Diagnozė | Impingemento sindromas

Diagnozė

Pacientai dažniausiai kenčia skausmas nepriklausomai nuo judėjimo, kuris, jei bursae taip pat rodo uždegimą, taip pat gali atsirasti ramybės būsenoje ir naktį. Jei daromas spaudimas priekinei sąnario erdvei tuberkuliozės srityje ir kituose tyrimo taškuose, vadinamasis slėgis skausmas atsiranda. Rankos pakėlimas prieš pasipriešinimą taip pat skauda keliant 60–120 °.

Tai vadinama vadinamuoju „skausmingu lanku“ arba „skausmingu lanku“. Be to, yra ir kitų funkcinių bandymų, kurie specialiai užspaudžia Rotatorio manžetė žemiau akromionas. Skausmas galima sumažinti suleidus a vietinis anestetikas pagal akromionas.

Tuo atveju, jei rankos vis tiek negalima pakelti, nepaisant skausmo be skausmo ar sumažėjusio skausmo, pažeidžiama Rotatorio manžetė reikia atsižvelgti į plotą. Tam, kad būtų galima tiksliai įvertinti ligos mastą, kaulinė kaulo struktūra peties sąnarys galima įvertinti naudojant Rentgeno kontrolė. Formos akromionas ir pozicija vadovas of žastikaulis arba galimas kalkėjimas Rotatorio manžetė, kurie ypač rodo nusidėvėjimą. Taip pat yra galimybė ultragarsas tyrimas ar magnetinio rezonanso tomografija. Galima įvertinti būklė rotatoriaus manžetės ir bursa dydžio be šalutinio poveikio, naudojant ultragarsas egzaminą.

Tyrimai

Per Medicininė apžiūra, egzaminuotojas kartais gali sukelti skausmą, kai spaudžia priekinę sąnario erdvę. Bandymas pakelti ranką per šoną nuo pasipriešinimo taip pat sukelia skausmą. Jei šoninės rankos pakėlimo judėjimo spindulys (pagrobimas) įsivaizduojamas kaip puslankis, skausmas paprastai būna tarp 60–120 °. Ypač šioje srityje supraspinatus sausgyslė yra minėtoje susiaurėjime ir šis reiškinys vadinamas „skausmingu lanku“.

Norint patikrinti diagnozę impingemento sindromas, taip pat galima atlikti vadinamąjį išjungimo testą. Tai apima a vietinis anestetikas žemiau pečių aukščio. Jei po to vis tiek neįmanoma pakelti rankos, rotatoriaus manžetė galėjo būti sužeista.

Sonografija, rentgenas ir magnetinio rezonanso tomografija (Marnet rezonanso tomografija) naudojami kaip instrumentiniai tyrimai, jei impingemento sindromas yra įtariamas. Sausgyslę galima nuskaityti, ar nėra kalkių, išmatuoti buršos dydį ir įvertinti rotatoriaus manžetą. Rentgeno spinduliais galima įvertinti kaulinių struktūrų padėtį ir konfigūraciją bei išmatuoti atstumą tarp akromiono ir žastikaulio. vadovas (akromio ir žastikaulio atstumas), kuris rodo, kad yra impingemento sindromas jei jis yra mažesnis nei 10 mm ilgio.

Be to, sausgyslėje galima pamatyti užkalkėjusius plotus Rentgeno. Magnetinio rezonanso tomografija suteikia informacijos apie anatomiją ir patologijas peties sąnarys, ypač tais atvejais, kai diagnozė neaiški. Smūgio testas pagal Hawkinsą yra ortopedinis testas, kuris gali parodyti ar paneigti impingencijos sindromą.

Testas dažniausiai naudojamas įtarus ortopedinę ligą peties sąnarys arba viršutinė ranka. Hawkinso testas atliekamas pacientui stovint arba sėdint prieš egzaminuotoją, o atitinkama ranka pakabinta šalia kūno. Tyrėjas viena ranka suima paciento alkūnę ir riešas su kitu.

Pirmiausia ranka lenkiama 90 laipsnių kampu ties peties sąnariu, tada ranka ties alkūnės sąnarį. Tada pacientas ranką laiko ištiestoje padėtyje priešais save. Tuomet egzaminuotojas judina priekinio stiklo valytuvą, panašų į paciento ranką, aukštyn ir žemyn, atlikdamas pasyvų peties sąnario pasukimą nuo 130 iki 145 laipsnių.

Šis judesių derinys sukelia vis didesnį susitraukimą peties sąnario srityje. Jei šį sąnarį jau sutraukė impingingo sindromas, pacientas praneš apie simptomus. Ypač pasibaigus švytuoklės judesiui, Hawkinso nurodytas skausmas yra teigiamas ir stipriai rodo smūgio sindromą.

Hawkinso testas vadinamas neigiamu, jei dėl aukščiau aprašytų judesių sekų neatsiranda jokių judesių skausmų. Jei Hawkinso testas yra neigiamas, smūgio sindromas yra beveik neįmanomas. Labai retais atvejais testas gali būti neigiamas, nepaisant impingencijos sindromo.

Ypač lengvi kursai ar labai ankstyvos stadijos dažnai sukelia Hawkinso testo rezultatą neigiamą, nors patologinis peties sąnario susiaurėjimas įvyko. Hawkinso testas yra viena iš svarbiausių priemonių diagnozuojant impingemento sindromą, kartu su vaizdo procedūromis, tokiomis kaip ultragarsas ar rentgeno spinduliai. Tyrimas atliekamas greitai, nieko nekainuoja ir suteikia aukštą diagnostinį laipsnį, palyginti su įtampa. Jei pacientai turi anatomiškai dideles erdves peties sąnario srityje, Hawkinso testas taip pat gali būti neigiamas, jei treniruotėje yra kliūčių. Ir atvirkščiai, šiuo atveju teigiamas Hawkinso ženklas rodo jau pažengusį impingencijos sindromą.