Diagnozė
Norėdami diagnozuoti skrandis pamušalas, gydytojas pirmiausia pradės išsamią medicinos istorija ir Medicininė apžiūra gauti simptomų apžvalgą. Vienas išaiškinimo būdų yra endoskopinis gastroskopija (gastroskopija), kur gydytojas gali įvertinti skrandis gleivinė apžiūrint vizualiai ir yra galimybė paimti gleivinę biopsija. . In Į ūminis gastritas, gastroskopija atskleidžia paraudusią gleivinę ir nedidelį kraujavimą, tačiau daugeliu atvejų gastroskopija nėra būtina ūminiam gastritui diagnozuoti.
Jei yra nerimą keliančių simptomų, tokių kaip svorio kritimas, žlugimas, sunkumas ryjant, kraujas vėmaluose ar išmatose, karščiavimas or anemija yra pastebėti konsultuojantis su gydytoju arba per Medicininė apžiūra, gastroskopija su biopsija laikymas ir egzaminas Helicobacter pylori turėtų būti atliekamas bet kuriuo atveju. Atliekant gastroskopiją, gleivinės pažeidimo vieta ir tipas nurodo esamo uždegimo tipą. Yra keli būdai aptikti Helicobacter pylori: 13C-karbamido kvėpavimo testas naudojamas neinvaziniam patikrinimui ir stebėsena antibiotikų terapijos sėkmė.
Jis turi didelį jautrumą (virš 95%). Atliekant šį testą, pacientui suteikiamas 13C žymėjimas karbamido geriamajame tirpale. Jei skrandis paciento yra kolonizuojamas su Helicobacter pylori, bakterijos ureazė tai padalija karbamido į amoniaką ir į 13C pažymėtą anglies dioksidą.
Matuojamas 13C žymėto anglies dioksido kiekis iškvepiamame ore. Jei paciento skrandis nėra kolonizuotas Helicobacter pylori, testas yra neigiamas ir iškvepiamame ore nerandama 13C žymėto anglies dioksido. Norėdami ištirti audinių mėginius iš biopsija Helicobacter pylori atveju atliekamas CLO greitasis tyrimas (Campylobacter linijos organizmo testas). Audinių mėginys dedamas į pH jautrų tirpalą, kuris keičia spalvą, kai keičiasi pH vertė.
Kadangi Helicobacter pylori gamina šarminį amoniaką, užkrėstame audinyje pasikeis pH, taigi ir spalva, o tai rodo didelio jautrumo Helicobacter infekciją. Kitos galimybės yra bakterijos nustatymas išmatose arba jos nustatymas antikūnai in kraujas. Diagnostinis auksinis Helicobacter aptikimo standartas yra mikroskopinis tyrimas po specialaus dažymo, kad bakterija būtų matoma. Norint išvengti klaidingų neigiamų tyrimo rezultatų nustatant Helicobacter pylori, svarbu nutraukti gydymą protonų siurblio inhibitoriais kelias dienas iki diagnozės nustatymo. Jei įtariamas A tipo gastritas, autoantikūnai prieš palaikančias ląsteles ir (arba) vidinį veiksnį bei mažą vitamino B-12 koncentraciją kraujas galima aptikti.
