Didžiojo piršto rutulys yra funkciškai svarbi sritis ant pado. Jis vaidina reikšmingą vaidmenį pėdos statikoje.
Kas yra didžiojo piršto rutulys?
Didžiojo piršto rutulys yra padidėjęs žemyn išlenktas regionas pėdos pado viduje metatarsofalangeinis sąnarys. Tai yra viso piršto rutulio dalis, kuri daro įspūdį kaip skersinis pėdos pado išsipūtimas priekinė kojair yra didžiausias atskiras šios sistemos regionas. Jis susideda iš 3 sluoksnių, suformuotų skirtingų audinių struktūrų. Tvirtą pagrindą gilumoje sudaro kaulai priklausanti 1-ajai padikaulis ir metatarsophalangeal falanga. Vidurinį sluoksnį sudaro raumenys, o išorinį - oda ir poodinių riebalų padėklas su pado aponeurozės dalimis. Tai sukuria tuo pačiu metu minkštą, tačiau tvirtą pagalvėlės struktūrą, kuri gali labai gerai sugerti ir paskirstyti jėgas. Didžiojo piršto rutulys yra pagrindinis strateginis pėdos arkos taškas. Išilginė arka apima vidinę pado vidų kaip arka nuo kulno iki didžiojo piršto kamuolio, kaip ir skersinė arka ten baigiasi, atsirandanti iš mažojo piršto rutulio.
Anatomija ir struktūra
Šios metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto susidaro vadovas pirmojo padikaulis ir pagrindas metatarsofalangeinis sąnarys. Du sezamoidai kaulai yra reguliariai randami apatinėje jungties pusėje, užbaigdami kaulinę pagrindą. Kitas sluoksnis yra trys raumenys, kurių kilmė yra tarsalis regione arba padikaulis kaulai, M. adductor halucis (didžiųjų pirštų ištraukėjas), M. abductor halucis (didžiojo piršto skleidėjas) ir Musculus flexor halucis brevis (mažasis didžiojo piršto lenkėjas). Visi trys pritvirtinti prie didžiojo piršto proksimalinės falangos pagrindo. Jie eina per vieną arba abu sezamoidinius kaulus 1-ojo padikaulio srityje vadovas, kuri, viena vertus, juos nukreipia, bet, kita vertus, taip pat verčia juos kartu atsakyti už didžiojo piršto rutulio išlenkimą. Šią struktūrą apima plantarinės aponeurozės tęsinys, sausgyslės plokštelė ant pado, kuri suformuoja tvirtą, tačiau minkštą tinklą su poodiniais audiniais ir riebalų sankaupomis, esančiomis tarp dviejų sluoksnių. Kartu su išorine oda, kuris suteikia uždarymą į išorę, virš raumenų ir kaulų susidaro storas amortizuojančios medžiagos sluoksnis.
Funkcija ir užduotys
Didžiojo piršto rutulys kartu su mažojo piršto ir kulno rutuliu yra vienas iš 3 pėdos arkos struktūros sąlyčio taškų, kuris vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį pėdos ir pėdos statikoje. stresas ant sąnarių virš jo. Jis sukonstruotas taip, kad apkrova, patenkanti į papėdę per apatinę koja yra buferinis ir paskirstytas tarp daugelio kaulų. Tai leidžia išlaikyti mažą atskirų dalių svorio slėgį. Didelio piršto rutulys yra pagrindinė šios sistemos dalis, nes jis yra įtrauktas į abi arkas ir einant ir stovint turi patirti santykinai didelę apkrovą, palyginti su kitomis pado sritimis. Ji taip pat yra atsakinga už absorbcija ir pėdos judesio perdavimas. Einant einančiu riedėjimo judesiu, jėga iš kulno per išorinį pado kraštą perduodama į mažojo piršto ir galiausiai į didžiojo piršto rutulį. Iš ten kartu su dideliu pirštu - pėdos atspaudas sūpynėms koja fazė tada vyksta. Struktūra su minkštųjų audinių pagalvėle, kaip išoriniu sluoksniu, sudaro tam idealią amortizavimo sistemą stresas, kuris užtikrina, kad slėgis per daug neperduodamas jautrioms kaulinėms struktūroms. Dėl savo ryšio su pado aponeuroze, didžiojo piršto rutulys yra įtrauktas į pėdos pado tvirtinimo sistemą, kuri turi didelę reikšmę išilginės arkos ir proporcingai skersinės arkos stabilumui. Ypač adductor halucis raumuo savo skersinėmis skaidulomis sustiprina skersinę arką distaliniame (toli nuo kūno) regione.
Ligos
Arkos konstrukcijos pokyčiai turi įtakos kaulų, esančių didžiojo piršto rutulyje, padėčiai. Nuleidusi pėdą, išilginę arkos nuleidimą, po pado padu esantis guolio paviršius pasislenka. Todėl kiti didžiojo piršto rutulio regionai patenka į slėgio zoną ir yra perkrauti. Minkštuose audiniuose ar kauluose atsiranda skausmingas dirginimas, daugiausia paveikiantis du sezamoidinius kaulus. veikia ypač sportininkai dažniau skundžiasi tokiais skundais, kurie vadinami sezamoiditu. Dar viena ilgalaikė pasikeitusios sąnario padėties pasekmė gali būti artrozė, kuris veda prie sąnario standumo. Šis reiškinys vadinamas hallux rigidus. Tai apsaugo nuo paskutinės riedėjimo fazės ir taip keičia eisenos modelį. Skersinės arkos išlyginimas vadinamas šlaunikauliu, nes padikauliai tolsta vienas nuo kito. Tai mato padidėjęs pirštų plitimas. Tai ypač paveikia pirmąjį padikaulį, kuris gali aiškiai judėti į vidų. Viena vertus, visas procesas lemia tai, kad pagrindiniai kontaktiniai taškai nebėra vien tik didžiojo ir mažojo piršto rutulyje. Kitų padikaulių kaulų galvos nugrimzta ir patenka į slėgio zoną. Pasekmės šiems kaulams yra nemaloniai skausmingos, nes iš pradžių jie nėra pritaikyti šiems krūviams. Didžiojo piršto rutulys iš esmės atleidžiamas. Tačiau šį procesą lydi reikšmingas statinių sąlygų pasikeitimas. Pirmojo padikaulio pasislinkimas gali turėti specifinių pasekmių didžiojo piršto metatarsofalango sąnariui. Sąnario padėtis keičiasi, nes sąnarinis paviršius ties padikauliu vadovas juda į vidų. Tai taip pat keičia lenkiamojo kursą Sausgyslės kad eina per sąnarį. Jie slysta į išorę ir keičia traukimo kryptį taip, kad jie ištrauktų didįjį pirštą į išorę, todėl Hallux valgus. Kraštutiniais atvejais šis procesas gali progresuoti iki taško, kai didysis pirštas yra patempiamas po antruoju pirštu ir ten laikomas. Kita kaulų pasislinkimo pasekmė yra padidėjęs bato slėgis didžiojo piršto rutulio viduje, sukeliantis skausmingą skausmą. ganglionas išvystyti. Aukštakulnių batų dėvėjimas gali paspartinti jų vystymąsi Hallux valgus.
