Tarpslankstelinis diskas degeneracijai ar nusidėvėjimui būdingas tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas. Pagrindinis terapinis dėmesys skiriamas kovai su bet kokiais pasireiškiančiais simptomais.
Kas yra disko degeneracija?
Schematinis stuburo slankstelių ir anatominis vaizdavimas tarpslankstelinis diskas, taip pat sugniaužtą nervą. Tarpslankstelinis diskas degeneracija yra tarpslankstelinių diskų (stuburo tarpslankstelinių diskų, pagamintų iš kremzlė). Tarpslankstelinio disko degeneracijos metu diskai tampa plonesni ir labiau įtrūkę, todėl jie mažiau sugeba buferizuoti slankstelių kūnus vienas prieš kitą. Dėl to padidėja slankstelių kūnai stresas. Dažniausiai juosmens ir (arba) kaklo stuburo tarpslankstelinius diskus veikia disko degeneracija. Tipiški skundai, kurie dažnai lydi disko degeneraciją, yra lokalizuoti atgal skausmas, kurią papildomai gali sustiprinti raumenų įtampa. Rizika kentėti a krūtinės ląstos diskas (šiuo atveju tarpslankstelinio disko dalys išsikiša tarp slankstelių) taip pat padidėja, kai yra disko degeneracija.
Priežastys
Ne tik įvairūs patologiniai procesai vadovauti iki tarpslankstelinio disko degeneracijos - didėjant amžiui, tarpslanksteliniai diskai vis labiau praranda gebėjimą absorbuotis vanduo, kad kremzlė audinys tampa mažiau elastingas. Dėl didėjančio tarpslankstelinių diskų poringumo, diske taip pat dažnai atsiranda įtrūkimų; prasideda disko degeneracija. Su amžiumi susijusią tarpslankstelinių diskų degeneraciją taip pat gali skatinti tokie veiksniai kaip fizinio krūvio trūkumas ir ilgalaikis didelis spaudimas stuburui. Tokį slėgio padidėjimą sukelia juosmens sritis, pavyzdžiui, sunkiai nešant ar keliant bagažinę sulenkta į priekį. Ligos ir traumos, galinčios sukelti ar skatinti disko degeneraciją, yra stuburo kūnų lūžiai. Stuburo deformacijos, tokios kaip yra skoliozė (stuburo kreivumas), taip pat skatina disko degeneraciją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Disko degeneracija pasireiškia per įvairius simptomus ir nusiskundimus, atsižvelgiant į nusidėvėjimo mastą ir vietą. Ūmus disko išsipūtimas pasireiškia kaip lokalizuota nugara skausmas, kartais spinduliuojantis į pilvą ar krūtinkaulis. krūtinės ląstos diskas sukelia disfunkciją pūslė ir tiesiojoje žarnoje dėl suspaudimo. Be to, jų gali būti skausmas kuris padidėja kosint, čiaudint ar spaudžiant. Daugeliu atvejų pažeista stuburo dalis taip pat pastatoma į apsauginę laikyseną, kuri gali pasireikšti, pavyzdžiui, pasvirusia laikysena arba tuščiavidure nugara. Lėtinės disko degeneracijos atveju slankstelis sąnarių yra sunkūs stresas, kuri gali vadovauti į vietinių skausmo simptomų išsivystymą. Skausmą dažniausiai lydi psichologiniai ir psichosomatiniai skundai. Kenčia daugelis nukentėjusių asmenų nuotaikos svyravimai, depresinės nuotaikos ir bendras negalavimas. Judumo apribojimai gali sukelti papildomų skundų. Tai gali vadovauti toliau dėvėti aplinkinius sąnarių. Kraujotakos sutrikimaitaip pat negalima atmesti jutimo sutrikimų ir paralyžiaus. Be to, gali atsirasti raumenų įtampa ir sukietėti. Jei disko degeneracija yra dėl ūmaus sužalojimo, pavyzdžiui, a lūžis, kai kuriais atvejais gali atsirasti tolesnių simptomų ir nusiskundimų.
Diagnozė ir progresavimas
Norėdami diagnozuoti disko degeneraciją, gydantis specialistas (pvz., Ortopedas) paprastai pirmiausia klausia tokių faktų kaip esamų simptomų pobūdis ir apytikslis pasireiškimas. Po a Medicininė apžiūra, galimos taikyti diagnostikos procedūros apima rentgeno spindulius arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Kol Rentgeno procedūra yra tinkama diagnozuoti disko degeneraciją, norint pavaizduoti kaulinę stuburo kūnų struktūrą, magnetinio rezonanso tomografija yra tinkamas, be kita ko, vaizduoti nervų struktūras, kurios veikia stuburo kanalas ir gali būti paveikta disko degeneracijos. Tarpslankstelinio disko degeneracija gali būti būdinga atpažinti remiantis Rentgeno vaizdai, pavyzdžiui, sumažinant paveiktas tarpslankstelines erdves. Tarpslankstelinio disko degeneracijos eiga priklauso nuo žmogaus ir, be kita ko, priklauso nuo tokių veiksnių kaip atitinkamos priežastys ir priemonės imtasi prieš degeneracinius reiškinius. Paprastai disko degeneracija klastingai progresuoja ir dažnai nesukelia tiesioginių simptomų. Kai pasireiškia pirmieji simptomai, tai skiriasi.
Komplikacijos
Disko degeneracijos atveju yra kokybinis disko audinio nusidėvėjimas. Svarbus skystis, reikalingas smulkiajai atramai kremzlė audinių nebegalima laikyti. Slankstelių kūnai tampa porėtesni ir praranda buferinę funkciją. Simptomas gali pasireikšti juosmens srityje, taip pat kaklo stubure. Skiriama su amžiumi susijusi ar su nelaimingu atsitikimu susijusi degeneracija dėl slankstelių lūžių, įgimto stuburo kreivumo ir sportininkai bei žmonės, turintys vienpusį profesinį pobūdį. stresas. Disko degeneracija gali sukelti keletą gyvybę ribojančių komplikacijų. Tai apima plačias skausmo sąlygas, kurios akivaizdžios net atliekant kasdienes egzekucijas, tokias kaip lenkimasis, čiaudulys, kosulys, spaudimas ar poilsis. Negydomas simptomas gali įgauti chronišką mastą išsipūtusio disko pavidalu. Tarpas tarp slankstelių susitraukia ir iškyla pavojus iškristi praradus apatinės ar viršutinės kūno dalies autonomines funkcijas. Atliekant medicininį patikslinimą, diagnostinės vaizdo procedūros padeda nustatyti tarpslankstelinių diskų ir nervinių struktūrų pažeidimo laipsnį. Po to gydoma priežastis. Tačiau jau atsiradusi žala kremzlės audinyje negali būti atkurta. Medicinos priemonės naudojami skausmui malšinti fizioterapiniu raumenų audinio stiprinimu, palaikančiu stuburo koloną. Chirurginis priemonės vartojami tik tada, kai svarbios kūno funkcijos yra ūmiai užblokuotos. Standinimas ar disko protezavimas gali sumažinti skausmą, tačiau kaip komplikacijos pasekmė, didėjant paciento amžiui, šalia operuojamos vietos gali atsirasti tolesnė disko degeneracija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Bet kokiu atveju, jei reikia, reikia kreiptis į gydytoją nugaros skausmas arba padidėja raumenų įtampa. Kiekvienas, jau patyręs a krūtinės ląstos diskas ar pan. turėtų kreiptis tiesiogiai į atitinkamą specialistą. Jei skausmas greitai didėja ir yra susijęs su ūmiais simptomais, tokiais kaip Lumbago, patartina kreiptis į artimiausią ligoninę. Tas pats pasakytina, jei minėti simptomai dažniau pasireiškia atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, pasilenkimą, čiaudulį ar kosulį. Jei dėl skausmo atsiranda deformacijos, reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali neabejotinai išsiaiškinti, ar tai yra disko degeneracija, ir nukentėjusį asmenį nukreipti pas atitinkamą specialistą. Priklausomai nuo diagnozės, reikia atlikti tolesnius tyrimus. Disko degeneracijos atveju reikia nedelsiant atlikti tolesnius tyrimus ir chirurginį gydymą. Priešingu atveju lėtinis skausmas, gali kilti klaidingų nuostatų ir kitų pasekmių, kurios kartais apkrauna nukentėjusį asmenį visam likusiam gyvenimui.
Gydymas ir terapija
Jei disko degeneraciją sukėlė ar dėl jos skatino esamos stuburo ligos / sužalojimai, svarbus terapinis tikslas paprastai yra priežasties gydymas. Atitinkamai nuosekliai gydant priežastis, dažnai taip pat gali būti teigiamai paveikta palanki disko degeneracija. Kadangi kremzlės audinio pažeidimas, atsiradęs disko degeneracijos metu, negali būti panaikintas, svarbų vaidmenį atlieka simptominis gydymas (pvz., Skausmo malšinimas). Tokį skausmą galima neutralizuoti individualiai pritaikytomis fizioterapinėmis priemonėmis (fizioterapija) priemonės. Vengimas nešti didelius krovinius ir sumažinti bet kokį antsvorį taip pat gali padėti numalšinti skausmą. Esant stipriam skausmui esant disko degeneracijai, po konsultacijos su gydančiu gydytoju taip pat galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Chirurginės priemonės gali būti naudingos, pavyzdžiui, jei nugaros skausmas yra lėtinis, ty jei jis tęsėsi mažiausiai kelis mėnesius, tuo tarpu nenuslūgo. Priklausomai nuo paciento, chirurginis disko kartos gydymas gali apimti disko protezavimo galimybę arba vadinamąjį spondilodezė (sustingimas) - kai pažeistas slankstelio segmentas yra sutvirtinamas, kad nebūtų skausmo.
Perspektyva ir prognozė
Disko degeneracija paprastai turi nepalankią prognozę. Nepaisant to, ligos išraiška yra individuali ir kai kuriems pacientams gali lemti labai nedidelius kasdienio gyvenimo apribojimus. Klastingai didėja ligos eiga. Nusidėvėjimas iš esmės yra natūralaus proceso dalis per visą gyvenimo trukmę. Nepaisant to, simptomai priklauso nuo paciento fizinio streso, genetinių sąlygų ir paciento gyvenimo būdo. Esant geroms sąlygoms, sveikai gyvensenai ir laikantis įvairių medicinos patarimų, ligos progresas gali būti atidėtas ilgam. Tikslinės treniruotės ir pratimai padeda tinkamai apkrauti kūną ir optimaliai koordinuoti judesių metu. Šie pacientai dažnai vargu ar pastebi nusidėvėjimo požymius, arba juos gali gerai kompensuoti taisyklinga ir sveika laikysena. Žmonėms, turintiems didelį negyvą svorį ir užsiimantiems profesionalia ar sportine veikla, dėl kurios skeletas sunkiai apkraunamas, skundai dažnai sparčiai didėja. Jiems reikia pertvarkyti savo kasdienį gyvenimą ir prašoma kuo greičiau gerokai palengvinti savo kūną. Chirurginė intervencija gali labai palengvinti diskomfortą. Tačiau natūraliu judesio diapazonu ar įprasta apkrovos riba juo nepasiekiama. Nepaisant to, gydant tarpslankstelinį diską, gyvenimo kokybė ir bendra savijauta labai padidėja.
Prevencija
Su amžiumi susijusios disko degeneracijos galima išvengti tik ribotai. Tačiau degeneracijos procesą galima sulėtinti tokiomis priemonėmis kaip fiziniai pratimai, žemas stuburo spaudimas ir vengimas / kontroliavimas nutukimas. Ankstyvas ligų / traumų gydymas, galintis sukelti disko degeneraciją, dažnai gali neutralizuoti atitinkamus degeneracinius procesus.
Sekti
Disko degeneraciją galima gydyti konservatyviai ir chirurgiškai. Norint optimizuoti regeneraciją ir užtikrinti terapinę sėkmę, abiem gydymo būdais reikia geros priežiūros. Atlikus operaciją, pradedama priežiūra žaizdų priežiūros mobilizacija, kuriai taip pat reikalingas aktyvus paciento bendradarbiavimas bendradarbiaujant su gydytojais ir specialistais, tokiais kaip kineziterapeutai. Iš pradžių pacientui leidžiama pakelti tik tam tikrus svorius, kurių reikia nuosekliai laikytis, kad neperkrautų pažeisto stuburo regiono. Taip pat labai svarbu atsikelti iš lovos nugarai tinkamu būdu ir tai gali būti įtraukta į kasdienį gyvenimą. atgal mokykloje pacientams tiksliai parodo draugiškas nugarai elgesys atrodo kaip kasdieniame gyvenime. Taip pat sprendžiamas teisingas kėlimas ir nešiojimas, taip pat miegas, kuriam reikalingas patogus nugarai čiužinys. Atgal į mokyklą todėl yra labai svarbus faktorius atliekant tolesnę priežiūrą, neatsižvelgiant į ankstesnę gydymo formą. Raumenų disbalansas ir antsvoris dažnai yra disko degeneracijos vystymosi veiksniai. Ir atvirkščiai, tai reiškia, kad po priežiūros taip pat reikia ištaisyti raumenų disbalansą ir sumažinti svorį. Reikėtų sustiprinti susilpnėjusius raumenis. Tai dažnai susiję su pilvo raumenys o viršutinė nugaros dalis. Kita vertus, sutrumpinti raumenys turi būti ištempti. Svorio mažinimas ypač gerai pasiekiamas ištvermė sportas. Atgalui pritaikyti variantai, tokie kaip ėjimas ar nugarą yra rekomenduojami čia. Reabilitacinis sportas parodo pacientui, kurią sporto šaką galima naudoti specialiai.
Ką galite padaryti patys
Kasdieniniame gyvenime tarpslankstelinių diskų degeneracija dažnai trukdo įprastiems judesiams. Net jei sergantiesiems skauda, jie turėtų imtis a nuskausminamieji ir likti aktyvus. Tik labai ūmiomis fazėmis rekomenduojamas trumpalaikis poilsis, siekiant užkirsti kelią galimiems uždegiminiams procesams ar tolesniam nervų dirginimui. Veikla pirmiausia turėtų būti: ištvermė sportas, stiprinantis nugaros raumenis.Plaukiojimas yra ypač tinkamas, nes optimaliai treniruoja nugarą, skausmas malšinamas vanduo o nukentėjusiems žmonėms taip pat kartais malonus ir malšinantis vėsinantis vanduo. Be to, kūno svoris nesiremia ant tarpslankstelinių diskų. Mažiau rekomenduotinos yra tokios sporto šakos, kuriose visą apkrovos slėgį sušvelnina tarpslanksteliniai diskai ir stuburas. Tai ypač pasakytina apie Bėgiojimas. Tuomet geriau tinka dviračių sportas. Nešioti atraminius diržus reikia naudoti tik labai trumpą laiką. Juos dėvint greitai susilpnėja raumenys, kaip būna tausojant, kai skausmas trukdo judėti. Kaip palaikomąją priemonę nukentėjusieji taip pat gali pasinaudoti siūlomomis medicinos paslaugomis. Tai visų pirma susideda iš: fizioterapija ir funkcinis mokymas. Kiekvienu atskiru atveju, žinoma, visada turi būti įtraukta disko degeneracijos priežastis ir pagalba turi būti optimaliai pritaikyta kiekvienam pacientui.
