Disko išvaržos chirurgija
Jei konservatyvi išvaržos disko terapija nesumažina skausmas arba jei išvaržos diskas sukėlė neurologinius sutrikimus ir sutrikimus, tada galima atlikti operaciją. Išvaržos disko operacijos indikacija dabar yra labiau nei bet kada kruopščiai apgalvota. Operacija atliekama pagal bendrą ar vietinę anestezija ir gali būti siūlomi skirtingi variantai, priklausomai nuo chirurgo ir klinikos.
Mažiausiai invazinė technika leidžia išvaržos diską valdyti be didelių odos pjūvių. Tačiau tai nėra įmanoma kiekvienam išvaržos tipo išvaržai ir chirurgas turi nuspręsti, ar galima taikyti minimaliai invazinę operaciją. Yra keli minimaliai invaziniai metodai.
Mikro chirurginiame variante pacientas paprastai guli ant jo skrandis - esant išvaržos diskui kaklo stuburo srityje ant nugaros - ir maždaug. Atliekamas 2 cm odos pjūvis, per kurį chirurgas gali operuoti pažeistą diską mažiausiais instrumentais. Endoskopiniame variante mažas vamzdelis stumiamas per maždaug 1 cm odos įpjovimą iki disko.
Vamzdelį (endoskopą) galima įkišti iš šono arba užpakalinės pusės. Per endoskopą įkišami labai maži instrumentai ir kamera, per kurią chirurgas gali pašalinti išbridusį diską. Abiejuose šiuose variantuose vietoj skalpelių galima naudoti ir lazerį.
Čia išvaržos diskai nėra nupjaunami, bet garinami. Be to, net mažiausi tarpslankstelinis diskas, kurio kitu atveju negalima pasiekti, galima pašalinti tokiu būdu. Be to, yra ir elektroterapija.
Čia, tarpslankstelinis diskas veikia esant aukštesnei nei 90 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Sudėtingesni išvaržos diskai dažnai turi būti operuojami įprastu atviru chirurginiu variantu. Tokiu atveju iš nugaros padaromas ilgesnis odos pjūvis, o chirurgas perkirpia stuburo užpakalinius raiščius, kad atskleistų stuburo kanalas.
Taip pat gali tekti pašalinti stuburo lanko dalis. Išvaržos disko operacija nėra rizikinga, todėl jos negalima atlikti be atitinkamų indikacijų. Iš principo bet koks bendroji nejautra yra rizika.
Tačiau dėl minimaliai invazinių procedūrų, kurias taip pat galima atlikti pagal vietinė nejautra, tai yra rizika, kurios galima išvengti. Po operacijos operacijos vietoje gali atsirasti kraujavimas, mėlynės ir patinimas, o žaizda gali užsikrėsti. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai skausmas, dilgčiojimas, tirpimas ir kiti neurologiniai trūkumai gali išlikti ar net vėl atsirasti po operacijos, kaip nervai kurie buvo paveikti operacijos metu, gali būti sudirginti ar sužeisti.
Techninis šių simptomų terminas po išvaržos disko operacijos vadinamas postnukleotominiu sindromu. Be to nervai, yra rizika, kad laivai ar kiti organai (žarnynas, pūslėir kt.) operacijos metu gali būti sužeisti.
Naudojant minimaliai invazines chirurgines galimybes, galima išvengti didelės dalies komplikacijų, nes mažesnė chirurginė prieiga reiškia, kad žymiai mažiau sužalojami kiti audiniai. Mažiausiai invazinės procedūros, šiandien dažniausiai naudojamos išvaržų diskui operuoti, paprastai trunka apie 30–60 minučių. Tačiau šis laikas priklauso nuo to, kurį variantą naudoja chirurgas, kaip yra išvaržos diskas ir koks prieigos kelias yra pasirinktas.
Be to, pavyzdžiui, sunkus antsvoris arba paciento amžius taip pat yra veiksniai, turintys įtakos operacijos trukmei. Procedūrose, kuriose yra keli tarpslanksteliniai diskai, operacija gali užtrukti iki 120 minučių, nes reikia sukurti kelis prieigos kelius ir atitinkamai pridėti operacijos laiką. Įprastoje atviroje operacijoje išvaržos disko operacijos laikas yra nuo 60 iki 120 minučių, priklausomai nuo lokalizacijos (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens) ir prieigos kelio.
Jei, be išvaržos disko pašalinimo, atsiranda stuburo sintezė (spondilodezė) turi būti atliktas stuburo arba įdėtas disko protezas, operacija gali užtrukti iki kelių valandų. Be grynojo operacijos laiko, taip pat reikia atsižvelgti į anestezijos laiką prieš ir po operacijos. Prieš operaciją reikia skirti anesteziją ar narkozę.
Po operacijos reikia laiko pabusti atkūrimo kambaryje arba pašalinti vietinė nejautra. Nėščioms moterims yra padidėjusi rizika patirti išvaržos diską. Dažniausia vieta, kur per išvaržą atsiranda išvarža nėštumas yra juosmens slanksteliuose.
Jo vystymosi priežastis daugiausia yra augančio kūdikio svoris. Daugeliu atvejų nugaros raumenys nėra pakankamai išvystyti, kad atlaikytų šią atsvarą. Taigi būsimai motinai atsiranda netinkama laikysena, dėl kurios gali atsirasti išvarža.
Moters hormoniniai pokyčiai per nėštumas taip pat palankiai vertina tokį renginį. Tarpslanksteliniai diskai sugeria daugiau vandens ir taip tampa nestabilesni ir labiau linkę į prolapsą. Jei išvaržos disko metu atsiranda nėštumas, konservatyvus gydymas yra pagrindinis prioritetas.
prieš skausmas- naudojami lengvinantys vaistai, būsimai motinai bandoma padėti kitomis priemonėmis. Mankšta, masažai, kineziterapija ar akupunktūra gali padėti palengvinti simptomus. Net streso mažinimas ir poilsis nėščios moters gali palengvėti mėšlungis ir pagerinti simptomus.
Jei tai nepadeda, naudojami skausmą mažinantys vaistai. Čia būtina atkreipti dėmesį į negimusio vaiko apsaugą. Gydytojas skirs tik skausmo malšintuvai kurie nepatenka į vaiko kraują per placenta nėštumo metu, todėl gali pakenkti vaikui.
Paracetamolis yra pasirinktas nuskausminamasis nėštumo metu. (Pamatyti paracetamolis nėštumo metu) Geriausias būdas užkirsti kelią a paslydo diskas yra mankšta. Tai gali užkirsti kelią stuburo kolonėlės susidėvėjimo procesui, geriau tiekiant tarpslankstelinis diskas maistinėmis medžiagomis judant ir taip ją stiprinant.
Tačiau rinktis sporto šaką patariama atsargiai - nes ne kiekvienas judesys yra naudingas nugarai. Tačiau žmonėms, turintiems nugaros problemų, yra daugybė pasirinkimų, kurie nerimauja. Plaukiojimas, vaikščiojimas ir važiavimas dviračiu yra ypač tinkami pilvo ir nugaros raumenų treniravimui nugaros srityje.
Šiose sporto šakose tiek pilvo, tiek nugaros raumenys yra vienodai apkrauti, todėl susidaro stiprus stuburas. Net Bėgiojimas leidžiama po a paslydo diskas yra po vieno. Tokiu atveju patartina įsitikinti, kad esate Bėgiojimas ant artėjančio paviršiaus.
Geriausia bėgioti ant minkšto paviršiaus, pavyzdžiui, miško, o ne ant kietų paviršių, tokių kaip asfaltas, kad stuburas būtų apsaugotas nuo suspaudimo. Dėl stuburo ekspertai pataria nesportuoti, dėl kurių stuburas sunkiai apkraunamas (pvz., Kilnojamas svoris) arba susijęs su sukamaisiais judesiais (pvz., tenisas).
Visi šios serijos straipsniai:
