Diagnozė | Smegenėlių infarktas

Diagnozė

Pirmasis prioritetas diagnostikoje yra fizinis ir neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti patį infarktą. Neurologinis deficitas gali būti įvairus, tačiau a smegenėlių infarktas jie koncentruojasi į jausmą subalansuoti, Taip pat koordinavimas ir judesių sekų vykdymas. Jeigu smegenėlių infarktas įtariamas, reikėtų nedelsiant nustatyti, ar tai yra dėl okliuzija ar kraujavimas.

CCT (kompiuterinė tomografija) vadovas) paprastai atliekama šiam tikslui. Jei vaizdas rodo ryškias (hipertankias) sritis, tai yra kraujas. Jei CCT iš pradžių yra nepastebimas, an okliuzija galima daryti prielaidą, kad ją reikia nedelsiant gydyti lizės terapija (krešulio ištirpimu), jei nuo pirmo simptomų pasireiškimo praėjo ne daugiau kaip 4.5 val.

Arba, MRT smegenys (magnetinio rezonanso tomografija). Tai rodo ankstyvus infarkto požymius, tokius kaip patinimas aplink infarkto vietą (perifokalinė edema). Be to, MRT gali būti naudojamas vadinamasis perfuzijos-difuzijos neatitikimas, siekiant išsiaiškinti, kuriuose smegenys As kraujas tiekimas yra sutrikęs arba kurios dalys greičiausiai buvo negrįžtamai sunaikintos. Norėdami sužinoti priežastį insultas Iš kur atsirado, pavyzdžiui, krešulys širdis ir kaklas laivai yra nagrinėjami su ultragarsas.

Terapija

Gydymo tipą lemia infarkto tipas. Jei kraujavimas yra priežastis smegenėlių infarktas, pacientas pirmiausia turi būti stebimas intensyviosios terapijos vaistais. Kraujas krešėjimas turi būti kontroliuojamas, skausmas turi būti gydomi ir kraujospūdis turi būti pakoreguotas.

Reikia atidžiai atkreipti dėmesį į smegenų slėgio požymius (pykinimas, sąmonės sutrikimai), kad būtų galima juos anksti atpažinti ir gydyti. Kiekvienu konkrečiu atveju reikia nuspręsti, ar chirurginis angos atidarymas kaukolė yra būtina norint sumažinti slėgį. Jei kraujagyslė okliuzija yra priežastis insultas, reikia imtis greitų veiksmų. Praėjus 4.5 valandoms po pirmojo simptomų pasireiškimo, galima pradėti venų lizės terapiją, kad ištirptų fiksuotas krešulys.

Daugiausia gali praeiti 6 valandos, jei lizė atliekama arterijomis arba mechaniškai pašalinus krešulį kateteriu. Pacientams, kuriems yra sutrikusi krešėjimas, kraujavimas ar sunkus, visiškai negalima naudoti lizės terapijos aukštas kraujo spaudimas, po operacijos, in nėštumas arba bakterinio uždegimo atvejais širdis vožtuvai. Be ūmaus gydymo, taip pat turėtų būti teikiama pagrindinė priežiūra.

Pakankamas deguonies tiekimas, stabili cirkuliacija ir stebėsena smegenų slėgio yra būtini. Jei yra lengva hipertenzija, ją reikia palaikyti, kai smegenų kraujavimas yra atmesta siekiant pagerinti kraujas tiekimas pažeistiems smegenys audinių. Karščiavimas ir cukraus kiekis kraujyje kontrolė taip pat yra būtinų dalykų dalis stebėsena priemonės.