Diagnozė
If skausmas yra dažnas, riešas turėtų ištirti gydytojas dėl patinimo, deformacijos ir sukibimo stiprumo. Be to, reikia plačiai įvertinti judėjimo diapazoną. Visų pirma, tiksli LOC lokalizacija ir intensyvumas skausmas viduje riešas gali pateikti pradinę ligos priežastį.
An rentgeno iš riešas pateikia informaciją apie tai, ar paveiktos kaulinės struktūros riešo srityje (pvz., a lūžis), ar nusidėvi riešas (riešas artrozė) Arba artritas (riešo uždegimas). Jei pagrindinė priežastis yra paslėpta lūžis (okultinis riešo lūžis, t. y riešo lūžis to nematyti Rentgeno), esant abejonėms, galima atlikti kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą. Dėl patobulintos KT skiriamosios gebos matomi paslėpti riešo lūžiai.
Jei pacientas reikalauja minkštųjų audinių sužalojimo, ty raiščių, disko trauminio ar disko pažeidimo kremzlė, vertingiausias tyrimas yra riešo MRT. MRT taip pat gali patikimai nustatyti Sausgyslės ar riešą, taip pat kaulą. Tačiau kaulų traumų atveju riešo MRT yra aiškiai prastesnė už KT, nes MRT skiriamoji geba yra mažesnė.
Artroskopija gali būti naudojamas žiūrėti į riešo vidų. Artroskopija riešo yra reta indikacija ir yra laikoma, jei sužeistas riešo trikampis diskas ar laisvi sąnario kūnai. Praradus jautrumą, dažnai prasminga atlikti neurologinį nervų tyrimą.
Kuris gydytojas gydo riešo skausmus?
Beveik visais atvejais riešas skausmas yra dėl ūmių ar lėtinių pokyčių kaulai, raiščiai, kremzlė ir kitos jungtinės struktūros. Dėl šių raumenų ir kaulų sistemos ligų reikia kreiptis į ortopedą chirurgą. Uždegimus ir degeneracines ligas konservatyviai gali lydėti ir gydyti ortopedas chirurgas.
Tačiau ūmiems sužalojimams dažnai reikia chirurginio gydymo, kad būtų galima susiūti ar susukti pažeistą kaulą ir kremzlė. Šį gydymą gali atlikti traumos chirurgas, ortopedas ar plastikos chirurgas. Tam tikra medicinos specializacija yra rankų chirurgija, kurią taip pat teikia šios chirurgijos disciplinos.
Rankų chirurgai turi ypatingą patirtį gydant mažas ir subtilias riešo struktūras. Riešo skausmo gydymas pirmiausia grindžiamas priežastine liga. Paprastai skausmo reiškinius, neatsižvelgiant į pagrindinę priežastį, galima gydyti gana gerai.
Apskritai, riešo skausmasnesvarbu, ar priežastis yra perkrova, ar kritimas, reikia gydyti imobilizuojant ir atvėsinant. Kadangi riešas yra daug naudojamas kasdieniame gyvenime, rekomenduojama uždėti tvarslą ar įtvarą, kad tikrai apsaugotumėte jį nuo streso. Taip pat galite naudoti juostą, kad leistumėte atlikti tam tikrus judesius ir užkirsti kelią kitiems. A tinkas įtvaras naudojamas retai, kad riešas tikrai nejudėtų.
Norėdami numalšinti skausmą, skausmo malšintuvai kurie taip pat turi dekongestantinį poveikį. Tai taip pat sumažina riešo uždegiminę reakciją. Tai galima padaryti tabletėmis (pvz., ibuprofenas) arba vietoje, pavyzdžiui, su a Diklofenakas (Voltaren) tepalo padažas.
Patinimo atveju riešą reikia pakelti taip, kad kraujas gali lengviau nutekėti. Tokiu atveju pažeistą ranką miegant taip pat galima pastatyti aukščiau už likusį kūną ant kai kurių pagalvių. Jei priežastis yra žinoma, gali būti taikomos specialios terapinės priemonės.
A atveju ganglionas, pavyzdžiui, tai gali padėti ištuštinti surinktą skystį gangliono maiše punkcija. Taip pat gali būti svarstomas chirurginis pašalinimas. Sergant tendosinovitu, ranka turi būti imobilizuota, o paleidimo judesys sumažintas iki minimumo.
Jei to nepakanka, a kortizono injekcija taip pat gali pagerinti. Retai atliekama operacija su skilimu sausgyslių apvalkalas būtina. Kaulų lūžių atveju dažnai reikalinga chirurginė terapija, kad lūžis gali visiškai išgydyti.
Jei tai nebus padaryta, netinkama padėtis gali sukelti ilgalaikį skausmą. Gerai stovinčių, lygių lūžių atveju imobilizacija su a tinkas gali pakakti ir vaidybos. Reumatinių ligų atveju patyrę reumatologai turi pasverti gydymo galimybes.
Čia dažnai reikia vartoti vaistus. Užkrėstose žaizdose antibiotikai gali tekti užkirsti kelią infekcijos plitimui. Apibendrinant galima pasakyti, kad daugeliu atvejų veiksmingam skausmo malšinimui pakanka reguliariai naudoti priešuždegiminius tepalus.
Be to, nuolatinis atraminio tvarsčio dėvėjimas gali palengvinti riešo skausmas. Sunkioms pagrindinėms ligoms gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Nustačius diagnozę, gydantis gydytojas informuos nukentėjusį pacientą apie būtinas / galimas gydymo priemones.
Alternatyva tvarsliavai, įtvarui ir tinkas yra vadinamasis lipdymas / lipdymas. Tai taip pat gali būti naudojama stabilizuoti riešą ir žadama geresnė nešiojimo komfortas. Vadovaudamas raiščiams, jis gali toliau leisti ir palaikyti tam tikrus judesius, o kiti judesiai yra specialiai sulėtinti.
Tai leidžia ranką kaip visumą judinti ir naudoti dar lengviau. Jis taip pat yra daug lengvesnis nei gipsas. Juostos taip pat gali būti naudojamos profilaktiškai.
Pavyzdžiui, daugelis profesionalių sportininkų juos naudoja, kad išvengtų traumų ir palaikytų Sausgyslės, sąnarių ir raumenys, kurie patiria didelę apkrovą. Boksininkai ir kiti kovos menininkai taip pat užklijuoja riešus, kad jie būtų stabilūs jėgos taikymo metu. Norėdami pasiekti pakankamą sąnario stabilumą, juostas turėtų klijuoti patyrę terapeutai.
Tačiau reikėtų apsvarstyti, kuri imobilizavimo priemonė yra tinkamesnė, nes juosta natūraliai negali būti tokia stabili kaip gipso įtvaras. Tačiau, atsižvelgiant į tikslą, tai yra gera alternatyva. Kita lipnumo rūšis yra vadinamoji kinesio juosta. Tai skiriasi nuo klasikinio klijavimo, nes juostos yra elastingos ir mažiau prisideda prie stabilumo bei kreipimo (šias juostas paprastai galite atpažinti pagal ryškias spalvas). Šių juostų poveikis yra prieštaringas.
