Difuzinis stemplės spazmas

Simptomai

Difuzinis stemplės spazmas pasireiškia kaip priepuoliai skausmas už krūtinkaulio (krūtinės skausmas) ir sunku nuryti. skausmas gali spinduliuoti į rankas ir žandikaulį, panašiai kaip angina. Kiti galimi simptomai yra dusulys, mėšlungis ir deginimas. Atakų trukmė skiriasi, svyruoja nuo sekundžių iki minučių. Dažnai juos sukelia maisto vartojimas, tačiau jie gali atsirasti nepriklausomai nuo valgymo. Labai šaltas ar karštas maistas, emocinis stresasManoma, kad greitas valgymas skatina traukulius. Histologiškai galima pastebėti stemplės raumenų sluoksnio sustorėjimą.

Priežastys

Vienalaikiai lygieji raumenys susitraukimai distaliniame stemplėje. Šie susitraukimai gali atsirasti dėl nervų reguliavimo sutrikimų ir azoto oksido (NE) arba acetilcholino paleisti. Tiksli priežastis nežinoma.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis stemplės manometrija, atliekant specializuotą medicininę priežiūrą. Skausmas už krūtinkaulio gali sukelti daugybė kitų būklių, kurių reikia atmesti diagnozuojant. Tai apima, pavyzdžiui, angina, miokardo infarktas, uždegimas Širdplėvė, uždegimas endokardas, skrandžio išsiplėtimas, GERL, riešutų skilimo stemplė ir ezofagitas. Stemplės achalazija ir GERL pasireiškia labai panašiai ir gali pasireikšti kartu su stemplės spazmu.

Nefarmakologinis gydymas

Jei žinomi trigeriai, jų galima išvengti. Rekomenduojama valgyti lengvai virškinamus, paprastai skystus ir ne per karštus ar šaltas. Literatūroje minimi endoskopiniai ir chirurginiai metodai.

Narkotikų gydymas

Kai kuriais atvejais vaistai gali palengvinti simptomus, tačiau jų vartojimas moksliškai nepakankamai ištirtas ir jie gali sukelti nepageidaujamas poveikis. Galimas terapijos bandymas. Gydytojas / gydytojas yra atsakingas už naudojimą už etiketę. Vaistiniai preparatai vartojami reguliariai arba, jei reikia, kad sukeltų ataką: Rūgščių blokatoriai:

Raumenų relaksantai:

Psichotropiniai vaistai:

Vartojant kelis lašus pipirmėčių aliejaus vanduo yra galima vaistažolių alternatyva.