Diagnozė
Kūdikio diagnozę galima nustatyti naudojant ultragarsas klubo tyrimas (sonografija). Viena vertus, šis metodas yra labai patikimas, ir, kita vertus, skirtingai Rentgeno arba kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija), ji visiškai neapsaugota nuo radiacijos, ko ypač reikėtų vengti vaikams. Sonografija skiriama kaip atranka (ankstyvojo nustatymo tyrimas) profilaktiniam U2 ar U3 tyrimui.
Tokiu būdu nukentėję vaikai aptinkami labai anksti, o tai yra būtina veiksmingam gydymui ir vėlesnės pasekmės minimizavimui. ultragarsas paveikslėlis naudojamas atskirti skirtingas ligos stadijas (pagal Grafą).
- I laipsnis apibūdina įprastos formos acetabulum
- II laipsnis apibūdina patologinę displaziją
- Nuo III laipsnio yra papildomas šlaunikaulio galvos išnirimas (šlaunikaulio galva nebe teisingai sėdi lizde).
- IV laipsnis apibūdina displazinį klubą su visišku išnirimu.
Terapija
Klubo sąnario displazija bet kuriuo atveju reikia gydyti. Kuri procedūra yra nurodyta, priklauso nuo ligos stadijos. Graf II klubas gydomas vadinamąja Tiubingeno lenkimo ortoze arba plintančia tinkas mesti.
Čia principas yra šlaunikaulio vadovas yra acetabulum centre (ty įspaustas į lizdą) tam tikra fiksuota paveikto žmogaus padėtis koja (lenkimas ir plitimas), kuris skatina acetabulinio augimo stimuliavimą mažiems vaikams. Todėl siekiama užtikrinti, kad acetabulum augtų taip, kad geriau pritaikytų šlaunikaulį vadovas. Nuo Graf III stadijos tokio gydymo nebepakanka; čia šlaunikaulis vadovas turi būti sumažinta (ty percentruota į acetabulum).
Toks sumažinimas paprastai gali būti atliekamas „uždarytas“ (ty be atviros operacijos), tačiau gali užtrukti kelias savaites. Tada vaikas turi dėvėti a tinkas kelias savaites išliejamas (paprastai vadinamasis riebiai baltas tinkas) ir reguliariai atliekamas sonografinis tikrinimas. Čia taip pat vėliau naudojamas įtvaras, pvz., „Tübingen Hip Flexion Splint“, kurį reikia nešioti, kol baigsis gijimas. Jei po 2-5 metų pagerėjimo nėra, reikia atlikti operaciją. Galima rinktis iš kelių procedūrų, visų jų vadinamųjų osteotomijų (ty klubo ar šlaunikaulio galvos kaulų dalių pjovimas su vėlesniu pasukimu ir pritvirtinimu), pavyzdžiui, Salterio osteotomija ar acetabuloplastika.
