Diphallija yra retas dvigubas varpos apsigimimas. Dėl šios priežasties vaistas įtaria vaisingumą žalojančių medžiagų vartojimą ankstyvas nėštumas. Esant dabartinei medicinos būklei, diphallija kartu su visomis lydimomis anomalijomis paprastai gali būti koreguojama chirurginiu būdu.
Kas yra diphallija?
Diphallija yra ypač retas varpos apsigimimas. Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos ir pažodžiui gali būti išverstas kaip „dviguba varpa“. Šio reiškinio dažnis apibūdinamas kaip maždaug vieno atvejo iš penkių iki šešių milijonų santykis. Dviguba varpa pirmą kartą buvo užfiksuota XVII amžiuje Bolonijoje. Nuo tada iš viso aprašyta apie 17 atvejų. Dažnai difalonijoje abi varpos turi bent ribotą funkciją. Nuo šio reiškinio reikia atskirti išsišakojimą. Taip pat šiame reiškinyje yra varpos išsišakojimas. Skirtingai nuo diphallijos, išsišakojimas nėra įgimtas, o dėl chirurginės intervencijos kaip ritualinio veiksmo dalis. Diphallija priskiriama prie embrionų ir todėl priklauso ankstyvosios embriono fazės vystymosi sutrikimams. Kaip ir vyrų varpa, dviguba apsigimimas taip pat gali paveikti moterų klitorį. Tačiau šis reiškinys taip pat yra itin retas.
Priežastys
Atsižvelgiant į ypač mažą sergamumą, difhallijos reiškinys nebuvo galutinai ištirtas. Kol kas galima tik spėlioti apie priežastis. Šiuo metu medicinos mokslas mano, kad priežastinis veiksnys yra vaisingumą žalojančių medžiagų vartojimas ankstyvas nėštumas. Vidutiniškai 24 d nėštumas, urogenitalinis sinusas, tiesiojoje žarnoje o lytinis smaigalys atsiskiria vienas nuo kito užpakaliniame mezodermoje embrionas. Urogenitalinis sinusas yra šlapimo ir lytinių organų vaisiaus pirmtakas. Po jo atskyrimo nuo tiesiojoje žarnoje ir lytinių kaušelių, varpą formuojasi vyras embrionas. Medicinos mokslas daro prielaidą, kad žalinga įtaka šiame ankstyvajame etape kenkia homeobox genų funkcijai. Šie genai koduoja homeodomeną. Todėl mutavus genus, gali atsirasti viršskaitinių galūnių. Manoma, kad konkrečiai suporuotai varpai atliekant chromosomų vertimą, yra sutrikdyta šių genų sintezė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Diphallijoje varpa dubliuojama. Individualus anlagenas kartais guli vienas ant kito. Tačiau jie taip pat gali būti šalia vienas kito arba tam tikru atstumu vienas nuo kito. Paprastai veikia abu anlagenai, todėl bent vienas gali prasiskverbti per šlapimą. Dvigubas apsigimimas neturi tęstis per visą varpos ilgį. Pavyzdžiui, dažnai nukenčia tik galvutės. Paprastai vienas iš dviejų anlagenų yra labiau išsivystęs nei kitas. Daugeliu atvejų diphalliją lydi kiti lytinių organų apsigimimai arba tiesiojoje žarnoje. Vienas iš labiausiai paplitusių yra kapšelio plyšys. Vystymosi sutrikimai šlaplė taip pat yra dažnas akompanimentas. Daugeliu atvejų nukentėjusių asmenų vaisingumas yra bent jau ribotas arba yra visiškas nevaisingumas.
Diagnozė ir eiga
Diphallijos diagnozę galima nustatyti iškart po paciento gimimo. Taip pat gali būti įmanoma nustatyti diagnozę prieš gimimą. Dvigubas varpos įniršis gali būti daugiau ar mažiau rimtas, ypač psichologiniu lygmeniu. Diphallija sergančio paciento kančios laipsnis labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, galimybės terapija, lydintys apsigimimai ir papildomai paveikto asmens asmenybė. Kaip taisyklė, šiandien galima ištaisyti genitalijų trakto ydas. Tačiau nevaisingumas gali išlikti.
Komplikacijos
Dėl Diphallia susidaro dvi varpos, kurios gali būti susijusios su įvairiomis komplikacijomis. Paprastai dvigubas susidarymas veikia tik galvutes. Visų pirma pacientai kenčia nuo psichologinio diskomforto dėl išvaizdos. Tai gali vadovauti į Depresija ar nepilnavertiškumo kompleksai. Seksualinis potraukis taip pat yra labai ribotas. Diphallia daug žmonių laiko keista ir gali vadovauti dėl problemų su partneriais. Dažniausiai liga taip pat sukelia diskomfortą šlaplė, todėl šlapinimasis yra susijęs su skausmas.Dažnai paveikti asmenys yra nevaisingi arba vaisingumas yra labai ribotas. Diphallijos gydymas paprastai įmanomas chirurginiu būdu. Tačiau tai yra labai sudėtinga ir atliekama tik tuo atveju, jei to pageidauja pacientas. Diphallia nebūtina taisyti kiekvienu atveju. Tačiau dažniausiai gydymas atliekamas todėl, kad pacientai gėdijasi šios ligos. Dažniausiai jis atliekamas prieš pacientui sulaukus pilnametystės, todėl suaugus nėra psichologinių problemų. Po procedūros daugiau jokių komplikacijų nebūna.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei diphallija vis dar yra suaugus, ir nukentėjęs asmuo ją suvokia kaip problemą, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Diskusijoje su medicinos specialistu galima išsiaiškinti galimus gydymo etapus. Daugeliu atvejų apsigimimus įmanoma gydyti chirurginiu būdu. Tokia operacija ypač tinka žmonėms, kenčiantiems nuo diphallijos, nesvarbu, ar ji yra šlapinimosi problemos ar psichologiniai skundai. Terapinės konsultacijos gali padėti sumažinti nukentėjusio asmens kančias. Diphallijos diagnozei nereikia apsilankyti pas gydytoją. Paprastai apsigimimus gydytojas arba tėvai diagnozuoja iškart po gimimo ar net prieš tai. Nepaisant to, būtinas tolesnis medicininis paaiškinimas, kad būtų išvengta galimos ŽIV pažeidimo Vidaus organai. Paprastai tai priemonės yra paimami vietoje ligoninėje. Tai atliekant, tėvams paprastai siūloma konsultacija su medicinos specialistu, kurioje jie informuojami apie diphallijos riziką.
Gydymas ir terapija
Šiandien daugumą apsigimimų galima chirurginiu būdu ištaisyti. Tai pasakytina ir apie dvigubą varpos apsigimimą. Iš tikrųjų, kalbant apie difhalliją, chirurgija yra vienintelis gydymo būdas. Tačiau dvigubos varpos operacija yra gana brangi ir sudėtinga, nes gali tekti pertvarkyti šlapimo takus, kad būtų galima pašalinti vieną iš dvigubų struktūrų. Prieš procedūrą atliekamas išsamus paciento įvertinimas. Pagrindinis šio tyrimo tikslas yra išaiškinti papildomų anomalijų klausimą. Chirurginės intervencijos galimybė egzistuoja praktiškai visoms anomalijoms, susijusioms su difalija. Tačiau jei pacientas to nenori, diphallija nebūtinai turi būti chirurgiškai koreguojama. Jau nuo šių dienų yra žinomi atvejai, kai nukentėjęs asmuo sąmoningai nusprendė prieš terapija ir savo gyvenimą suvaldęs dvigubu lytiniu organu. Nepaisant to, neapdorota dviguba varpa gali sukelti sunkų nesaugumą, nepasitikėjimą savimi ir gėdą nuo paauglystės. Dauguma tėvų nori nepagailėti savo atžaloms pašaipos ir žiaurumo, todėl pasirenka korekcinę operaciją gerokai anksčiau nei jų atžala sulaukia pilnametystės.
Perspektyva ir prognozė
Naudojant šiuolaikines medicinines galimybes, daugeliu atvejų galima ištaisyti dvigubą deformaciją. Be chirurginės intervencijos pacientas turi nugyventi savo gyvenimą su diphallija, nes nėra jokios alternatyvios galimybės pasikeisti. Iš esmės dėl medicininės patirties diphallijos prognozė yra gera. Korekcinės operacijos metu koreguojamas dvigubas varpos susidarymas. Nepaisant to, dėl individualios pradinės paciento situacijos gali atsirasti įvairių pasekmių ir problemų. Dauguma skundų yra nevaisingumas arba varpos standumo trūkumas. Susitraukusios sėklidės atveju yra neištaisomas ir taip visą gyvenimą trunkantis vyro nevaisingumas. Jeigu erekcijos disfunkcija, seksualinis elgesys yra nuolat sutrikdomas. Chirurginė procedūra sukelia randai susiformuoti intymioje srityje. Šie gali vadovauti į diskomfortą ir, blogiausiu atveju, į ilgalaikį skausmas. Šviesinimas lazeriu yra būtinas norint palengvinti diskomfortą. Be to, koregavus difhalliją, gali sutrumpėti varpa arba atsirasti nepageidaujamų deformacijų. Dažnai pasitaiko konfliktų dėl partnerystės ar nepageidaujamo vienatvės. Pasitaiko gėdos, sumažėja savivertė ir erzina. Tai sukelia psichologines problemas ar ligas, dėl kurių labai pablogėja gyvenimo kokybė. Sunkiais atvejais Depresija, asmenybės, nerimo ar seksualinių sutrikimų.
Prevencija
Jei medicinos mokslas yra teisingas spekuliuodamas apie diffalijos priežastis, šio reiškinio galima išvengti. Jei vaisingumą žalojančios medžiagos yra atsakingos už anomaliją, visiško susilaikymo nuo alkoholis, narkotikai, cigaretės, kava ir juoda arbata metu ankstyvas nėštumas jau galima suprasti kaip prevencinę priemonę.
Požiūris
Daugeliu atvejų nėra ypatingų priemonės būtinos arba reikalingos diphallijai. Tokiu atveju pati liga turi būti gydoma medicinine intervencija, kad būtų išvengta tolesnių vaiko gyvenimo komplikacijų. Po šios intervencijos nebebus priemonės paprastai yra būtini simptomams palengvinti. Komplikacijos taip pat dažniausiai nepasikartoja. Pats gydymas yra chirurginė procedūra. Tai turėtų būti atliekama labai ankstyvoje stadijoje, nes tik ankstyvas diphallijos nustatymas ir gydymas gali užkirsti kelią tolesniems simptomams. Po operacijos pacientas visada turi pailsėti ir likti ant lovos. Kūnas turėtų būti tausojamas, susilaikyti nuo krūvio ar kitokios įtemptos ar sportinės veiklos. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo taip pat yra priklausomas nuo psichologinės paramos. Ypač vėlesniame amžiuje intensyvios diskusijos su tėvais ar draugais yra naudingos siekiant išvengti psichologinių sutrikimų ar net Depresija. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais diphallija sergančiais pacientais. Šia liga paciento gyvenimo trukmė nepakinta.
Tai galite padaryti patys
Diphallija, kaip reta liga, kai kuriems nukentėjusiems žmonėms sukelia fizinį diskomfortą, kuris pasireiškia, pavyzdžiui, sunkumu šlapinantis. Siekiant sumažinti esamas kančias, reguliarus kontaktas su atitinkamais specialistais yra svarbiausia paciento priemonė. Vartojant vaistus, galima sumažinti tam tikrus sunkumus, pavyzdžiui, šlapinimąsi. Tai taip pat taikoma bet kuriam skausmas kad gali atsirasti. Sunkesniais atvejais chirurginės intervencijos gali būti laikomos visiškai ar iš dalies koreguojančiomis diphalliją. Tačiau rimtesnės nei fizinės problemos dažnai yra psichologinės pasekmės tiems, kuriuos paveikė diphallija. Taip yra todėl, kad būklė paprastai siejamas su gėda, ypač suaugusiems. Tiesa, kad diphallija pašaliniams asmenims neatpažįstama, todėl galima laikyti ligą paslaptyje nuo kitų žmonių. Todėl pacientams dažniausiai kyla problemų tik tada, kai jie nori užmegzti partnerystę ir bijo neigiamos partnerio reakcijos. Siekiant sustiprinti pasitikėjimą savimi, kai kuriems nukentėjusiems žmonėms padeda psichoterapija ar dalyvavimas savipagalbos grupėse. Jei pacientai mano, kad jų gėdos jausmo sukeltas sutrikimas yra per didelis, dėl psichologinių priežasčių taip pat gali būti svarstoma chirurginė intervencija. Todėl operacija būklė rekomenduojama jau nuo vaikystė.
