Aukšto ūgio arba didelis ūgis (makrosomija) gali būti šeimos variantas, bet ir rimta liga. Navikai ar įvairūs paveldimi veiksniai yra priežastis. Medikų pagalba rekomenduojama bet kuriuo atveju aukšto ūgio.
Kas yra didelis augimas?
Didelį augimą medicinos ekspertai apibrėžia atsižvelgdami į kūno ilgį, viršijantį 97 procentilę. Tai reiškia, kad asmuo yra vienas iš 3% aukščiausių savo bendraamžių toje pačioje amžiaus grupėje. Bendra klasifikacija padalija fenomeną aukšto ūgio į dvi grupes: Makrosomija (aukšto ūgio), kuri pagal apibrėžimą yra, kai kūno ilgis vyrams viršija 1.92 m, o moterims - 1.80 m. Gigantizmas (milžiniško ūgio) yra tada, kai vyrai yra aukštesni nei 2.00 m, o moterys - 1.85 m. Šis apibrėžimas iš pradžių neatsižvelgia į pagrindines priežastis. Gydytojai kalba apie pirmapradį aukštą ūgį, kai ūgis yra genetiškai nustatytas, o ne patologinis ir nesukelia jokių komplikacijų. Jei priežastys yra pagrįstos ligos procesais, atsiranda augimo sutrikimų, kurie lemia negalią. Paveldimos ligos ir hormoniniai sutrikimai yra aukšto ūgio gigantizmo kontekste.
Priežastys
Aukštas ūgis patologinėje išraiškoje dažnai atsiranda dėl hormonų disbalanso. Daugeliu atvejų sutrikimai hipofizio liauka (hipofizė) augimo fazėje yra atsakingi. Gerybiniai navikai yra tie, kurie sutrikdo augimo gamybą hormonai centrinėje endokrininėje liaukoje. Kasoje (kasoje) gali atsirasti navikų, kurių audinys gamina augimo hormoną. Tai pakeičia endokrininę (hormoninę) subalansuoti. Hyperthyroidism (pernelyg aktyvus Skydliaukė) naujagimiui taip pat kelia hormonų sukelto hiperaugimo riziką. Galiausiai, hormoniniai veiksniai apima motinos diabetas atsirandantis per nėštumas (gestacinis diabetas). Be to, chromosomų genetiniai defektai, tokie kaip Marfano sindromas ir Sotoso sindromas buvo apibūdinti kaip aukšto ūgio sukėlėjai. Į Klinefelterio sindromas, viršskaitinė X chromosoma (lyties chromosoma) yra vyrams (chromosomų aberacija) ir sukelia patologinį aukštą ūgį.
Simptomai, skundai ir požymiai
Aukštą ūgį galima aiškiai diagnozuoti pagal būdingus simptomus. būklė visų pirma atpažįstama virš vidutinio nukentėjusių asmenų ūgio. Daugeliu atvejų nukentėję vaikai patiria sunkų didėjantys skausmai. Intensyvus skausmas viduje kaulai, sąnarių o raumenys atsiranda ypač brendimo metu. Didelis augimas taip pat gali sukelti ekstremalius augimo šuolius, sukeliančius sąnarių ir kaulų sutrikimus. Ligos metu gali atsirasti kitų nusiskundimų, tokių kaip uždegimas, kraujotakos sutrikimai ar bloga laikysena. Ilgainiui išsivysto aukšto ūgio pacientai sveikatai tokios problemos kaip nugara skausmas, laikysenos defektai ir, atskirais atvejais, nervų pažeidimas. Atsižvelgiant į pagrindinę didelio augimo priežastį, taip pat gali pasireikšti neurologiniai skundai. Jei priežastis yra naviko liga, pasireiškia atitinkami simptomai, ty neurologiniai sutrikimai, regos sutrikimai, skausmas priepuoliai ir didėjantis ligos jausmas. Jei didelį augimą lemia hormonų sutrikimas, taip pat pasireiškia stiprus negalavimas, dažnai kartu su imuninė sistema ir psichika. Hyperthyroidism gali sukelti virškinimo trakto skundus, odos pokyčiai ir įvairių kitų simptomų. Pagrindinis simptomas hipertireozė, ty milžiniško ūgio, negalima pakeisti. Visi simptomai paprastai visiškai išnyksta po augimo spurtas.
Diagnozė ir eiga
Jei pastebimi augimo šuoliai, gydytojas turėtų ištirti aukštus augimus. Jis gali nustatyti, ar tai yra ligos procesas, ar yra paprastas normogenetinis polinkis. kraujas laboratorinės vertės pateikti informaciją apie hormono būklę, kuriai nukrypimų atveju reikalinga radiologinė diagnostika. Jei būtina, magnetinio rezonanso tomografija taip pat gali būti naudojami. Patologinio aukšto augimo eiga labai skiriasi priklausomai nuo jo formos ir terapinių galimybių. Hormonų sukeltas gigantizmas lemia disbalansą kaulų augime. Dėl to kartais atsiranda rimtų ortopedinių klinikinių vaizdų. Tai gali būti išreikšta daliniu gigantizmu ir paveikti tik kūno dalies regionus. Ankstyvoje lytinėje brandoje (pubertas praecox) antrinės seksualinės savybės išsivysto greitai, būdamos mažiau nei 10 metų.
Komplikacijos
Didelis augimas nebūtinai vadovauti komplikacijoms ar simptomams. Kai kuriais atvejais tai yra genetinė ir dėl šios priežasties gydytojui nereikia jos gydyti. Vaikams didelis augimas sukelia augimo sutrikimus, kuriuos gali lydėti skausmas. Neretai vaikai patiria patyčias ar erzina dėl savo aukšto ūgio, o tai gali vadovauti iki psichologinio diskomforto. Panašiai gali ir aukštas ūgis vadovauti netolygiai augti kaulai, dėl kurio atsiranda deformacijos arba ribojamas judėjimas. Be to, lytiniai organai paprastai būna per anksti išsivystę. Šios ligos gydymas visada priklauso nuo priežasties ir yra priežastinis. Paprastai jokių kitų komplikacijų nebūna. Naviko atveju jį galima pašalinti ir radiacija terapija paprastai naudojamas. Terapija su hormonai taip pat įmanoma neutralizuoti ir sustabdyti augimą. Neretai to reikalauja ir nukentėjusieji terapija su ortopedu ir taip pat su psichologu. Tokiu būdu galima išvengti žalos suaugusiesiems. Gyvenimo trukmė nemažėja dėl ilgo augimo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei vaikas skundžiasi sunkiu skausmas augimo metu, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Dažnai aukšto augimo priežastys yra natūralios priežastys, tačiau kartais liga yra priežastis, kurią būtina išaiškinti ir gydyti. Tėvai, pastebėję tokius požymius savo vaike, turėtų kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina, jei yra įtarimas dėl rimtos pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, neįprastas slėgio skausmas ar asmenybės pokyčiai turėtų būti greitai išaiškinti. Gali būti navikas ar hormoninis sutrikimas, kuriam reikalingas terapinis gydymas. Kūdikiai, kuriems diagnozuota hipertirozė, yra ypač jautrūs hormonų sukeltam aukštam ūgiui. Pažeistų vaikų tėvai turėtų reguliariai konsultuotis su savo pediatru ir susitarti dėl apžiūros, jei pastebima neįprastų simptomų. Jei šeimoje pasitaiko chromosomų genetinių defektų, vaikas turėtų būti nedelsiant ištirtas po gimimo. Paveldėjimo atveju turi būti pradėti tolesni gydymo žingsniai, siekiant neutralizuoti aukšto ūgio ir kitus lydinčius atitinkamo sindromo simptomus.
Gydymas ir terapija
Gydant aukštą ūgį reikia įsikišti augimo fazėje. Jei yra pagrindinis navikas, kai kuriais atvejais gali būti įmanoma atlikti chirurginę intervenciją. Tačiau tokia operacija hipofizio liauka yra labai rizikinga. Kadangi dažniausiai tai nėra piktybiniai (piktybiniai) navikai, operacija dažnai nėra visiškai būtina. Arba yra radiacijos ar chemoterapija. Norėdamas išvengti augimo sutrikimo, gydytojas gali organizuoti hormonų terapiją. Estrogenai ir progestinai yra moterys hormonai kurios atitinkamai naudojamos mergaitėms. Kita vertus, berniukų - vyriškas hormonas testosteronas sukelia ankstyvą ilgio augimo pabaigą. Jei gydytojas diagnozuoja nėštumą diabetas besilaukiančiai motinai laikinasis diabetas turi būti optimaliai sureguliuotas. Tokiu būdu gydytojas gali neutralizuoti pernelyg didelį vaisiaus augimą. Jei medicininė intervencija paauglystėje įvyksta per vėlai, suaugusio žmogaus simptomai gydomi tik vėliau. Ypač gigantizmo atvejais ortopedas kviečiamas gydyti nesubalansuoto kaulo augimo pasekmes. Genetiškai sukelti gigantizmo variantai dažnai reikalauja Kalbos terapija nes kalbos vystymasis vėluoja. Jeigu Marfano sindromas, visos papildomos širdies ir kraujagyslių ligos turi būti gydomos. Platus simptomų spektras paprastai būdingas aukštam ūgiui.
Perspektyva ir prognozė
Aukšto ūgio prognozė priklauso nuo nurodomos priežasties ir gydymo laiko. Jei pacientas jau suaugęs, ūgio sumažinti negalima. Nukentėję asmenys turi visą gyvenimą aukštą ūgį ir gali gauti psichoterapija geriau valdyti fizinį dydį. Dėl natūralaus progresavimo kūnas nepradeda mažinti savo ūgio keliais centimetrais iki pilnametystės. Daugeliu atvejų aukštą ūgį lemia genetinis nusiteikimas ar hormoninis sutrikimas. Nuo intervencijos į genetika žmonių yra draudžiamas esant dabartinėms teisinėms sąlygoms, genetinė medžiaga negali būti modifikuojama. Tačiau šeimos didelio augimo atveju palikuonims ankstyvoje stadijoje galima atlikti genetinį tyrimą ir, jei pageidaujama, augimo ir vystymosi procese galima pradėti gydymą. Jei yra hormoninės sistemos sutrikimas, prognozė paprastai yra optimistinė. Skiriant tinkamus hormoninius preparatus kūno augimo fazėje, galima pasiekti augimo slopinimą. Daugeliui pacientų problemiška yra ne tiek fizinė anomalija. Greičiau yra emocinių ar psichologinių problemų dėl optinio apgamo. Todėl atskirais atvejais reikėtų ištirti, ar psichoterapinio gydymo pakanka, kad didelis augimas nebūtų protiškai priskiriamas ligai.
Prevencija
Užkirsti kelią aukštam ūgiui yra sunku. Tik nėštumo atveju diabetas ar prevencinės sėkmės galima pasiekti kontroliuojant kraujas gliukozė būsimos motinos. Paaugliams ankstyvas sindromo nustatymas yra labai svarbus bet kokiai terapinei sėkmei, kai augimas didelis.
Sekti
Daugeliu atvejų greitas augimas yra labai mažas arba visai nėra priemonės yra prieinami nukentėjusiam asmeniui. Tokiu atveju ligos taip pat negalima gydyti, nes tai dažniausiai yra genetinė liga. Tačiau kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geresnė tolesnė ligos eiga, nes tai gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar nusiskundimams. Todėl nukentėjusio vaiko tėvai turėtų pastebėti pirmuosius ligos požymius ir pasikonsultuoti su gydytoju. Jei nukentėjęs asmuo nori turėti vaiką, genetinis konsultavimas taip pat galima atlikti tyrimus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia nuo psichologinių sutrikimų ar Depresija. Norint tai palengvinti, paprastai reikalingos intensyvios diskusijos su tėvais ar draugais. Tačiau jei aukštą augimą sukelia navikas, jis turi būti chirurgiškai pašalintas. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl negalima daryti bendros prognozės. Galbūt paciento gyvenimo trukmę sumažina ir didelis augimas.
Ką galite padaryti patys
Jei augimas dar nėra baigtas, šiandieninis vaistas siūlo dirbtinai palaipsniui sukeltos epifizės sinostozės gydymo būdą sąnarių iš ilgųjų kaulai, o tai lemia lėtesnį vėlesnį augimą. Mergaitėms tai daroma estrogenai ir, jei reikia, papildomai gestagenų. Berniukų terapija prasideda testosteronas. Norėdami sustiprinti nugaros raumenis, kurie dažnai yra pažeidžiami žmonėms su ryškiu aukštu ūgiu, fizioterapija Gali būti naudojamas. Jei didelio augimo priežastis yra genetinis sutrikimas, dažnai sutrinka kalbos raida ir motorika. Šiuos simptomus gali pašalinti logopedas arba profesinė terapija. Žmonės, paveikti didelio augimo, gali padėti sau savipagalbos grupėse. Ten jie gali keistis idėjomis su „nukentėjusiaisiais“, skatinti vienas kitą ir ieškoti bendro sprendimai prie kasdienių problemų. Visaverčiam gyvenimui ir savivertės didinimui taip pat yra užsiėmimų, kurių dydis gali būti suvokiamas kaip privalumas, o ne problema, kaip, pavyzdžiui, tinklinio ar krepšinio atveju. Padidinti savigarbą taip pat galima tiems, kuriuos ūgis paveikė, naudodamasis aktyvia savipagalba, o tai taip pat svarbu, nes nukentėjusieji patyrė daugybę patyčių ir stigmatizacijos patirčių.
