Diagnozė
Osgoodo-Schlatterio ligos diagnozę nustato: Jei neaiškūs radiniai taip pat gali:
- Ultragarso tyrimas (sonografija) ir
- Kelio sąnario rentgeno nuotrauka dviem plokštumomis (iš priekio ir iš šono)
- Kelio branduolio nugaros tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT)
- O galbūt a scintigrafija, dėl kurio galima pasakyti apie metabolinę funkciją, gali prireikti.
Rentgenas ir MRT
Daugeliu atvejų Osgoodo-Schlatterio ligą diagnozuoti galima labai paprastai Rentgeno vaizdas kartu su būdingais simptomais. Daugeliu atvejų matoma tipinė augimo plokštelė, taip pat laisvos vadinamosios osikulės (kaulų dalelės) ir atsilaisvinimas paveiktoje srityje. Tačiau šiandien dažnai nereikia atlikti Rentgeno o vietoj to naudojamas MRT. Tai turi pranašumą, kad labai jaunam pacientui galima išvengti spinduliuotės Rentgeno.
Kitas kelio MRT tyrimo privalumas yra tas, kad MRT paprastai suteikia gerą pradinės ligos stadijos vaizdą, kurio rentgeno nuotraukoje dažnai galima lengvai nepastebėti. MRT taip pat suteikia galimybę geriau įvertinti tikslų ligos mastą ir parodyti aplinkinį uždegimą, jei jis yra. Iš esmės taip pat įmanoma vizualizuoti ligą naudojant ultragarsas, bet ar tai bus naudojama, labai priklauso nuo atitinkamo egzaminuotojo pageidavimų ir patirties. Iš esmės liga gali būti rodoma ir diagnozuota visomis galimybėmis.
Gydymas
Laisvė nuo skausmas yra vyraujantis Osgoodo-Schlatterio ligos gydymo tikslas. Daugeliu atvejų pakanka sumažinti ar nutraukti sportą naudojant papildomus priešuždegiminius (priešuždegiminius) vaistus. Į antsvoris vaikų, taip pat turėtų būti siekiama sumažinti svorį.
Uždegiminėje fazėje su paraudimu, patinimu ir skausmas kelio srityje skiriami sisteminiai priešuždegiminiai vaistai ir vietiniai krioterapija naudojant kietą pakelį ir varškės įvyniojimus. Vietinis gelio naudojimas, pvz., Naudojant „Dolobene Gel“, taip pat turi analgezinį poveikį. Per šį laiką taip pat turi būti ribojamas sportas.
Ką tai tiksliai reiškia? Bendras sporto draudimas nėra būtinas. Turėtų būti sumažinta tik trukmė ir maksimali apkrova.
Tačiau tėvai turėtų uždrausti sportą uždarose patalpose, kai stabdymas yra labai didelis. Laikina lengvata turėtų būti tik trumpalaikė. Tvarsčiai dažnai naudojami Osgoodo Schlatterio ligai gydyti.
Jokiu būdu a tinkas būti pritaikytas, nes praeityje tai neparodė gerų rezultatų. Kai tik baigsis uždegiminė fazė, reikėtų pradėti kaupimo programą. Tai pratimai, kurie treniruoja ir taip stiprina šlaunis ir klubo raumenys.
Mažo intensyvumo ištvermė dažnai siūloma mokytis dviračiu, nes tai turėtų pagerinti kraujas cirkuliacija pažeistoje vietoje, o tai turėtų pagreitinti regeneraciją. Transformacijos procesais, kurie sukelia kaulų praradimą ir sukelia diskomfortą, nepaisant esamų skausmas terapija, būtina atlikti chirurginį egzostozių pašalinimą. Čia, jei įmanoma, laukiama augimo pabaigos.
Tik rečiausiais atvejais operacija yra būtina, būtent kai laisvos kaulų dalys (sekvestras, sąnario pelė) ar kaulų ištraukimas vyksta kaulo transformacijos procesuose ir vėliau trinasi į raiščius ir Sausgyslės ar net apriboti sąnario galimybes judėti. Kai tik uždegiminė fazė bus baigta, reikėtų pradėti atstatymo programą. Tai pratimai, kurie treniruoja ir taip stiprina šlaunis ir klubo raumenys.
Mažo intensyvumo ištvermė dažnai siūloma mokytis dviračiu, nes tai turėtų pagerinti kraujas cirkuliacija pažeistoje vietoje, o tai turėtų pagreitinti regeneraciją. Transformacijos procesais, kurie sukelia kaulų praradimą ir sukelia diskomfortą, nepaisant esamų skausmo terapija, tampa būtinas chirurginis eksostozių pašalinimas. Čia, jei įmanoma, laukiama augimo pabaigos.
Tik rečiausiais atvejais operacija yra būtina, būtent kai laisvos kaulų dalys (sekvestras, sąnario pelė) ar kaulų ištraukimas vyksta kaulo transformacijos procesuose ir vėliau trinasi į raiščius ir Sausgyslės ar net apriboti sąnario galimybes judėti. Vadinamieji „megztiniai kelio dirželiai“ naudojami kaip tvarstis sergant Osgood-Schlatter liga. Šie reguliuojami dirželiai yra skirti pagerinti kelio girnelės vedimą, lengvai spaudžiant sausgyslę žemiau kelio kaukė.
Vamzdinis įdėklas suteikia tolygų slėgį ir padeda numalšinti skausmą. Be to, yra anatomiškai suformuotų megztų tvarsčių, kurie vietiniam blauzdikaulio vamzdelio slėgiui palengvinti, kad būtų palaikoma terapija. Tarp jų yra girnelės sausgyslių tvarstis, kuris padeda sumažinti spaudimą paveiktoje vietoje.
Tipiški skundai žemiau girnelės ir spaudimo skausmas toje pačioje srityje dažniausiai rodo diagnozę. Tada diagnozei patvirtinti atliekamas rentgenas arba KT. Terapijos tikslas yra palengvinti pacientą nuo skausmo. Tačiau chirurgija nėra pasirinktas gydymas.
Pirma, imamasi konservatyvių priemonių, tokių kaip vėsinimas, mažiau sportinės veiklos, kelio ar tvarsčių apsauga. Kaip vaistų terapija, tokie NVNU kaip paracetamolis, ibuprofenas ir dažniausiai naudojami panašūs vaistai. Chirurgija yra būtina tik tuo atveju, jei pertvarkymo procesai sukelia laisvas kaulų dalis ar kaulų traukimąsi, dėl kurių paaugliai nuolat skundžiasi.
Tada būtina chirurgiškai pašalinti egzostozę (kaulinį iškilumą). Be to, jei tai įmanoma, laukiama augimo pabaigos. Bendra operacijos rizika: Prieš kiekvieną chirurginę procedūrą gydantis gydytojas turi paminėti operacijos riziką.
Procedūros metu aplinkiniai audiniai, taip pat raumenys, nervai ir kraujas laivai gali būti sužeista. Tai gali sukelti nuolatinę žalą, nors tai padaryti įmanoma retai. Operacijos metu gali atsirasti kraujavimas arba pooperacinis kraujavimas, kuriam retais atvejais gali prireikti kitos operacijos kraujavimui sustabdyti.
Jei prarandama per daug kraujo, a kraujo perpylimas gali būti reikalinga netoleravimo reakcija ar infekcija hepatito arba ŽIV. Infekcija virusai or bakterijos gali atsirasti, rizika yra apie 0-10%. Po operacijos paprastai būna šiek tiek ilgesnis hospitalizacijos laikotarpis, todėl yra galimybė koja venas trombozė, kuris blogiausiu atveju veda į plaučius embolija ir gali būti mirtinas.
Kraują skystinantys vaistai skiriami kaip prevencinė priemonė ir kompresinės kojinės yra rekomenduojami. Taip pat reikėtų prisiminti, kad kiekvienas anestetikas turi savo riziką. Osgoodo-Schlatterio liga dažnai serga jauni žmonės, nesergantys jokiomis kitomis ligomis, todėl paprastai bendra operacijos rizika yra maža.
Homeopatinis Osgoodo-Schlatterio ligos gydymas taip pat sutelktas į vaistų, kurie, kaip manoma, turi nuskausminamąjį ar priešuždegiminį poveikį, naudojimą. Tai apima, pavyzdžiui, Rhuso toksikodendras, Kalcis Phosphoricum, Guaiacum arba Arnika. Manoma, kad šios priemonės homeopatiniu būdu turi beveik tokį patį poveikį kaip ir skausmo malšintuvai kitaip pasiektų.
Hekla Lava taip pat teigiama, kad jis padeda pagerinti simptomus ir netgi sumažina kaulų susidarymą. Tačiau ar tai įmanoma, abejotina. Taip pat homeopatija rekomenduojama papildyti gydymas aušinimo ir fizioterapinėmis koncepcijomis. Injekcijos su homeopatinėmis ir naturopatinėmis medžiagomis, pavyzdžiui, mirtina nakviša arba velnio nagas, taip pat kartais siūlomi. Tačiau kadangi ligos negalima gydyti priežastiniu būdu, nauda yra gana abejotina, nes kiekviena injekcija į uždegimo vietą taip pat kelia papildomą riziką.
