Dializė or kraujas plovimas yra kraujo gryninimas, paprastai dirbtiniu būdu inkstas. Jis naudojamas, kai inkstas funkcijos yra sutrikdytos, o organai nebegali suteikti gyvybiškai svarbių funkcijų kraujas prausimasis kūne. Tam yra kelios procedūros dializė, labiausiai paplitusi būtybė hemodializė.
Kas yra dializė (kraujo plovimas)?
Dializė yra kraujas gryninimo procedūra, naudojama kaip inkstas pakeitimas terapija. Dializė yra dirbtinis kraujo plovimas. Paprastai inkstai šį darbą atlieka kūne. Jie valo kraują, filtruoja kenksmingus metabolitus ir pašalina perteklių vanduo nuo kūno. Jei inkstai serga arba yra per silpni ir nebegali atlikti šios funkcijos, kraujas turi būti gryninamas dirbtinai. Dializė naudojama maždaug 85–90% visų funkcijų praradimo atvejų. Atliekant dializę, kraujas iš organizmo kraujagyslių sistemos perduodamas per valymo sistemą, pakeičiančią inkstus. Jis filtruojamas, išvalomas nuo kenksmingų medžiagų ir po procedūros vėl teka į kraują. Kraujo gryninimas yra gyvybiškai svarbus; be jo kūnas nustotų veikti. Jei inkstai nesugeba, be dializės organizme kauptųsi kenksmingos medžiagos ir nebebūtų garantuoti tam tikri procesai organizme.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Dializė paprastai naudojama esant lėtiniam inkstų nepakankamumui. Tačiau jis vartojamas ir esant ūmiems apsinuodijimo atvejams, kai reikia padėti inkstams išvalyti kraują arba kai dėl traumos jie trumpam sugenda (ūminis inkstų nepakankamumas). Yra dvi pagrindinės dializės procedūrų rūšys. Vienas yra hemodializė, kaip valymas vyksta per dirbtinį inkstą už kūno ribų (ekstrakorporinė dializė). Antrasis tipas yra peritoninė dializė, kuriame kraujas filtruojamas per pilvaplėvės paciento kūno viduje. Hemodializė yra dažniausiai naudojamas metodas. Atliekant hemodializę, pacientui pirmiausia atliekamas šuntas atliekant nedidelę chirurginę procedūrą. Tai yra ryšys tarp arterija ir venas ir naudojamas išplėsti laivai kraujotakai padidinti. Tada kraujas vamzdelių sistema nukreipiamas į dirbtinį inkstą. Ten jis skalavimo skysčiu (dializatu) teka per specialią membraną, kuri filtruoja kenksmingas medžiagas ir vanduoir tada per šuntą teka atgal į kraujagyslių sistemą. Dializė trunka apie keturias – penkias valandas ir paprastai atliekama tris kartus per savaitę dializės centre. Peritoninė dializė valo kraują kūno viduje naudodamasis pilvaplėvės kaip filtras ir pilvo ertmė kaip skalavimo skysčio talpykla. Dializatas kateteriu užpildomas pilvo ertmėje ir po valymo proceso vėl išleidžiamas kartu su jau esančiomis kenksmingomis medžiagomis. Pacientas gali atlikti peritoninė dializė savarankiškai namuose. Jis atliekamas kelis kartus per dieną arba per naktį, o naktinė procedūra pacientui suteikia daugiau laisvės ir geresnio judėjimo kasdieniame gyvenime. Kitos kraujo valymo procedūros apima hemofiltracija, hemodiafiltracija ir hemoperfuzija. Į hemofiltracija, kraujo plazma iš kraujo ištraukiama per membraną, pašalinant kenksmingas medžiagas. Tai daroma be dializato. Hemodiafiltracija yra dializės ir filtravimo derinys. Hemoperfuzija naudojama specialiai apsinuodijimui ir atliekama tik specialiose klinikose. Taikant šį metodą, kraujas perduodamas per adsorbentus. Tai medžiagos, kurios dėl savo paviršiaus struktūros sugeba surišti kitas medžiagas, pavyzdžiui, nuodus.
Šalutinis poveikis, rizika ir pavojai
Dializė negali visiškai ar visam laikui pakeisti inksto. Todėl ši procedūra yra naudinga tik tam tikrą laiką. Visiško inkstų nepakankamumo atveju inkstų transplantacija reikia ieškoti ilgainiui. Dializė taip pat labai slegia pacientą psichologiškai ir fiziškai. Jei dirbtinis kraujo valymas atliekamas keletą metų, tai gali pakenkti laivai ir sąnarių or širdis liga. Pacientai taip pat turi laikytis tam tikrų mitybos taisyklių. Jie turėtų suvartoti ne daugiau kaip vieną litrą skysčio per dieną ir vengti maisto, kuriame yra kalis, nes inkstų veiklos trūkumas reiškia, kad organizme kalio lieka daugiau nei įprasta ir tai gali pakenkti širdis. Pacientai taip pat turėtų vartoti vitaminai vaistų forma, nes dializės būdu iš organizmo išplaunami tam tikri gyvybei būtini vitaminai.
