Melanomos diagnozė, terapija ir prognozė

Sinonimai plačiąja prasme

Piktybinė melanoma, odos vėžys, dermatologija, navikas

Apibrėžimas

Piktybiniai melanoma yra labai piktybinis navikas, kuris greitai susidaro metastazių kituose organuose. Kaip rodo pavadinimas, jis kilęs iš odos melanocitų. Beveik 50% visų melanomų išsivysto iš pigmentinių apgamų.

Tačiau jie taip pat gali vystytis „spontaniškai“ ant visiškai nepastebimos odos. Kuo anksčiau melanoma aptinkama, tuo geresnė prognozė. Todėl, odos vėžio patikra turėtų būti atliekamas reguliariai.

Melanomos, kurios aptinkamos dar nespėjus išplisti metastazių į kitus organus ir gali būti visiškai chirurgiškai pašalintos, laikomos išgydytomis. Todėl kartkartėmis turėtumėte pasitikrinti, ar nėra apgamų ar apgamų. Diagnozė nustatoma pagal ABCD taisyklę.

Daugiau apie tai galite perskaityti skyriuje „Formos ir simptomai melanoma“. Dėmės yra pastebimos, jei jų forma nėra tolygiai apvali arba ovali. Ženklo riba turi būti aštri ir taisyklinga.

Reikėtų atkreipti dėmesį į žymes, kurios atrodo išplautos arba turi nudilusius kraštus. Jeigu apgamas turi keletą spalvų atspalvių, tai reikėtų atidžiai stebėti. Ypač tamsios dėmės taip pat reikalauja stebėjimo.

Jei dydis yra didesnis nei 5 mm, apgamus reikėtų stebėti. Jei įtariama melanoma, a biopsija (audinio mėginys) paprastai nėra paimamas. To reikėtų vengti dėl per ankstyvos metastazės, kurią ji sukelia, taigi, jei yra įtarimas, jie bus visiškai pašalinti.

Stadija yra naviko ligos skirstymas į etapus. Tam yra įvairūs kriterijai: naviko įsiskverbimo gylis nustatomas atsižvelgiant į paveiktus odos sluoksnius. Jis suskirstytas į I lygį iki V lygio. Absoliutus maksimalus naviko storis nustatomas didinamuoju stiklu ir yra labai svarbus chirurginiu būdu pašalinant naviką.

Visada reikia išlaikyti tam tikrą saugumo ribą (priklausomai nuo naviko storio). Pavyzdžiui, jei naviko storis yra nuo 1 iki 4 mm, sveikas audinys pašalinamas 2 cm atstumu nuo naviko. Tai užkerta kelią naujų navikų vystymuisi toje pačioje vietoje.

Pusėje atvejų metastazių pasitaiko aplinkiniuose limfa mazgai. 25% atvejų pirmiausia atsiranda tolimos metastazės kituose organuose. Iš esmės gali būti pažeistas bet koks organas.

Tačiau pažeidžiami pagrindiniai organai:

  • Skverbimosi gylis, naviko storis
  • Pirminėms melanomoms> 1 mm: limfmazgių biopsija
  • Norėdami nustatyti tolimas metastazes: Medicininė apžiūra, vaizdavimo procedūros (ultragarsas, MRT, Rentgenoir kt.)
  • Nustatykite galimus naviko žymenis kraujyje
  • Limfmazgiai (60%)
  • Plaučiai (36%)
  • Kepenys (20%)
  • Smegenys (20%)
  • Kaulas (17%)

Pirmoji priemonė turėtų būti pirminio naviko pašalinimas visiškai ir tinkamu atstumu. Piktybinės melanomos gydymas priklauso nuo naviko stadijos.

Pavyzdžiui, 3 etape gydymas atliekamas su? interferonas. Interferonai yra paties organizmo gynybinės medžiagos.

Geriausiai žinomas interferonų poveikis yra gynyba nuo virusai. Jie taip pat turi įtakos augimui, ty dalijimui ir dauginimuisi Vėžys ląstelių. Chemoterapiniai vaistai naudojami, kai navikas jau yra išplitęs, ty yra metastazių.

Šie vaistai veikia būtent ląsteles, kurios greitai dalijasi. Būtent šis spartus augimas apibūdina visas naviko ląsteles.

  • Pirminio naviko pašalinimas
  • 10 metų kontrolė (įskaitant limfmazgių ultragarsą)
  • Kaip ir 1 etapas
  • Plius limfmazgių biopsija
  • Kaip ir 2 etapas
  • Pliuso limfmazgių ir metastazių pašalinimas
  • Plius chemoterapija (dakarbazinas) ir imunoterapija (interferonas?

    )

  • Kaip ir 3 etapas
  • PLIUS paliatyvioji terapija (palengvinti skausmas ir pan.)
  • 1 etapas:
  • Pirminio naviko pašalinimas
  • 10 metų kontrolė (įskaitant limfmazgių ultragarsą)
  • 2 etapas:
  • Kaip ir 1 etapas
  • Plius limfmazgių biopsija
  • 3 etapas:
  • Kaip ir 2 etapas
  • Pliuso limfmazgių ir metastazių pašalinimas
  • Plius chemoterapija (dakarbazinas) ir imunoterapija (interferonas-a)
  • 4 etapas:
  • Kaip ir 3 etapas
  • PLIUS paliatyvioji terapija (palengvinti skausmas ir taip toliau

    )

Norint išvengti odos Vėžystinkama apsauga nuo saulės yra labai svarbi žmonėms su šviesia oda. Net jei turite daug apgamų, turėtumėte vengti per daug saulės. Naudodami tinkamus saulės kremus su pakankamai dideliu apsaugos nuo saulės faktoriumi, jie gali padėti to išvengti.

Dengdami odą pakankamais drabužiais, jūs taip pat apsaugote odą nuo saulės spindulių, nes tam tikru momentu net kremas nuo saulės nebėra veiksmingas. Atsargumas ypač svarbus mažiems vaikams. Jei apgamų yra daug, reikėtų pasitikrinti reguliariai pas dermatologą (dematologą).