Acalculia arba diskalkulija, yra anksčiau įgytų aritmetinių įgūdžių praradimas ar sugadinimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl žievės centrų pažeidimo, ypač kairiajame pusrutulyje. smegenys. Atitinkamai reikėtų atskirti akalkuliją nuo diskalkulija, kuris paprastai diagnozuojamas kaip specifinis raidos sutrikimas kūdikystėje ar mokykliniame amžiuje.
Kas yra diskalkulija?
Akalkulija (diskalkulija) yra įgytas pažeidimas dirbant su aritmetiniais dydžiais (aritmetinėmis operacijomis, skaičių tvarkymu), kurį padarė žala smegenys, dažniausiai kairysis pusrutulis (pusė smegenų). Nors kitam intelektui nepakenkiama, akalkulija gali pasireikšti kasdieniniame gyvenime, be kita ko, sunkumais tvarkant pinigus, telefono numerius ir (arba) nurodant laiką, įvertinant atstumus, kainų nuolaidas ar kiekius ir sutrikimais apdorojant aritmetinius simbolius. Atsižvelgiant į pagrindinio pažeidimo sunkumą, gali pasireikšti nevienalytės diskalkulijos formos. Kai kuriais atvejais sutrinka tik sudėtingos aritmetinės operacijos, o kitose, kurias paveikia akalkulija, gali būti pažeistos elementarios pagrindinės aritmetinės operacijos, tokios kaip vienaženklių skaičių pridėjimas ar atėmimas.
Priežastys
Pirminę akalkuliją, kuri pasitaiko gana retai, gali sukelti kalbos įžeidimo žievės pažeidimas dėl įžeidimo (insultas). Kita vertus, sutrikimas, žinomas kaip antrinė akalkulija, yra dažnesnis ir gali būti susijęs su sumažėjusiu smegenys spektaklis dėl atmintis sutrikimas, dėmesio trūkumas ir ryškus polinkis persiveržti (patologiškai išsilaikyti arba apsistoti ties mintimi ar kalbiniu pasakymu). Acalculia taip pat siejama su parietalinės ir temporalinės skilčių pažeidimu agrofijoje ir pirštas-pėdų-kojų diagnostika. Be to, akalkulija pasireiškia kaip Gerstmanno sindromo (taip pat angularis sindromo) simptomas, kuris papildomai pasireiškia agrafija, pirštas aagnozija, kairiosios ir kairiosios pusės sutrikimas ir kai dažniausiai pažeidžiamas kairysis kampinis gyrus. Kadangi aritmetines operacijas iš dalies kontroliuoja kalbinės funkcijos, akalkulija daugeliu atvejų koreliuoja su afazija, kuri gali atsirasti kaip centrinė nervų sistemasusijęs kalbos sutrikimas, pavyzdžiui, dėl insulto, navikų, smegenų kraujavimas, uždegimas, ar apsvaigimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis akalkulijos simptomas yra įgytas sutrikimas, susijęs su skaičiais ir kitais aritmetiniais dydžiais. Konkretus šios diskalkulijos pasireiškimas pirmiausia priklauso nuo esamo neurologinio sutrikimo masto. Pavyzdžiui, kai kuriems nukentėjusiems asmenims pažeidimas išryškėja tik atliekant sudėtingas aritmetines operacijas. Kitais atvejais akalkulija pasireiškia sunkumais susidorojant su skaičiais, atstumais, telefono numeriais, laikais ir datomis. Dėl aritmetinio pažeidimo nukentėjusieji dažnai negali elgtis su pinigais, nes negali teisingai įvertinti kainų nuolaidų ir kiekių. Ypač jei tuo metu yra afazija, kyla problemų skaičiuojant. Be to, klausos supratimas apie skaičius dažnai sutrinka. Nukentėję asmenys pakartotinai daro klaidų skaitydami ir rašydami, taip pat reguliariai išdėstydami skaičius. Jie taip pat turi sunkumų dėl aritmetikos, nes akalkulijoje labai pablogėja gebėjimas atlikti skaičiaus operacijas. Aritmetiniai ženklai dažnai painiojami arba nesuprantami. Sunkiais atvejais gebėjimas atlikti aritmetiką apskritai nėra arba dažnai apsiriboja tik keliomis pagrindinėmis aritmetinėmis operacijomis. Kito nukentėjusio asmens intelekto liga toliau neapriboja.
Diagnozė ir eiga
Akalkulijai nustatyti yra įvairios atrankos procedūros, pagal kurias atliekant specialius bandymus galima patikrinti aritmetines operacijas. Galimos tikrinimo procedūros yra vadinamasis skaičių apdorojimo ir skaičiavimo testas (ZRT) kartu su kognityvinio įvertinimo testu, taip pat NPC testas (skaičių apdorojimo ir skaičiavimo baterija). Apskritai svarbiausi skaičių ir perkodavimo būdų vaizdai (pvz., ar fonetinei sekai „dvidešimt šeši“ galima priskirti arabišką skaičių „26“), atliekant šiuos atrankos testus, tikrinamos pagrindinės aritmetinės operacijos, taip pat skaičiavimas, apytiksliai skaičiavimai ir skaičiaus pojūčių intervalas. Diferencialinė diagnostika turėtų atskirti akalkuliją nuo diskalkulijos, demencijair skaičių neraštingumas. Be to, norint atmesti ankstyvą nepakankamą pasiekimą, reikia atsižvelgti į našumo lygį prieš pažeidimą. Apskritai akalkulijos prognozė ir eiga priklauso nuo pagrindinio pažeidimo tipo ir vietos. Nors spontaniški akalkulijos kursai nebuvo galutinai ištirti, pagerėjimas paprastai gali būti laikomas praėjus penkiems ar šešiems mėnesiams po sukėlėjo (įskaitant insultas).
Komplikacijos
Įgyta diskalkulija nebūtinai yra susijusi su komplikacijomis. Tačiau paprastai yra rimta pagrindinė priežastis atmintis vertės sumažėjimas, pavyzdžiui, a insultas arba navikas, kuris gali sukelti papildomų problemų. Po sukėlusio įvykio daugelį nukentėjusių asmenų nuolat patiria dėmesio trūkumas arba sunku susikaupti. Dažnai pridedamas neurologinis deficitas, o bendra nukentėjusio žmogaus gyvenimo kokybė blogėja. Pati diskalkulija gali sukelti komplikacijų, jei pacientas prieš įvykį profesionaliai turėjo daug bendro su skaičiais. Pavyzdžiui, apskaitos profesijos paprastai nebegali būti atliekamos su diskalkulija. Net ir atslūgus akalkulijai, nukentėjusieji turi būti visiškai perkvalifikuoti. Tai yra didelė psichologinė našta, kurios neįmanoma įveikti be pašalinės pagalbos, ypač rimtų lydimų simptomų atveju. Paprastai komplikacijų neatsiranda terapija. Tačiau kartais raminamieji ir stimuliatoriai skiriami ir jie visada yra susiję su šalutiniu poveikiu. Vaistai, skirti gydyti sukėlėją būklė taip pat gali sukelti diskomfortą ir kartais sukelti sąveika ir alerginės reakcijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Šiomis dienomis diskalkulija pastebima vaiko vystymosi ir augimo procese. Globėjai ir mokytojai yra atsakingi už pagalbos ir medicinos pagalbos organizavimą pažeidimų atveju. Kai kuriais atvejais akalkulija pasireiškia suaugusiesiems. Prieš tai įvyksta toks sukėlėjas, kaip insultas ar smegenų pažeidimas. Dėl pagrindinės būklė, asmuo jau gydosi ir turėtų spręsti savo skaičiavimo įgūdžių pokyčius. Pagalba reikalinga, kai tik sutrinka skaičių supratimas. Pažeidimų sunkumas skiriasi sergantiesiems. Nenormalumų gali atsirasti atliekant paprastas ar sudėtingas aritmetines užduotis. Išsiaiškinti reikia kreiptis į gydytoją, kai tik be akademinių rezultatų apribojimo išryškėja kasdienio gyvenimo ypatumai. Jei blogai elgiamasi su pinigais arba nesugebama įvertinti atstumų ir kiekių, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei laikrodžio laiko neįmanoma prasmingai perskaityti, suprasti ar pritaikyti praktiškai, tai kelia susirūpinimą. Problemos, susijusios su datų pasakojimu, namų numerių suteikimu ar telefono naudojimu, turėtų apsilankyti pas gydytoją. Pakartotinės klaidos skaitant ir rašant skaičius yra dar vienas pažeidimo požymis. Trūksta klausos numerio supratimo ir gydytojui.
Gydymas ir terapija
Terapija priemonės akalkulijoje yra nukreipti arba į sutrikusių funkcijų ir gebėjimų atkūrimą (atstatymą), arba perorganizavimą, Terapijos priemonės akalkulijoje yra skirtos arba pažeistų funkcijų ir gebėjimų atstatymui (atstatymui), arba pertvarkymui, kai kitos nepažeistos kognityvinės funkcijos yra naudojamos kompensaciniu būdu. Atkūrimo kontekste prarastos žinios visų pirma mokomos intensyvių praktinių užsiėmimų metu, kai sutrikusios funkcijos, visų pirma perkoduojant ir primenant jau sukauptas aritmetikos žinias, yra mokomos, siekiant nustatyti stabilų ryšį tarp konkrečios aritmetinės problemos ir teisingas sprendimas. Atsižvelgiant į tai, reabilitacijos tikslu rekomenduojama atsižvelgti į kasdieniniam gyvenimui būdingus pratimus (pvz., laiko skaitymą, pinigų tvarkymą ir pokyčių skaičiavimą), taip pat į su darbu susijusias užduotis. Be to, reabilitacija turėtų prasidėti nuo sunkumo lygio, kai pacientas turi sutrikimų požymių. Terapija metodai, kuriais siekiama pertvarkyti aritmetines kompetencijas, naudojami mokant konkrečių strategijų ir pagrindinių aritmetikos taisyklių (pvz., 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)), siekiant kompensuoti akalkulijos paveiktas funkcijas praktikos užsiėmimų kontekste.
Prevencija
Acalculia galima išvengti tik ribojant. Pavyzdžiui, kaip arteriosklerozė profilaktikai, insulto riziką ir taip galimą akalkuliją galima sumažinti.
Sekti
Diskalkulijos ar akalkulijos atveju tolesne priežiūra siekiama įtvirtinti naujai išmoktą skaičių ir matematinių procesų pojūtį. Tai darant išvengiama šių įgūdžių neišmokimo ir diskalkulijos pasikartojimo. Kuo greičiau mokymasis diagnozuota negalia, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Psichologinis diskalkulijos aspektas yra ne mažiau svarbus: vaikai, sergantys akalkulija, dažnai kenčia nuo mokyklos nerimo ar psichosomatinių skundų, tokių kaip: pykinimas prieš pradedant mokyklą ar nerimą per matematikos pamokas. Pasitikėjimas savimi gali būti paveiktas, jei nepaisant pakartotinių aritmetikos pratimų nesiseka. Jei klasės draugai patiria vaiką mokymasis sunkumų klasėje, patyčių rizika taip pat yra labai didelė. Atsiradus vienai ar kelioms iš šių situacijų, reikia kreiptis į psichologą, kad būtų panaikinta nuolatinė žala vaiko savigarbai. Terapijos užsiėmimuose kartu su vaiku yra parenkami būdai, kaip sustiprinti pasitikėjimą savimi.
Ką galite padaryti patys
Norint palaipsniui atkurti gebėjimą kuo geriau apskaičiuoti akalkuliją, būtina intensyvi treniruotė. Sunkumo laipsnį gydytojas turi nustatyti individualiai ir palaipsniui didinti. Tinkamiausi yra tie pratimai, kurie pritaikyti nukentėjusio žmogaus kasdienybei. Tai apima laiko skaitymą ir skaičiavimą pinigais. Vėliau galima užmegzti sunkesnius santykius. Sunkios diskalkulijos atveju gera pradžia pirmiausia integruoti paprastas aritmetikos taisykles į kasdienį gyvenimą. Ypatingas mokymasis tam gali būti naudojamos medžiagos, skirtos diskalkulijai. Vadovėliai yra dar viena galimybė. Taip pat rekomenduojamos grupinės treniruotės su kitais ligoniais. Jei tai neįmanoma, sergančiam žmogui gali padėti ir nesergantys artimieji. Jie gali padėti kenčiančiam asmeniškai. Pavyzdžiui, jie gali praktikuoti protinę aritmetiką arba užrašyti ilgesnius skaičius. Atsižvelgiant į diskalkulijos sunkumą, taip pat būtina parama kasdienėse situacijose. Kadangi akalkulija dažnai būna kairiojo smegenų pusrutulio sutrikimo pasekmė, patartina šį pusrutulį treniruoti specialiai. Tam tikslui gali būti naudojamos ne tik aritmetinės užduotys, bet ir kalbos pratimai, taip pat kiti protiniai pratimai.
