Diagnozė | Venų išsiplėtimas

Diagnozė

Apžiūrėjus pacientą, nustatomos šios išvados: venų varikozė užpildyti stovint ir lengvai paglostyti gulint koja iškeltas.Jei pagrindinis venas iš koja (vena saphena magna) išspaudžiama gulint, galima nustatyti, ar variklius tai maitina venas kai vėl atsikeli. Jei perforuojančios venos virš varikozės venas (venos, jungiančios paviršių ir gylį) gali būti suspaustos, kad būtų išvengta venų išsiplėtimo, galima manyti, kad yra priežastis. Be abejo, yra ir aiškių procedūrų. Doplerio-duplekso tyrimo pagalba nustatomi indo impulsai ir srauto kryptys (formos ultragarsas egzaminas). Flebografija (venų vaizdavimas naudojant rentgeno spindulius ir kontrastinę medžiagą) yra dar vienas svarbus tyrimas, kurio tikslas pirmiausia yra atmesti venų trombozė.

Terapija

Kompresiniai tvarsčiai ir atraminės kojinės padeda palengvinti venų sistemą. Jie išplauna vandens sankaupas ir sumažina slėgį audinyje. Tai turi pranašumą, kad veniniai vožtuvai geriau užsidaro, o venos lieknėja.

Kompresiniai tvarsčiai dažnai naudojami pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau ilgainiui palaikomosios kojinės yra protingesnės ir veiksmingesnės. Atraminės kojinės paprastai naudojamos simptomams, susijusiems su vandens susilaikymu, palengvinti ir venų varikozė.

nors venų varikozė negalima pašalinti tokiu būdu, tai yra lengvų ir vidutinio sunkumo skundų pasirinkimas. Atraminės kojinės palengvina venas ir stabilizuoja susilpnėjusias venų sieneles. Tai reiškia, kad mažiau kraujas nugrimzta į koja ir audiniuose kaupiasi mažiau vandens.

Yra įvairių kompresijos klasių kojinės (I – IV kompresijos klasės), kiekviena iš jų pritaikyta skundų sunkumui. Paprastai venų varikozė išsivysto, kai kraujas sutrinka srautas kojų venose. Pačių venų krūvį galite palengvinti pastatydami kojas šiek tiek pakeltas, ypač naktį.

Tai užkirs kelią per daug kraujas nuo kaupimosi kojose. Taip pat turėtumėte judėti ir vengti per ilgai stovėti ar sėdėti. Taip pat turėtumėte vengti per didelio karščio, pavyzdžiui, pirtyje.

Šalti dušai taip pat gali padėti nuo simptomų. Vadinamoji kompresinės kojinės dažnai naudojami venų varikozei gydyti. Kompresinės kojinės yra prigludusios kojinės, kurios iš išorės suspaudžia varikozę, kad padidėtų kraujo tekėjimas laivai.

Tai palaiko „raumenų siurblio“ poveikį ir neleidžia nusistovėti kraujui. Kompresinės kojinės paprastai apima visą koją, išskyrus šlaunis. Esamos varikozės venos neišnyksta su kompresinėmis kojinėmis.

Norėdami pašalinti varikozę, reikia atlikti chirurginę procedūrą. Jei atsiranda varikozė ar yra nusiskundimų, pacientas pirmiausia gali kreiptis į šeimos gydytoją. Tada venų specialistas, vadinamasis flebologas, yra teisingas gydytojo pasirinkimas.

Šios venų varikozės operacija yra ypač naudinga esant didesnėms venų varikozei, kurių negalima gydyti kitaip. Kuo anksčiau atliekama operacija dėl lėtinio venų nepakankamumo, tuo geriau gali atsigauti giliųjų venų sistema ir išvengti komplikacijų bei antrinių ligų. Šiuo metu yra keli chirurginiai metodai.

Standartinis metodas yra vadinamasis nuėmimas (angliškai „pulling“), kai veną zondas pašalina po to, kai abu galai yra nupjauti ir sklerozuotos šoninės šakos. Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, ty pasikartojimą po gydymo, paprastai tuo pačiu metu atliekama vadinamoji kryžtektomija (pranc. Crossectomy). Crosse - vyskupo sukčius (panašus į venų žvaigždėse kreivą, susiliejusį V. saphena magna skyrių); Graikų kalba: crosse - vyskupo sukčius.

Graikų kalba: ektomija - iškirpimas). Atliekant šią procedūrą, didelė, paviršinė sapheninė vena šlaunis šalia kirkšnies ir šalia esančių mažesnių šoninių šakų neleidžiama atsidaryti į giliąją kojos veną (šlaunikaulio veną). Varikozinės venos pašalinamos vadinamosiomis „minimaliai invazinėmis“ procedūromis.

Minimaliai invazinių procedūrų tikslas yra sukurti kuo mažesnes žaizdas, taip užtikrinant greitą ir nesudėtingą gijimą. Norint gydyti venų varikozę, pakitusioms venoms užkertamas kelias arba jos pašalinamos. Paprastai tai neturi neigiamų pasekmių kojos kraujotakai, nes kojoje yra daugybė venų.

Tačiau svarbu, kad nebūtų sutrikdyta giliųjų ir didžiųjų kojų venų kraujotaka. Dabar išskiriamos skirtingos varikozinių venų pašalinimo procedūros. Pirmoji procedūra vadinama „venų nuėmimu“. Atliekant venų nuėmimą, visas varikozinis venas pašalinamas specialiu zondu.

Zondas įkišamas į veną, tada varikozė išsišakojama viršutiniame ir apatiniame jo galuose ir tvirtinama ant zondo. Galiausiai zondas naudojamas venų varikozei ištraukti iš odos. Ši operacija gali būti atliekama taikant bendrą, vietinę ar dalinę nejautrą.

Prieš pašalinimo operaciją dažnai atliekama kryžminė operacija. Krosektomija reiškia vadinamosios veninės žvaigždės venų blokavimą kirkšnyje. Prie veninės žvaigždės paviršinės kojų venos atsiveria į giliųjų venų sistemą.

Ši procedūra atliekama siekiant išvengti naujų varikozinių venų susidarymo. Taip pat retai atliekama procedūra, vadinama perforatoriaus perrišimu. Perforatoriaus ligatūra naudojama siekiant išvengti vadinamųjų perforuojančių venų.

Tai jungia venas tarp paviršinių ir giliųjų venų sistemos. Procedūra naudojama normaliai kraujotakai atstatyti. Tai labai sudėtinga procedūra, tačiau jos pasikartojimo dažnis yra mažas, o tai reiškia, kad sėkmingai įvykdžius šią procedūrą naujos varikozės retai atsiranda.

Nauja išpardavimo procedūra yra vadinamasis kriostripavimas. Atliekant kriostripciją, dvi truncalinės venos (vena saphena magna ir vena saphena parva) pašalinamos praktiškai nedarant pjūvių kojoje. Tai, žinoma, nepalieka randų, o tai labai pageidautina pacientui.

Norint įkišti specialų šalčio zondą, reikalingas tik nedidelis pjūvis ant kirkšnies. Šis šaltas zondas atvėsinamas skystu azotu. Taigi serganti vena sustingsta kietai ir pašalinama per kelias sekundes.

Atliekant šią procedūrą pasikartojimo dažnis yra labai mažas, o tai yra dar vienas šios technikos privalumas. Kita vertus, naudojant įprastą nuėmimą, neužbaigtas kamieninės venos pašalinimas gali lengvai sukelti naujas infekcijas. Skleroterapija yra dar viena galimybė gydyti varikozę.

Taikant skleroterapiją, serganti vena nėra pašalinama, o klijuojama. Tai daroma dėl terminio ar cheminio poveikio vidiniam pamušalui (endotelis). Tai sustabdo kraujo tekėjimą.

Lazerio terapija ir radijo dažnio terapija taip pat priklauso šiai terapijos formai. Čia veną termiškai sklerozuoja ir galiausiai pats organizmas suardo. Paprastai reikalingas tik vietinis anestetikas.

Skleroterapija cheminiu poveikiu atliekama švirkščiant uždegiminius agentus arba putojančią sklerozuojančią medžiagą. Varikozinių venų skleroterapija yra dar viena terapinė galimybė. Tai ypač perspektyvu mažesnėms venoms laivai, Pavyzdžiui, voratinklinės venos, nes pasikartojimo dažnis čia mažiausias.

Išnaikinti galima naudojant šilumines ir chemines medžiagas. Tikslas nėra pašalinti venas, bet visiškai sustabdyti kraujotaką jose sunaikinant. Tokiu būdu kraujas perduodamas didesnėms venoms ir gali būti geriau pašalintas.

Terminis metodas apima lazerio terapija ir radijo dažnio terapija. Čia vyksta skleroterapija, ty vidinis kraujo sluoksnis laivai sulimpa ir paskui kūnas juos suskaido. Cheminis variantas apima sklerozuojančio agento, tokio kaip polidokanolis, ar 40% gliukozės tirpalo, skysto pavidalo ar geresnio, kaip smulkių burbulų putų, injekciją, nes ekspozicijos laikas čia ilgesnis, todėl taip pat galima gydyti didesnes varikoze.

Po gydymo kompresinės kojinės turi būti nuolat dėvimos kitas 48 valandas, o vėliau dažniausiai per dieną, kad būtų užtikrinta gera gydymo sėkmė. Varikozinių venų uždarymas lazeriu yra alternatyva chirurginiam venų nuėmimui. Atliekant šią procedūrą, venų varikozė uždaroma lazeriu, kuris yra venos viduje ir skleidžia energiją ar šilumą.

Prieš operaciją ultragarsas atliekamas indų tyrimas, norint nustatyti eigą ir skersmenį. Tai leidžia skleidžiamą lazerio energiją pritaikyti varikozės venos skersmeniui. Operacija atliekama pagal vietinė nejautra, bendroji nejautra nebūtina.

Tačiau pacientui galima duoti raminamieji prieš tai. Paprastai a punkcija pradžioje. Mažas odos pjūvis retai atliekamas ties keliu ar kulkšnis.

Tada lazerinis kateteris įkišamas į venų varikozę ir nustumiamas į indo pradžią. Išlaisvindamas lazerio energiją, kateteris įtraukiamas ir varikozė iš vidaus uždaroma. Procedūros komplikacijos apima pooperacinį kraujavimą ir nervų pažeidimas. Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos į anestetiką.

Atsižvelgiant į venų varikozės mastą, operacijos trukmė skiriasi. Jei taip pat reikia pašalinti daugybę antrinių indų, trukmė gali būti žymiai ilgesnė. Chirurginis metodas taip pat nustato procedūros trukmę.

Grynas veikimo laikas paprastai yra nuo 25 iki 60 minučių. Be to, yra pasirengimo ir stebėjimo laikas su anestezijos įvedimu ir iškrovimu. Iš viso operacija gali trukti nuo 2 iki 3 valandų.

Iš karto po operacijos pacientas kelias valandas būna stebimas ir gali grįžti namo. Tačiau operacijos dieną pacientas neturėtų vairuoti automobilio. Svarbu, kad pacientas kuo anksčiau suaktyvintų savo „raumenų pompa“, judindamas kojas, kad paskatintų kraujotaką.

Tris ar šešias savaites patartina dėvėti pritaikytas kompresines kojines, atsižvelgiant į mėlynių mastą. Lengvesnį sportą, pavyzdžiui, žygius pėsčiomis ar dviračiais, galima atnaujinti maždaug po savaitės. Maždaug keturias savaites reikėtų vengti intensyvesnės sportinės veiklos.

Siekiant atsverti jungiamasis audinys, kuris kartais gali sukelti varikozę, Schüsslerio druska “Kalcio fluoras D12 ″ gali padėti. Be to, „Aesculus D6“ galima naudoti sunkioms kojoms ir išsiplėtusioms venoms. To galima imtis ir profilaktiškai atliekant tolimus skrydžius. Pulsatilla“Gali padėti palengvinti lėtinius skundus. Arklio kaštonastaip pat galima naudoti mėsininko šluotą ir stebuklingus krūmo lapus arbatos pavidalu.