Diagnozė
Gydytojas bando gauti informacijos apie niežtinčią pagrindinę ligą išangės pirmiausia per išsamią anamnezę ir Medicininė apžiūra, kuris natūraliai apima kruopštų išangės srities tyrimą ir tiesiojoje žarnoje. Nagrinėjant tiesiojoje žarnoje, be skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo su pirštas, taip pat gali tekti apžiūrėti tiesiąją žarną naudojant spekuliaciją. Jei gydytojas randa matomų įtartinų odos pažeidimų, a biopsija galima išsiaiškinti bet kurį Vėžys kad gali būti.
Jei diagnozė nenustatyta net kruopščiai ištyrus išangės sritį ir tiesiojoje žarnoje, papildomos priemonės, tokios kaip endoskopija viso dvitaškis (kolonoskopija) gali prireikti. Kraujas testai gali suteikti informacijos apie bet kokias medžiagų apykaitos ligas ar imuninė sistema. Pirmasis kontaktinis taškas dėl niežėjimo turėtų būti šeimos gydytojas. Jis gali kreiptis į problemą atlikdamas išsamią anamnezę ir ištyrimą ir, jei reikia, nukreipti jus pas specialistą. Odos ligos yra dermatologo ar alergologo atsakomybė, virškinamojo trakto ligos gastroenterologo atsakomybė, o už tiesiosios žarnos ir išangės srities ligas - proktologas.
Po vaikų niežėjimo
Išangės niežėjimas (niežulys ani) dažniausiai būna retesnis vaikams. Trigeriai iš esmės yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų, išskyrus hemoroidinį sutrikimą, kuris nepasitaiko vaikams. Ši problema taip pat turėtų būti vertinama rimtai vaikams.
Medicininis paaiškinimas gali parodyti, ar sunki liga, pvz diabetas arba lėtinė uždegiminė liga yra priežastis, ar pakanka pakoreguoti higienos priemones simptomams palengvinti. Kol kas dažniausia vaikų išangės niežėjimo priežastis yra enterobiazė - pinworm Enterobius vermicularis infekcija, kuri gali sukelti stiprų niežėjimą naktį (žr. Toliau). Tai galima gydyti specialiais vaistai nuo kirminų.
Naktinis niežėjimas
Dažniausia išangės niežėjimo priežastis naktį yra infekcija vadinamuoju pinworm, lat. Enterobius vermicularis. Pinworm yra parazitinis nematodas, gyvenantis žmogaus žarnyne ir yra vienas iš labiausiai paplitusių žmonių parazitų.
Maždaug pusė visų žmonių bent kartą gyvenime suserga. Infekcija įvyksta nurijus dulkes, užterštas kirminų kiaušinėliais burna arba išmatos-oralinis. Nuryti kirminų kiaušinėliai patenka į dvylikapirštės žarnos per skrandis, dėl ko kiaušinio lukštas suminkštėja.
Maždaug po šešių valandų išsivysto pirmosios lervos, kurios migruoja per žarnyną ir nusėda ant žarnos sienelės šalia priedėlio. Ten kartu su savo šeimininku žmonėmis jie suformuoja vadinamąjį komensalą (maitinimo bendruomenę), maitindamiesi maisto liekanomis storojoje žarnoje. Netoliese yra dvitaškis yra ir poravimosi vieta.
Maždaug dvi savaites po apvaisinimo patelės migruoja link išangės dėti kiaušinius. Šio, daugiausia naktinio proceso metu, išangės srityje atsiranda stiprus niežėjimas, kuris gali sukelti miego sutrikimus, dirglumą, susikaupimo stoka ir stiprus įbrėžimas išangės srityje. Kiaušinėliai, susikaupę po nagais, gali pakartotinai užsikrėsti reabsorbcijos būdu burna.
Enterobiazė, ty infekcija su kirminu, daugeliu atvejų yra nekenksminga, nors tai labai erzina dėl kartais stipraus niežėjimo. Įtarus ligą, ją galima diagnozuoti atlikus paprastą procedūrą. Ryte ant išangės srities uždedama lipni juosta, nedelsiant nuimama ir mikroskopu tiriama, ar nėra kirminų kiaušinėlių. Gydymas atliekamas prieš kirminus veikiančiomis medžiagomis, tokiomis kaip mebendazolas, kuris vartojamas per burną ir kurį vaikai taip pat gerai toleruoja.
