Diagnozė | Pilvo skausmas dešinėje

Diagnozė

Ieškodamas dešinės pusės priežasties pilvo skausmas, laikotarpis, nuo kurio pasireiškė simptomai, yra ypač svarbus. Pavyzdžiui, simptomai, buvę savaites ar net mėnesius, nerodo ūmaus įvykio skausmas kuris buvo kelias dienas ar kelias valandas ir nuolat blogėja, labiau tikėtina, kad rodo ūminį uždegiminį procesą. Stebint pacientą reikia atidžiau ištirti pilvą ir patikrinti, ar plotas yra išsiplėtęs ir per daug išpūstas, ar yra nepastebimos būklės.

Per Medicininė apžiūra, pirmiausia reikia klausytis pilvo su stetoskopu ir apibūdinti žarnyno garsus. Garsūs, metališkai skambantys žarnyno garsai (vadinamieji padidėję žarnyno triukšmai) greičiausiai rodo žarnyno nepraeinamumas. Uždegiminiai žarnyno procesai paprastai nepastebimi pasikeitus žarnyno garsams.

Stetoskopu ištyrus žarnyno garsus, reikia apčiuopti pilvą ir ištirti pilvo konsistenciją. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, ar pilvas yra minkštas, o tai greičiausiai rodo labiau nekenksmingą ligos eigą, ar kietas kaip lenta, o tai gali reikšti avarinę situaciją. Pilvo jautrumas skausmas taip pat reikėtų patikrinti.

Jei pacientas skundžiasi tik nežymiu skausmas giliai apčiuopiant, tai tikriausiai tik lengva liga. Ūminio uždegimo atveju pacientas dėl skausmo dažnai neleidžia giliai apčiuopti pilvo. Apendikso uždegimui būdingas dešinės pusės skausmas palpuojant kairę pusę ir ribotas paciento gebėjimas atsistoti ar pakelti dešinę koja.

Jeigu apendicitas, šokinėjimą ar kosulį taip pat lydi kartais didžiuliai skausmai arba jų visai negalima. Be to Medicininė apžiūra, bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas reikia patikrinti ir paciento paklausti, kada paskutinis tuštinimasis buvo. Be to, reikia išnagrinėti kraujas reikia patikrinti, ar organizme nėra uždegiminių reakcijų.

An ultragarsas egzaminas taip pat gali būti naudojamas. Čia tulžies pūslė galima tirti tulžies akmenys arba šlapimtakis šlapimo akmenims. Kai kuriais atvejais gali būti tiriamas priedas dėl galimo sienelių sustorėjimo ultragarsas.

Gydymas priklauso nuo ligos tipo. An apendicitas dažniausiai gydomas chirurginiu būdu. Priedėlis pašalinamas laparoskopiškai arba atvirai po bendroji nejautra.

Jeigu divertikulitas, paprastai laukiama, ar tai lėtinė ligos forma (tokiu atveju labiau tinka gydymas antibiotikais), ar ūminė (chirurginis priedėlio pašalinimas). An žarnyno nepraeinamumas turi būti gydomas chirurginiu būdu beveik visais atvejais, atsižvelgiant į priežastį. Jei šlapimtakio akmenys ar tulžies pūslės akmenys yra atsakingi už dešiniąją pusę pilvo skausmas, juos galima išgelbėti mažu kateteriu (šlapimtakių akmenimis) arba gydyti chirurginiu būdu. Tulžies pūslės akmenų atveju visa tulžies pūslė paprastai pašalinama chirurginiu būdu. Net ir a tulžies pūslė uždegimas, visa tulžies pūslė paprastai pašalinama laparoskopiškai.