Diagnozė
Jei pastebimas gleivinės radinys aptinkamas a kolonoskopija o histopatologinis tyrimas patvirtina, kad taip yra dvitaškis Vėžys, seka keli tolesni tyrimai. Tai apima ultragarsas pilvo tyrimas, an Rentgeno plaučių tyrimas, galbūt pilvo ir krūties srities CT ar MR tyrimas ir naviko žymenų nustatymas. Atsižvelgiant į naviko vietą, taip pat gali būti naudojamas endosonografinis tyrimas.
Šiuo atveju an ultragarsas prietaisas įkištas į išangės geriau įvertinti naviko plitimą. Visi minėti tyrimai vadinami naviko stadijomis. Tiksli naviko stadija gali būti nustatyta tik tada, kai yra visi tyrimo rezultatai.
Tuomet terapijos strategija taip pat remiasi naviko stadija. I – III stadijose navikas pašalinamas chirurginiu būdu, jei paciento bendras būklė tai leidžia. Nuo II etapo chemoterapija paprastai skiriamas po operacijos.
IV stadijoje gydymo strategija priklauso nuo to, ar išsklaidyti židiniai (metastazių) galima pašalinti chirurginiu būdu arba ne. Kartą dvitaškis Vėžys terapija sėkmingai baigta, seka tolesnė priežiūra. Tai apima tyrimus tam tikrais intervalais per 5 metus, kurie yra skirti nustatyti kolorektalinę liga Vėžys laiku. Jie apima Medicininė apžiūra, naviko žymenų nustatymas, ultragarsas pilvo apžiūra, pilvo CT tyrimas ar dėžė ir nauja kolonoskopija.
Storosios žarnos vėžio gydymas
Priklausomai nuo naviko stadijos, gijimą galima pasiekti chirurginiu būdu pašalinus naviką arba derinant chirurginę naviko rezekciją ir chemoterapija. Naviko IV stadijoje chirurginė rezekcija metastazių taip pat gali prireikti. Ne visada galima numatyti, ar galima pasiekti gydymą, naudojant minėtas terapijos galimybes.
Kuo anksčiau navikas aptinkamas, ty kuo jis mažesnis, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Tai taip pat vaidina svarbų vaidmenį, ar ir kiek limfa mazgus veikia naviko ląstelės ir ar navikas jau išplito. Jei navikas buvo visiškai pašalintas, seka 5 metus po to, kai pasikartojimo rizika yra didžiausia per pirmuosius 5 metus.
Neveikiančio storosios žarnos vėžio eiga
Kolorektalinio vėžio neveikimas gali sukelti įvairias priežastis. Pavyzdžiui, jau gali būti išaugę tokie dideli ir įsiskverbę į svarbias struktūras, kad jų visiškai pašalinti neįmanoma. Kolorektalinio vėžio atveju tai dažniausiai nėra lemiamas dalykas.
Daugeliu atvejų naviką galima bent jau teoriškai pašalinti radikaliai. Tačiau tai gali reikšti, kad didesnės dvitaškis or tiesiojoje žarnoje taip pat reikia pašalinti. Daugeliu atvejų tai taip pat gali reikšti dirbtinio žarnos išleidimo angos sukūrimą.
Tačiau navikas taip pat negali būti neveikiantis, jei jis išplito tiek, kad visiškai chirurgiškai pašalinti visas naviko ląsteles neįmanoma. Apatinių naviko stadijų navikai taip pat gali būti neveikiami. Būtent, jei pacientas yra prastas būklė kad rizika anestezija ir operacijos yra per didelės.
Visais šiais atvejais vadinamasis paliatyvioji terapija yra naudojamas. Paliatyvus reiškia, kad terapijos tikslas yra ne gydymas, o simptomų palengvinimas ir gyvenimo pailginimas. Pavyzdžiai paliatyvioji terapija kolorektaliniam vėžiui yra dalinis naviko pašalinimas arba metastazių jei jie yra našta.
Tai gali būti, pavyzdžiui, jei navikas pajudina žarnyno spindį, sukeldamas maistą (žarnyno nepraeinamumas). Tokiu atveju, paliatyvioji terapija gali bandyti pašalinti naviką tiek, kad bent jau laikinai būtų galima atkurti žarnyno praėjimą. Chemoterapija be operacijos taip pat paliatyvus, nes jis negali išgydyti naviko, tačiau gali palengvinti simptomus ir (arba) prailginti gyvenimą. Be to, skausmas terapija vaidina svarbų vaidmenį paliatyviame gydyme.
