dihidrokodeiną yra opioidas, sukeliantis nuskausminamąjį ir kosulį slopinantį poveikį. Jis turi nuskausminamąjį poveikį 0.2 ir pirmiausia naudojamas neproduktyviam dirglumui gydyti kosulys.
Kas yra dihidrokodeinas?
dihidrokodeiną yra opioidų grupės vaistas, vartojamas tiek nuskausminant (norint sustabdyti) skausmas) ir sustabdyti dirglumą kosulys. Narkotikų stiprumas dihidrokodeinas yra 0.2. Nuskausminamasis poveikis yra vaisto, paprastai opioido, analgetinis poveikis. Morfinas, kurio analgetiko stiprumas yra 1, naudojamas kaip etaloninė medžiaga. Morfinas taigi turi analgetinį poveikį penkis kartus stipresnį nei dihidrokodeinas. Taigi, norint pasiekti tą patį nuskausminamąjį poveikį, kuris būtų gautas vartojant vieną miligramą morfinas, tektų skirti penkis miligramus dihidrokodeino. Dihidrokodeino pagrindas yra fenantreno pastoliai. Dihidrokodeinas yra baltos arba gelsvai baltos spalvos kieta medžiaga. Cheminė medžiagos molekulinė formulė yra C18H23NO3 ir molekulinė masė yra 301.4 g / mol. Dihidrokodeinas yra morfino darinys ir gaminamas pusiau sintetiniu būdu. Dihidrokodeinas yra chemiškai gautas iš kodeinas pridedant vandenilis prie jo du kartus. Dihidrokodeinas blogai tirpsta vanduo. Baigta narkotikai, jis dažniausiai naudojamas kaip dihidrokodeinas vandenilis tartratas. Ši dihidrokodeino druska gali būti ištirpinta vanduo santykiu 1: 4.5. Vokietijoje dihidrokodeinas laikomas a narkotikas kuriais galima prekiauti ir paskirti. Ji yra išvardyta Europos bendrijos 3 priede Narkotikai Aktas. Jei kodeinas yra vaisto, kurio kiekis yra mažesnis nei 2.5% arba mažesnis nei 100 mg / vienetas, jis turi būti išrašytas, tačiau narkotikas receptas nereikalingas. Reikalavimas pateikti dokumentus reikalaujama Narkotikai Šiuo atveju aktas taip pat nėra būtinas. Tačiau jei skiriamas dihidrokodeinas alkoholis- arba narkotikasnuo priklausomų asmenų, norint užkirsti kelią piktnaudžiavimui, yra privalomas narkotikų receptas.
Farmakologinis poveikis
Dihidrokodeinas yra vartojamas per burną tabletės, kapsulės, ilgalaikio atpalaidavimo tabletės, ir lašai. Po oralinio administracija, jis greitai absorbuojamas žarnyne. Pirmo važiavimo efektas yra stiprus vartojant dihidrokodeiną, todėl susidaro sisteminis biologinis prieinamumas tik nuo dvylikos iki 34%. Didžiausia plazma koncentracija dihidrokodeinas pasiekiamas po 1.6–1.8 valandos. Jis sugeba kirsti kraujas-smegenys barjeras ir placentos barjeras. Dihidrokodeinas taip pat patenka į Motinos pienas. Dihidrokodeinas metabolizuojamas kepenys (kepenų). Dalis medžiagos su šlapimu išsiskiria nepakitusi. Dihidrokodeino pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra vidutiniškai apie keturias valandas. Dihidrokodeino poveikis yra susijęs su medžiagos prisijungimu prie opioidų receptorių. Per šį įrišimą jis silpnina kosulys centras ir skausmas suvokimas. Antitussive poveikis pasireiškia praėjus maždaug penkiolikai – 30 minučių po burnos administracija.
Vaistų vartojimas ir taikymas
Dihidrokodeinas visų pirma vartojamas neproduktyviam dirgliam kosuliui slopinti. Tačiau jis taip pat naudojamas kaip vidutinio sunkumo nuskausminamasis vaistas skausmas. Be to, jis gali būti naudojamas heroinas pakeitimas; tačiau tai naudoti leidžiama tik išimtiniais, pagrįstais atvejais. Paprastai metadono or levometadonas yra naudojami heroinas pakeitimas. Analgetiškai dihidrokodeinas daugiausia naudojamas gydant sąnarių skausmas, fantomas galūnių skausmas, neuropatijos ir pooperacinis skausmas. Dihidrokodeino analgezinis stiprumas yra dvigubai didesnis už kodeinas.
Rizika ir šalutinis poveikis
Nepageidaujamas dihidrokodeino poveikis vaistui yra sedacija, euforija, virškinimo trakto sutrikimai (ypač vidurių užkietėjimas, pykinimasir vėmimas), nuovargis, svaigulys, miego sutrikimai, alerginiai oda reakcijos, tokios kaip niežėjimas ir bėrimas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas, regos sutrikimai ir vyzdžių susiaurėjimas (miozė) bei edema. Susitraukimas šlapimtakis šlapinimosi reflekso slopinimą taip pat gali sukelti lygiųjų raumenų susitraukimas, kurį sukelia dihidrokodeinas. Dihidrokodeino negalima vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas dihidrokodeinui. Be to, jo negalima vartoti esant koma, bronchų astmakvėpavimo nepakankamumas, lėtinis kosulys, kepenys disfunkcija, pankreatitas, per nėštumas ir laktacijos metu. MAO inhibitoriai negalima vartoti kartu su dihidrokodeinu. Be to, dihidrokodeino turinčių vaistų negalima skirti vaikams iki ketverių metų. Kaip ir su visais opioidai, yra pavojus piktnaudžiauti dihidrokodeinu kaip svaiginantis. Ilgalaikis naudojimas gali vadovauti tolerancijos ir priklausomybės ugdymui.
