Skirtingos ligos gali sukelti tai, kad pats organizmas šlapinasi pūslė turi būti pakeista dirbtine šlapimo pūsle. Dirbtinio įdėjimas pūslė yra labai sudėtinga urologinė intervencija. Medicinoje tai žinoma kaip dirbtinis šlapimo nukreipimas, kai organizmas pats pūslė pakeičiamas skirtingais metodais, o šlapimas iš organizmo nukreipiamas skirtingais keliais. Priklausomai nuo chirurginio metodo, skirtingos žarnos dalys naudojamos naujai šlapimo pūslei formuoti, kuri gali perimti senosios šlapimo pūslės funkciją, šlapimo surinkimą ir nutekėjimą. Kuris dirbtinės šlapimo pūslės tipas pasirenkamas, priklauso nuo pagrindinės ligos ir esamų būklių, ir geriausiai ją galima individualiai aptarti su gydančiu gydytoju.
Formos
Yra keletas skirtingų formų ir galimybių sukurti dirbtinę šlapimo pūslę ir pakeisti originalią šlapimo pūslę. Kuri iš galimybių taikoma individualiai, priklauso nuo pagrindinės ligos ir paciento pageidavimų. Apskritai reikia atskirti žemyninį ir šlapimo nelaikantį šlapimą.
Atsižvelgiant į šlapimo nukreipimo tipą, svarstomos skirtingos chirurginės galimybės. Kontinentinis šlapimo nukreipimas vadinamas taip, nes šlapimą galima sąmoningai išpilti. Dirbtinė šlapimo pūslė, suteikianti kontinencijos galimybę, atspindi idealią formą.
Jei, pavyzdžiui, šlapimo pūslė, kuri susidaro iš žarnos sekcijų, yra prijungta prie šlapimtakių ir šlaplė, atliekamas nuolatinis šlapimo nukreipimas. Vadinamasis maišelis taip pat reiškia nuolatinę dirbtinės šlapimo pūslės formą. Tokiu atveju šlapimas arba išleidžiamas per pilvo sienelę vožtuvo pagalba, arba nuvedamas į žarnyną.
Pastarasis yra įmanomas tik tuo atveju, jei sfinkterio raumuo yra pakankamai funkcionalus. Kita vertus, galimi ir šlapimo nelaikymo būdai. Tokiu atveju paties kūno šlapimo pūslė pakeičiama nedideliu žarnos gabalėliu, kuris šlapimą per pilvo sienelę nukreipia į maišelį. Šioje šlapimo nukreipimo formoje, vadinamoje kanalu, šlapimo pūslė nepakeičiama formuojant rezervuarą kūne, tačiau šlapimas surenkamas maiše už kūno.
