Diagnozė
Sąnarių uždegimo diagnozė pradedama nuo anamnezės, po kurios seka a Medicininė apžiūra. Gydytojas bando gauti tikslesnę informaciją apie simptomų tipą, lokalizaciją ir sunkumą, taip pat dėl jų kylančius apribojimus, uždavdamas konkrečius klausimus. Taip pat svarbu, kad gydytojas žinotų, kiek laiko skundai egzistavo, kada ir kokiame kontekste jie atsirado pirmą kartą ir kaip jie vystėsi nuo to laiko.
Per Medicininė apžiūra, egzaminuotojas apčiuopia sąnarį ir ieško patinimų, skausmas nuo slėgio ir perkaitimo. Jis taip pat atidžiai išbandys mobilumą. Vėliau rentgeno dažnai imamasi norint gauti galimo sąnario pažeidimo požymių.
specialus kraujas tyrimai gali patvirtinti sąnario uždegimą. Svarbios vertės yra vadinamieji uždegimo parametrai. Tai apima baltą kraujas ląstelių (leukocitų), C reaktyvaus baltymo (CRP) ir kraujo sedimentacijos greičio (BSG). Sergant reumatoidu artritas, dažnai nustatomi vadinamieji reumatoidiniai veiksniai ir podagra, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujas galima aptikti.Jei šių tyrimų diagnozei nepakanka, sąnarį punkcija, ty skysčio ar audinių medžiagos pašalinimas iš sąnario, arba artroskopija gali prireikti. Maždaug 20% atvejų, nepaisant specialių metodų, negalima nustatyti jokio patogeno.
Terapija
Sąnario uždegimas gali sukelti daug įvairių priežasčių. Todėl terapija priklauso nuo uždegimo priežasties. Apskritai, ūminių simptomų palengvėjimas artritas jau galima pasiekti imobilizuojant, pakeliant ir atvėsinant paveiktą sąnarį.
Be to, naudojamos įvairios narkotinės, fizinės ir chirurginės priemonės. Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai dažnai yra vaistų terapijos pagrindas. Tai apima, pavyzdžiui, gliukokortikoidai (kortizono) ir vadinamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
Jei sąnario uždegimą sukelia bakterijų kolonizacija, antibiotikai yra naudojami. Sergant reumatoidu artritas, naudojami specialūs reumatiniai vaistai, vadinamieji pagrindiniai vaistai arba DMARD (= ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai). Jie apima Metotreksatas, citostatinį vaistą, monokloninį antikūną rituksimabą ir imunosupresinį vaistą ciklospopriną A.
Kalbant apie kineziterapiją, yra keletas variantų. Sąnarį gali palengvinti sąnarys punkcija. Šios procedūros metu skysčio perteklius pašalinamas iš sąnario, taip palengvinant įtampos jausmą, judėjimo apribojimus ir skausmas.
Skundai taip pat gali būti pagerinti taikant peršalimo terapiją, taip pat judesio pratimus ir kineziterapiją. Jei, nepaisant terapijos, bakterinis sąnarių uždegimas tęsiasi ilgiau nei šešis – devynis mėnesius, galima svarstyti chirurginį sąnario atstatymą. Prieš priimant sprendimą dėl chirurginės priemonės, reikėtų gauti antrą eksperto nuomonę. Operacijos metu atliekama arba minimaliai invazinė, arba atvira procedūra sąnariui išvalyti, taip sakant, ir bakterijos yra pašalinami kiek įmanoma.
