Diagnozė
Norint galutinai patvirtinti prostatos Vėžys, biopsija reikalingas, ty imamas mėginys iš prostatos liauka ir mikroskopu tirta, ar nėra degeneruotų ląstelių. Tai atliekama, jei palpacijos radimas DRU buvo pastebimas, PSA vertė viršija 4ng / ml arba galima pastebėti greitą PSA vertės padidėjimą. Metu biopsija, Iš audinio imama 10–12 audinių mėginių prostatos kontroliuojamas TRUS.
Visa procedūra pacientui neskausminga. Surinkta medžiaga yra apdorojama ir tiriama Vėžys ląsteles patologas. Tada patologas nustato naviko tipą ir piktybiškumo laipsnį, vadinamąjį klasifikavimą pagal Gleasono balą.
Vertinimo / Gleasono balas
Klasifikavimas yra naviko ląstelių piktybiškumo nustatymas. Patologas įvertina naviko ląstelių nukrypimus nuo sveikų prostatos ląstelių ir priskiria juos skalei, vadinamajam Gleasono balui. Skiriamos labai diferencijuotos ląstelės, kurios palyginti nedaug skiriasi nuo sveikų audinių, ir mažai diferencijuotos ląstelės, kurios pasižymi dideliu degeneracijos laipsniu.
Degeneracijos laipsniui įvertinti naudojamas Gleasono balas. Patologas gali priskirti vieną, skirtą labai šiek tiek diferencijuotoms ląstelėms, ir penkias, jei tai labai sunkaus degeneracijos ląstelės. Tai daroma dviem prostatos audinių mėginiams, kurių degeneracijos laipsnis yra skirtingas, ir atskiros vertės sujungiamos. Mažiausia Gleasono balo reikšmė yra 2 (1 + 1), didžiausia atitinkamai 10 (5 + 5). Ši klasifikacija yra labai svarbi tolesnei terapijai.
Staging / TNM klasifikacija
Etapas reiškia naviko plitimo nustatymą. Tai klasifikuojama naudojant TNM sistema. „T“ reiškia faktinio naviko dydį, „N“ - užkrėtimą limfa mazgai (mazgai) ir „M“ bet kuriam metastazių kad gali būti.
T0 formaliai reiškia neegzistuojantį naviką, T1 - a prostatos karcinoma tai nėra kliniškai atpažįstama, T2 prostatos karcinomai, kuri yra tik prostata, T3 - prostatos karcinomai, kuri jau prasiveržė per organų kapsulę, ir T4 - galiausiai prostatos karcinomai, kuri jau užpuolė kaimyninius organus. Į limfa užkrėtimas mazgu, skiriamas tik neužkrėtimas (N0) ir vietinio užkrėtimas limfmazgiai dubens srityje (N1). metastazių yra klasifikuojami analogiškai M0, jei nėra metastazių, ir M1, jei nėra metastazių.
X po atitinkama raide reiškia, kad šio parametro nebuvo galima įvertinti atidžiau. Be to, yra ir kitų subkategorijų, tačiau šios apytikslės klasifikacijos pakanka pirmajai orientacijai. Ši klasifikacija taip pat turi lemiamą reikšmę tolesnei prostatos terapijai Vėžys.
