Skaitmeninė tomografija odontologijoje

Skaitmeninė tomografija (DVT; sinonimai: skaitmeninė tomo tomografija; Kūgio spindulys Kompiuterizuota tomografija, Cone-Beam-CT, CBCT) odontologijoje yra radiologinė vizualizavimo procedūra, vaizduojanti dantų, žandikaulių ir veido anatomiją. kaukolė trimis aspektais ir taip gali reikšmingai prisidėti prie priešoperacinės ir potrauminės diagnostikos. Procedūra leidžia puikiai vizualizuoti kaulines struktūras dėl didelio kontrasto su oru ir minkštais audiniais. DVT į odontologiją įstojo 1998 metais ir turi tam tikrų pranašumų, palyginti su kitomis radiografijos metodikomis. Pavyzdžiui, jis gali pavaizduoti kaulines veido struktūras kaukolė net visapusiškiau nei įprastos pantomogramos (panoraminės tomogramos, ortopantomogramos, rentgenologinės žandikaulių apžvalgos). Skirtingai nuo kompiuterinė tomografija (KT) procedūra, kuri naudojama specializuotoje radiologija praktika, skaitmeninis apimtis tomogramą (DVT) gali sukurti odontologas, turėdamas atitinkamų žinių savo praktikos kabinetuose, o tai pacientui žymiai sutaupo laiko ir terapija planavimas. Kitas pranašumas yra pagrįstas tuo, kad DVT suteikia mažiau interferencijos šešėlių, kuriuos sukelia metalas, nei KT, o tai yra labai svarbu metalinių restauracijų atstatytų dantų srityje.

Indikacijos

Odontologijos diagnostikos problemos, pateisinančios DVT paruošimą, yra plačios. Iš principo procedūra visada nurodoma, kai trimatis struktūros vaizdavimas yra svarbus toliau terapija, ty kai išsami pradinė diagnozė atrodo naudinga, pavyzdžiui:

  • Išstumtų dantų lokalizacija, kurią galima nustatyti tik dvimatį su Rentgeno vaizdas.
  • Implanto įterpimo planavimas ( implantai) (3D implanto planavimas).
  • Žandikaulio sinusas diagnostika, siekiant išsiaiškinti dentogenines (sukeltas danties) priežastis.
  • Periodontologija (periodonto ligos)
  • Įtarimas dėl kosmoso užimančių procesų, tokių kaip cistos ar navikai.
  • TMJ diagnostika
  • Specialūs endodontiniai (dėl danties vidaus) klausimai, pvz., Šaknų lūžių išaiškinimas, rezorbcijos (ištirpimai) ar papildomi (papildomi) šaknies kanalai.
  • Specialūs ortodontiniai klausimai
  • Prieš operaciją rizikos grupių vaizdai šalia operacijos vietos.
  • Potrauminis traumų, tokių kaip vidurio lūžiai, įvertinimas (po nelaimingo atsitikimo).

Kontraindikacijos

Dėl rentgeno spindulių audiniuose radiobiologinio poveikio atsiranda šios kontraindikacijos:

  • Gravitacija (nėštumas), nebent kiltų gyvybiškai svarbi grėsmė.
  • Pagrindimo trūkumas

Prieš apžiūrą

Kadangi DVT yra radiologinė procedūra, reikia imtis atitinkamų atsargumo priemonių, siekiant apsaugoti pacientą ir gydymo grupę nuo rentgeno spinduliuotės:

  • Apklausti vaisingo amžiaus moteris apie galimą nėštumas.
  • Pasiteirauti apie neseniai padarytas rentgenogramas
  • Kūno dalių, kurių negalima vaizduoti, apsauga nuo švino prijuostės ar skydo
  • Teisinga paciento reguliavimo technika ir visi techniniai parametrai, kad būtų išvengta pakartotinio ekspozicijos.

Procedūra

Skaitmeninė tomografija, Kaip kompiuterinė tomografija (KT) yra vaizdo gavimo technika, leidžianti kompiuteryje sukurti trimatę rekonstrukciją. Procedūra naudojama dantų diagnostika ant sėdinčio paciento. Dėl poveikio pacientas vadovas yra išdėstytas vadinamajame izocentre. An Rentgeno vamzdelis ir priešais jį pastatytas plokščio vaizdo detektorius sinchroniškai sukasi 360 ° aplink pacientą vadovas. 3D objektas praktiškai rekonstruojamas kompiuteriu iš 360 (iki 400) atskirų vaizdų, sukurtų vieno pasukimo metu. Skirtingai nuo įprasto KT, kuris naudoja ventiliatoriaus formos spindulį ir fiksuoja plonus atskirus kūno sluoksnius, DVT spindulys yra kūgio formos, o tai paaiškina anglišką kūgio pluošto CT (CBCT) sinonimą. Sijos kūgis užfiksuoja apimtis kietojo audinio struktūrų, kurios turi būti tiriamos trimis matmenimis. Dėl to gaunamas vadinamasis matymo laukas (FOV; didžiausias skyrius, kurį prietaisas gali rodyti), kuris paprastai yra cilindro formos ir kurio dydis yra nuo 4 cm x 4 cm iki 19 cm. x 24 cm. Tyrimo metu yra tik vienas cirkuliacija sijų, kurios apima visą tiriamą plotą kūgio formos. Spindulį atspindi audinys, detektorius (CCD detektorius) matuoja atspindėtą spinduliuotę ir paverčia ją vaizdais. Naujausios kartos DVT prietaisai taip pat turi „Hounsfield“ kalibravimą. Čia vertybės skirtingos Rentgeno tankiai paverčiami standartizuotais Hounsfieldo vienetais (hounsfieldų vienetai = HU). Pastaba: Hounsfieldo skalė apibūdina rentgeno spindulių susilpnėjimą audiniuose ir rodoma pilkos spalvos vaizduose. Taigi vertes galima priskirti audinių tipams ir nustatyti patologinius nuokrypius. Vaizdo rekonstrukcija kompiuteriu leidžia peržiūrėti bet kokį gabalą beveik bet kuria kryptimi, taip pat trimatį objektą. Radiacijos poveikis (supaprastinta keturių taisyklių taisyklė).

Tai yra maždaug keturis kartus daugiau nei ortopantomogramoje (žandikaulių rentgenologinė apžvalga), kuri yra labai dažna odontologijoje, tačiau tik maždaug ketvirtadalis kompiuterinės tomogramos, reikalingos dantų diagnostika. Palyginti su natūralios radiacijos poveikiu, dozė DVT yra šiek tiek mažesnė nei aštuonios paros dozės.

Po apžiūros

Po DVT atliekamas kokybės užtikrintas skaitmeninių vaizdų apdorojimas ir vaizdo parametrų dokumentavimas bei galiausiai jų diagnostinis įvertinimas.

Galimos komplikacijos

Galimos komplikacijos kyla dėl procedūrinių klaidų, tokių kaip neteisingas paciento padėties nustatymas, neteisingas ekspozicijos parametrų nustatymas ar kompiuterio veikimo sutrikimai. Jie norėtų vadovauti pakartoti apšvitą ir taip padidinti paciento radiacijos poveikį.