl kaulinių struktūrų. Mielopatijos signalo terminas kilęs iš vaizdo diagnostikos.
Ją radiologai pirmiausia naudoja magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimams apibūdinti. Kalbama apie mielopatijos signalą, kai atvaizdavimas rodo nugaros smegenų (mielono) pažeidimą. Tai gali būti, pavyzdžiui, esant edemai (skysčių kaupimuisi) arba nugaros smegenų navikui.
Mielopatijos signalas yra nespecifinis, ty jis atsiranda nepriklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo priežasties. Nugaros smegenų pažeidimas gali būti laikinas. Pacientas ne visada turi rimtų simptomų.
Todėl be mielopatijos signalo terapijoje lemiamas yra ir jo priežastis bei paciento simptomai. Nugaros smegenys iš tikrųjų negali būti vertinamos labai gerai Rentgeno vaizdas. Net atliekant KT tyrimą, negalima visiškai atmesti nugaros smegenų pažeidimo.
Todėl MRT tyrimas yra mielopatijos diagnozės pasirinkimas. Atsižvelgiant į mielopatijos priežastį, skiriamos skirtingos terapinės galimybės. Pirma, yra konservatyvi terapija, kuri yra orientuota į simptomus.
Tuo atveju skausmas, pacientui duodama skausmo malšintuvai, pagal kurią vadinamieji NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, diklofenakas) yra ypač tinkami šiam tikslui, nes jie taip pat turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Raumenis atpalaiduojantys vaistai dažnai taip pat palengvina skundus. Be to, naudojamas fizioterapinis gydymas.
Tikroji mielopatijos priežastis dažniausiai turi būti gydoma chirurginiu būdu, kad, pavyzdžiui, esant kompresinei mielopatijai, būtų pašalintas spaudimas nugaros smegenims. Apskritai, ligos prognozė yra geriausia diagnozavus anksti ir pradėjus greitą bei tinkamą gydymą. Kuo greičiau pašalinamas paveiktų nervinių ląstelių pažeidimas, tuo didesnė tikimybė, kad atitinkama nugaros smegenų dalis gali atsinaujinti.
Atliekant chirurginę intervenciją ant stuburo, bandoma sumažinti slėgio pažeistą stuburo smegenis. Taikomi įvairūs chirurginiai metodai, pagal kuriuos skiriama prieiga iš priekio ar nugaros. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio stuburo srityje dabar dažniau pasirenkamas priėjimas iš priekio, operacijos metu pacientas, gulintis ant operacinio stalo, yra gulėjęs.
Prieš atliekant odos pjūvį, mobiliuoju būdu patikrinama operuojamo slankstelio padėtis Rentgeno mašina. Norint pasiekti paveiktą zoną, konstrukcijos, esančios priekyje kaklas, pavyzdžiui, raumenys, Skydliaukė arba didelis kraujas laivai yra nustumti į šoną. Audinio perteklius stuburo kanalas dabar galima pašalinti naudojant specialius instrumentus.
Jei disko išsaugoti nepavyksta, įdedamas keramikos arba titano tarpiklis. Jei užpildysite šią vietos rezervuarą kaulų medžiaga, galėsite sujungti du gretimus stuburo kūnus ir taip pasiekti gerą stabilumą. Procedūra visada atliekama pagal bendroji nejautra.
Priklausomai nuo sudėtingumo, tai trunka nuo vienos iki kelių valandų. Po stacionaro stacionaro turėtų sekti reabilitacinis gydymas. Praeina iki 4 mėnesių, kol stuburas po chirurginės intervencijos vėl bus visiškai atsparus.
