Diagnozė | Trigeminalinė neuralgija

Diagnozė

Šios skausmas, jautrumas ir temperatūros pojūtis veido srityje yra tiksliau diferencijuojami registruojant pacientą medicinos istorija (anamnezė) ir apčiuopiant slėgio taškus arba Sölderio linijas. Imdamas medicinos istorija, pagrindinis dėmesys skiriamas skausmas savybes ir galimus sukėlėjus. Vėlesnis neurologinis tyrimas yra skirtas pašalinti galimas neurologines ligas kaip ligos priežastis skausmas.

Jei nervas ar viena iš jo šakų yra pažeista tiesiogiai „toli nuo centro“ (periferinis trigeminalinis pažeidimas), (punktualus) (slėgis) skausmas atsiranda atitinkamuose išėjimo taškuose, taip pat kramtant ir kalbant (dėl kramtomųjų raumenų). inervuota nervo). Pažeistoje srityje mimikos raumenys skausmo priepuolio metu dažnai (nevalingai) įsitempia arba pradeda „drebėti“ (tonizuojantys arba kloniniai). Po skausmo priepuolio sekundės ar minutės (atsparus laikas) negali būti sukeltas naujas skausmo priepuolis.

Jei sugadinta trišakis nervas yra pagrindinė priežastis, skausmo, jautrumo ir temperatūros suvokimo sutrikimai atsiranda vadinamųjų Sölderio linijų srityje. Priklausomai nuo branduolio, kuriame yra pažeidimas (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini ir nucleus spinalis n. Trigemini), minėti sutrikimai pasireiškia jo aprūpinimo srityje, atitinkančiais Sölderio linijas. Siekiant neįtraukti erdvinių teiginių į kaukolė, Rentgeno ir KT vaizdai vadovas galima imtis.

Kaip diferencinės diagnozės, trišakis nervas po nelaimingų atsitikimų ar operacijų gali būti laikomos greta kitų galvos skausmo formų. Veido skausmus taip pat gali sukelti išsėtinė sklerozė, pūslelinė zoster, psichosomatinis skausmas ar laikino kalkėjimas arterija. Ši tema taip pat gali jus dominti: Nervų uždegimo trukmė Kai penktas kaukolės nervas sugenda, paprastai uždegimo metu, nervų skausmas gali atsirasti šio nervo (trišakis neuralgija).

Pagrindiniai simptomai staiga šaudo, smarkiausiai veido skausmas, kuris dažnai atsiranda vienoje pusėje vienos ar kelių šakų tiekimo srityje trišakis nervas (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) ir gali būti kartu veikia ašaros, taip pat odos paraudimas ir prakaitavimas paveiktoje srityje. The nervų skausmas (neuralgija) trunka keletą sekundžių, išpuoliai gali pasireikšti keletą kartų per dieną kelias savaites ar mėnesius, tačiau neskausmingi epizodai pasikartoja pakartotinai. Skausmas gali atsirasti spontaniškai arba dėl sukėlėjų. Tokie veiksniai yra veido judesiai, kramtymas, dantų valymas, kalbėjimas ar šaltas vėjelis. Pagal skalę skausmo intensyvumą paveiktieji paprastai klasifikuoja kaip didžiausią įmanomą ir trišakį neuralgija yra viena skaudžiausių ligų iš visų. Dėl šio fakto daugeliui pacientų pasireiškia depresinė nuotaika, o nukentėjusiųjų savižudybių skaičius padidėja.