Diskografija yra naudojamas lėtinei giliai įsitaisiusiai nugarai skausmas tai leidžia daryti išvadas apie diskogenines (su diskais susijusias) priežastis. Pagal Rentgeno nurodymai, degeneraciniai disko pokyčiai vizualizuojami naudojant a kontrastinė medžiaga.
Kas yra diskografija?
Diskografija (taip pat diskografija) yra radiografinė diagnostinė procedūra, naudojama tarpslanksteliniams diskams (discus arba discus intervertebralis) vizualizuoti, naudojant kontrastinė medžiaga švirkščiamas į vidų. Diskografija (taip pat diskografija) yra an Rentgeno- tarpslankstelinių diskų (discus arba discus intervertebralis) vaizdavimo diagnostikos procedūra, naudojant intradiskiškai švirkščiamą kontrastinę medžiagą. Taikant šią procedūrą, su disku susijusios nugaros kilmės vieta skausmas (diskogeninio skausmo sindromas, diskopatija) galima tiksliai lokalizuoti remiantis rentgenografiškai dokumentuota kontrastine medžiaga paskirstymas, ir galima nustatyti degeneracinius ar su amžiumi susijusius paveikto disko pokyčius. Dėl degeneracinių procesų tarpslankstelinis diskasant išorinio tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo ir (arba) disko iškyšų (disko išsipūtimai) gali išsivystyti skausmingi įtrūkimai (ašaros). Daugeliu atvejų stuburo juosmeninė dalis yra paveikta tokių vidinio disko architektūros pažeidimų. Skausmas spinduliuoja iš disko viduje nervinėmis skaidulomis, įaugančiomis į disko struktūras kaip būklė progresuoja. Rytas nugaros skausmas kurį sukelia ilgalaikis gulėjimas ir skausmas perkraunant nugarą, gali būti disko degeneracijos požymiai ir reikalauti diskografijos.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Diskografija dažnai naudojama prieš minimaliai invazines stuburo chirurgines procedūras (disko protezavimas, spondilodezė) planavimui, taip pat diagnozės patvirtinimui. Tyrimo procedūra padeda tiksliai nustatyti stuburo segmentus, kuriuos reikia operuoti. Be to, diskografijos būdu gauta informacija gali palengvinti ir padėti pasirinkti terapija lėtiniam giliai įsitaisiusiam nugaros skausmas (įskaitant intradiskinį elektroterminį terapija ar chirurginė intervencija), kurią galima priskirti patologiniams disko pokyčiams. Minimaliai invazinis tyrimas gali būti atliekamas stacionarinėmis ar ambulatorinėmis sąlygomis ir anestezija nėra reikalingas ar net nepageidaujamas. Pagal vietinė nejautraant paciento, gulinčio ant jo, disko vietos (tarpo tarp dviejų gretimų slankstelių, kuriuose yra diskas) šone įkišamas zondas arba plona adata (kaniulė). skrandis ir prieblandos miegas. Po to į želatininį branduolio šerdį įšvirkščiama radiaciškai atspari kontrastinė medžiaga - druskos tirpalas, jei pacientas yra alergiškas kontrastinei medžiagai. tarpslankstelinis diskas (branduolio pulposus). Kontrastinę medžiagą jos eiga keliose plokštumose daro matomą kilnojamasis Rentgeno prietaisas (vaizdo keitiklis). Kontrastinės medžiagos pagrindu paskirstymas branduolyje tarpslankstelinis diskas, viena vertus, patikrinamas teisingas zondo ar kaniulės padėtis ir, kita vertus, įvertinamas būklė tarpslankstelinio disko, taip pat degeneracinių pokyčių mastą ir tipą. Pavyzdžiui, jei aplink diską yra nepažeistas pluoštinis žiedas (annulus fibrosus), kontrastinė medžiaga lieka diske, o agento nutekėjimas iš disko erdvės rodo porėtą ar plyšusią žiedinę fibrozę dėl disko išvaržos. Pluoštinis žiedas, išsikišęs užpakalyje į stuburo kanalas (nugaros smegenys kanalas), kuris gali vadovauti iki skausmo simptomų nugaroje ir kojose dėl vienos ar daugiau nervų šaknų suspaudimo, taip pat galima vizualizuoti diskografijos metu. Tai, kad įprastą skausmą taip pat gali išprovokuoti ar sustiprinti administracija kontrastinės terpės padidėjimas spaudžiant diską (diskografinis išsiplėtimo bandymas) yra papildomas reikšmingas poveikis (vadinamasis atmintis skausmo poveikis), kuris palaiko degeneracinių procesų paveikto stuburo segmento lokalizaciją. Vėliau anestezijos, pašalinančios šį skausmą, injekcija gali suteikti papildomą paramą diagnozei nustatyti. Atlikus diskografiją, per disko kaniulę suleidžiamas priešuždegiminis ir skausmą mažinantis vaistas, siekiant sumažinti uždegimines medžiagas gydomame diske.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kadangi tik prieblandos miegas anestezija reikalinga diskografijai, o tyrimas taip pat atliekamas kontroliuojant rentgeno spinduliais, rimtų komplikacijų ar šalutinių poveikių paprastai nesitikima. Nepaisant vietinis anestetikas pritaikyta, daugelis pacientų randa šoninį punkcija išnagrinėto disko itin nemalonu. Be to, yra antrinio kraujavimo pavojus, jei kraujas laivai yra sužeisti. Nepaisant to, kad vaizdo keitiklis nuolat valdo padėtį, a nervų šaknis taip pat labai retais atvejais gali būti sužeista kaniulė. Be to, net atliekant minimaliai invazines procedūras (bakterijų) gemalas išplinta į disko erdvę, o tai gali sukelti diszitą (skausmingą). tarpslankstelinio disko uždegimas) negalima visiškai atmesti. Jei tai yra alergija kontrastinėms medžiagoms, kurios nėra žinomos iš anksto, diskografija dėl kontrastinių medžiagų injekcijos gali vadovauti įvairaus sunkumo alerginėms reakcijoms iki anafilaksinis šokas. Kadangi tempimo testas pagrįstas subjektyviai suvokiamu skausmu, kurio egzaminuotojas negali patikrinti, diskografija gali vadovauti į klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus.
