Diagnozė
Dauguma kepenys dėmės yra nekenksmingos naujos formacijos. Nepaisant to, pokyčiai kepenys dėmės, tokios kaip formos, dydžio ar spalvos pasikeitimas, taip pat kraujavimo, niežėjimo, skausmingų, verkiančių ar naujų kepenų dėmių atsiradimas, turėtų būti atkreiptas į nukentėjusio asmens dėmesį ir pateiktas dermatologui (dermatologui). Įvairių tyrimo metodų pagalba dermatologas gali atskirti nepavojingus kepenys dėmės ir piktybinės kepenų dėmės, dėl kurių gali išsivystyti piktybiniai melanoma (juoda oda Vėžys) ir prireikus pradėti ankstyvą gydymą. Tačiau nepastebimas kepenų dėmes taip pat turėtų reguliariai tikrinti dermatologas, pavyzdžiui, kaip dalį odos vėžio patikra.
Paprastai dermatologo tyrimas pradedamas visų kepenų dėmių tyrimu, naudojant specialų didinamąjį stiklą - dermoskopą. Tai leidžia dermatologui pamatyti kepenų dėmes didinant ir apšviečiant. Dermatologas elgiasi pagal vadinamąją ABCDE schemą: staigiai kraujuojančios, niežtinčios, skaudančios ar šlapios kepenų dėmės laikomos įtartinomis.
Kuo daugiau šios ABCDE schemos kriterijų taikoma, tuo didesnė tikimybė, kad tiriamas apgamas yra piktybinis. Visiškas įsitikinimas, ar apgamas yra gerybinis, ar piktybinis, gali būti suteiktas tik patologui atlikus smulkų apgamo tyrimą. Tam tikslui reikia gauti įtartino apgamo audinių mėginius, kuriuos pagaliau galima apžiūrėti mikroskopu.
Tai leidžia sveikas ląsteles atskirti nuo nenormalių ląstelių. Audinių mėginiai dažnai imami a biopsija, kurio metu paimamos įtartino apgamo dalys. Tačiau dažnai įtartinas apgamas taip pat paprasčiausiai pašalinamas visas.
- Stovi asimetrija (įtartina nelygi kepenų dėmė)
- Stovi prie sienos (įtartina netaisyklinga arba nudilusi apgamo riba)
- CSpalviai spalvai (įvairiaspalvis apgamas arba spalvos pasikeitimas, pavyzdžiui, staigi juoda apgamo spalva yra įtartina)
- Jis reiškia skersmenį (įtartinas didėjantis dydis arba didesni nei 6 milimetrai apgamai)
- Stovi dėl didybės (iš odos lygio išsikišęs apgamas įtartinas). Apgamo vystymasis taip pat patenka į E punktą.
Kepenų dėmių paprastai gydyti nereikia, nes jos dažniausiai yra nekenksmingos neoplazmos. Visada reikia gydyti kraujavimą, niežėjimą ar skausmingus apgamus, kurių forma, dydis ir spalva keičiasi, nes jie gali padidinti piktybinio naviko atsiradimo riziką. Vėžys, piktybinis melanoma.
Terapijos laikas yra ypač svarbus. Kuo anksčiau gydomas įtariamas apgamas, tuo geresnė prognozė. Įtartinų kepenų dėmių gydymas susideda iš chirurginio pašalinimo.
Chirurginis įtartino apgamo pašalinimas atliekamas kaip sveikas audinys, kurio saugumas yra maždaug du centimetrai. Be to, pažeistą odos plotą reikia operuoti pakankamai giliai, ty visi odos sluoksniai iki pažeistos vietos raumenų turi būti visiškai rezekuoti. Tai užtikrina, kad pažeistoje odos vietoje neliks degeneruotų ląstelių, taip sumažinant ikivėžinių pakitimų pasikartojimo riziką toje pačioje vietoje.
Įtariamo apgamo pašalinimas gali būti atliekamas pagal vietinė nejautra. Tai reiškia, kad ne bendroji nejautra šiai procedūrai reikalingas, tačiau tik anestetikas (skausmas- lengvinantis vaistas) reikia suleisti į pažeistą odos plotą. Tada pašalintas apgamas siunčiamas patologui, kuris apžiūri apgamą mikroskopu ir gali jį priskirti gerybiniam ar piktybiniam.
Atsižvelgiant į patologo tyrimo rezultatus, atliekami tolesni tyrimai. Bet ne tik kepenų dėmės, kurios rodo įtartinus pokyčius, tokius kaip niežėjimas, skausmas, rauda, spalvos pokyčiai ar kraujavimas pašalinami chirurginiu būdu. Taip pat kepenų dėmes, kurios dėl savo formos, spalvos, dydžio ar lokalizacijos sukelia nukentėjusio asmens kosmetinį pažeidimą, galima pašalinti chirurginiu būdu.
Visi šios serijos straipsniai:
