Dilgėlinė (dilgėlinė): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Dilgėlinė būdinga edema (vanduo susilaikymas) (oda), kuris yra kraujagyslių pralaidumo padidėjimas (kraujagyslių pralaidumas). Tarpininkai (pasiuntiniai) išleidžiami daugiausia iš putliųjų ląstelių (kūno gynybos sistemos ląstelių, kuriose buvo laikomi tam tikri pasiuntiniai, įskaitant histamino ir heparinas). Galima atskirti imunologinį nuo neimunologinio patomechanizmo. Imunologinis patomechanizmas dilgėlinė paprastai būdingas I tipas alergija (tiesioginis tipas). Per kelias sekundes iki kelių minučių ląstelių IgE antikūnai tarpininkauja dėl įvairių tarpininkų paleidimo. Histaminas, prostaglandinai o leukotrienai išsiskiria iš putliųjų ląstelių ir bazofilinių granulocitų (priklauso baltųjų kraujas ląstelės). Pirmasis kontaktas su alergenu yra besimptomis. Antrasis kontaktas sukelia alergeno prisijungimą prie putų ląstelėse esančio IgE, histamino išsiskiria ir įvyksta neatidėliotina reakcija. Serumo liga ar dilgėlinė vaskulitas (žr. toliau) būdingas III tipas alergija (sinonimai: III tipo alergija, imuninio komplekso tipo alergija, III tipo padidėjusio jautrumo reakcija, imuninio komplekso tipas, Arthuso tipas). Tai būdinga imuninių kompleksų susidarymui (alergenas + antikūnai), kuris gali būti ir korinis, ir laisvai plūduriuojantis („plaukiojimas") viduje konors kraujas. Imuniniai kompleksai susidaro per kelias valandas po kontakto su alergenais. Alerginė imuninio komplekso reakcija tarpininkauja antikūnai (IgG, IgA, IgM). Imuniniai kompleksai aktyvina komplemento sistemą ir inicijuoja kompleksų fagocitozę („valgydami ląstelę“). leukocitai (balta kraujas ląstelės), o tai savo ruožtu išskiria citotoksinį fermentai (enzimai). Gali pasireikšti šie simptomai: Dilgėlinė (dilgėlinė), vaskulitas (kraujo uždegimas laivai), nefritas (inkstų uždegimas), artritas (uždegimas) sąnarių), Ir tt

Etiologija (priežastys)

Ūminės ir lėtinės dilgėlinės eigos ir jų priežastys:

  • Ūminė progresavimo forma yra dažnesnė.
    • Ūminė savaiminė dilgėlinė (ASU; simptomų trukmė <6 savaitės): sukeliantys veiksniai yra infekcijos, maistas, alergijos, dažnai idiopatinės (liga pasireiškia be apčiuopiamos priežasties) ir narkotikai.
  • Lėtinė eiga (simptomų trukmė ≥ 6 savaitės) skirstoma taip.
    • Lėtinė indukuojama dilgėlinė (CINDU): priežastys yra šios:
      • Maždaug 15–20% sukelia fiziniai dirgikliai (= fizinė dilgėlinė; pvz., šaltas dilgėlinė, slėginė dilgėlinė / kontaktinė dilgėlinė, lengva dilgėlinė).
      • Maždaug 5–10% sukelia alerginės reakcijos (pvz., Maisto alergijos);
      • Aquageninė dilgėlinė (sukeliama sąlyčio su vandeniu);
      • Daugiau nei pusėje atvejų priežastis yra idiopatinė
    • Lėtinė savaiminė dilgėlinė (CSU); priežastys yra:
      • Endogeninių medžiagų netoleravimas (= autoreaktyvi dilgėlinė).
      • Reakcija į infekcijos ar uždegimo židinį (= infekcinė dilgėlinė).
      • Padidėjęs jautrumas maisto komponentams (= netoleravimo dilgėlinė).
      • Maždaug trečdaliu atvejų priežastis yra idiopatinė

Biografinės priežastys

  • Gimęs pavasarį (galbūt dėl ​​ankstyvo kontakto su įkvepiamais alergenais (ypač žiedadulkėmis)).
  • Profesija - darbas, veikiamas vibracijos (pvz., Plaktukas).

Elgesio priežastys

  • Mityba
  • Fizinė veikla
    • Didelis krūvis
  • Mechaninis dirginimas / slėgis

Su ligomis susijusios priežastys

Oda ir poodis (L00-L99)

  • Ūminė dilgėlinė
  • Alerginė dilgėlinė
  • Aquagenic dilgėlinė - dilgėlinė po vanduo Susisiekti.
  • Cholinerginė dilgėlinė - dilgėlinė, atsiradusi dėl prakaitavimo ar didelio krūvio.
  • Lėtinė dilgėlinė - pavyzdžiui, pagrįsta alergine kontaktinis dermatitas naudojant nagus akrilato ar metakrilato pagrindu kosmetika.
  • Idiopatinė dilgėlinė - dilgėlinė, kurios priežastis neaiški.
  • Kontaktinė dilgėlinė
  • Periodinė / pasikartojanti dilgėlinė
  • Dilgėlinė dėl šalčio / karščio
  • Urticaria bullosa - dilgėlinė, susijusi su pūslėmis.
  • Urticaria circinata - policikliniai riboti židiniai.
  • Urticaria cum pigmentatione - dilgėlinė, po kurios atsiranda hiperpigmentacija.
  • Dilgėlinė ir kalorija (karščio dilgėlinė).
  • Dilgėlinė factitia - dilgėlinė dėl mechaninio dirginimo.
  • Dilgėlinė gigantea
  • Urticaria haemorrhagica - susijusi su kraujavimais.
  • Dilgėlinė mechanika (dilgėlinė slėgiu)
  • Urticaria pigmentosa - gerybinis apibendrintas audinių putliųjų ląstelių dauginimasis.
  • Urticaria porcellanea - balkšvos edeminės gleivinės.
  • Dilgėlinė profunda - susijusi su giliu edemos susidarymu.
  • Urticaria rubra - ryškiai raudonos spalvos blogybių spalva.
  • Urticaria solaris - dilgėlinė, kurią sukelia saulės spinduliai.
  • Dilgėlinė vaskulitas - sisteminė avilių forma, susijusi su kraujagyslių uždegimu.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Hepatito B infekcija
  • Hepatito C infekcija
  • Infekcijos, nepatikslintos:
    • Bakterijos (Įskaitant Helicobacter pylori arba rečiau - Jersinijos kolonizacija).
    • Parazitai (įskaitant Anisakis simplex (nematodai, daugiausia randami žuvyse); Toxocara canis (Šunys kirminas). → lėtinė savaiminė dilgėlinė
    • Pirmuonys (įskaitant leišmaniją, plazmodiją, toksoplazmą ir trypanosomą) → lėtinė savaiminė dilgėlinė.
    • virusai

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - autoimuninė liga, susidarant autoantikūnai daugiausia prieš ląstelių branduolių antigenus (vadinamuosius antinuklearinius antikūnus, ANA), tam tikromis aplinkybėmis ir prieš kraujo ląsteles bei kitus kūno audinius.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Angioedema - trumpalaikis poodinio audinio patinimas lūpa/ dangčio sritis.
  • Tarpininkaujama IgE alergija kviečiams su klinikiniu lėtinės dilgėlinės vaizdu - jei reikia, laikykite simptomą ir maisto dienoraštį.
  • Vabzdžių įkandimai [I tipo alergija (tiesioginis tipas)]
  • Netoleravimo reakcijos į konservantai ir (arba) dažai (pseudoalergijos).
  • Alergija maistui [I tipas alergija (neatidėliotinas tipas)] - jei reikia, laikykite simptomą ir maisto dienoraštį.
  • Burnos alergijos sindromas (OAS) - burnos ir ryklės kontaktinė dilgėlinė gleivinė (Os = burna, ryklė = gerklė) - vyresniems vaikams ir paaugliams dažniausiai pasitaikanti klinikinė apraiška maisto alergija; klinikinis vaizdas: niežėjimas ar deginimas lūpų, gomurio, kalba, ryklė ir galbūt ausys; pradžia: iškart po kontakto su sukeliančiu alergenu (latencija iki 2 val. po maisto suvalgymo).
  • Serumo liga - III tipo padidėjusio jautrumo reakcija imuninė sistema (imuninės kompleksinės ligos) svetimiems, ne žmogaus baltymams, kurie naudojami, pavyzdžiui, vakcinos serumuose ar serume terapija. Be to, įvairūs vaistai, tokie kaip sulfonamidai, penicilinai ir kiti antigenai, gali sukelti serumo ligą

Narkotikai

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Saulės radiacija
  • Stiprus šaltis / karštis