Dirginamas skrandis (funkcinė dispepsija): tyrimas ir diagnozė

2 eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo tyrimo rezultatų medicinos istorija, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazės (GLDH) ir gama-glutamiltransferazės (gama-GT, GGT); šarminė fosfatazė, bilirubinas.
  • Helicobacter pylori aptikimas *:
    • 13C-karbamido kvėpavimo testas
    • Histologija (aukso standartas)
    • Kultūra, serologija: AK prieš Helicobacter pylori ir CagA antigenas (susijęs su citotoksinu genas Antigenas - virulentiškumo faktorius).
  • Celiakija serologija: transglutaminazės antikūnas (tTG) arba endomizio antikūnas (EMA) / endomizio IgA ir transglutaminazės IgA.
    • Transglutaminazė-IgA antikūnai (audinių transglutaminazė, sutrumpintai tTG-Ak): jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty teigiamas tyrimo rezultatas, procentas) 74–100%, specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki asmenys, kurie neserga nagrinėjama liga, taip pat teste nustatoma kaip sveika) 78–100%.
    • Endomysium antikūnai (EMA): jautrumas 83-100%, specifiškumas 95-100%; yra ryšys tarp titro lygio ir žarnos atrofijos laipsnio.
    • Selektyvus IgA trūkumas (bendro IgA nustatymas) turi būti iš anksto atmestas (paplitimas (ligos dažnis) 2%); nes esant IgA trūkumui endomizio ir transglutaminazės IgA antikūnai gali būti neaptinkama.
  • Išmatų tyrimas - atmesti disbiozę (šiuo atveju plonosios žarnos bakterijų malabsorbcija neįtraukta).

* Reikėtų stebėti, kaip naikinama; tai galima padaryti atliekant kvėpavimo testą arba Helicobacter pylori antigeno aptikimas išmatose (praėjus 6-8 savaitėms po XNUMX m. pabaigos) terapija).