Disociacinis tapatumo sutrikimas, dar vadinamas daugybiniu asmenybės sutrikimas, apibūdina a būklė kurioje skirtingos asmenybės ar dalinė tapatybė kontroliuoja asmens elgesį.
Kas yra disociacinis tapatybės sutrikimas?
Disociacinio tapatumo sutrikimo bruožas yra tas, kad asmuo nežino savo skirtingų asmenybių, nes paprastai viena asmenybė nežino kitos tapatybės ar tapatybių. Dėl šios priežasties asmuo gali laikinai neprisiminti tam tikrų asmeninių dalykų ar veiksmų. Šie veiksmai yra susieti su kita asmenybe ir tuo metu yra tik pasąmonėje. Disociacinis tapatybės sutrikimas nėra tas pats, kas šizofrenija, kurie gali turėti keletą tų pačių simptomų. Klinikinis daugelio asmenybės sutrikimas psichiatrai aprašė dar XIX amžiaus pabaigoje, tačiau kaip atskira liga buvo pripažinta tik 19-aisiais.
Priežastys
Daugkartinis asmenybės sutrikimas neatsiranda iš alkoholis piktnaudžiavimas ar narkotikų vartojimas, tačiau dažnai tai lemia sunki, traumuojanti patirtis XNUMX m vaikystė. Šiuo atveju atsiribojimas arba asmens suskaidymas į skirtingas subasmenybes yra apsaugos mechanizmas smegenys spręsti traumuojančius įvykius. Šiuos traumuojančius įvykius patiriantis asmuo suskaidomas į kelias asmenybes. Tik viena asmenybė išgyveno baisų dalyką, kuris ištrinamas iš prisiminimų ir palaidotas pasąmonėje tol, kol kita asmenybė kontroliuoja asmens veiksmus. Vaikystę seksualinė prievarta, fizinis smurtas, nepriežiūra ir kiti traumuojantys įvykiai laikomi pagrindinėmis daugybinės asmenybės sutrikimo priežastimis, kuri moteris paveikia daug dažniau nei vyrus. Vaikai, kuriuos gąsdina grasinimai ir kurie dažnai bejėgiškai patiria įvykius, suskirsto savo asmenį į skirtingas asmenybes: viena asmenybė, išgyvenanti baisų dalyką, ir viena ar daugiau kitų, kurie kontroliuoja veiksmus įprastame kasdieniame gyvenime ir nežino apie baisius įvykius. Taigi traumuojančius išgyvenimus ir skriaudas suvokia tik viena asmenybė, kuri įprastoje kasdienybėje gyvena neatpažinta pasąmonėje ir neleidžia traumuojančiai patirčiai iškilti į sąmonės paviršių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dėl šio sutrikimo nukentėjusieji kenčia nuo rimtų psichologinių nusiskundimų ir sutrikimų. Tai gali gerokai apsunkinti ir apriboti kasdienį gyvenimą, dėl kurio kyla įvairių socialinių nepatogumų net ir kitiems žmonėms. Blogiausiu atveju tai taip pat gali vadovauti į mintis apie savižudybę ar tolesnę savižudybę. Visų pirma nukentėjusieji rodo asmenybės sutrikimą. Yra aišku atmintis spragas ir taip pat Depresija. Pacientai nebeprisimena paprastų įvykių, todėl jų gyvenime yra labai ribota. Tai taip pat gali vadovauti į nerimo sutrikimas, kuris gali turėti labai neigiamą poveikį kontaktui su kitais žmonėmis. Dažnai nukentėjusieji nutraukia bet kokius kontaktus su kitais žmonėmis ir kenčia nuo agresijos ar stipraus dirglumo. Valgymo sutrikimai taip pat gali atsirasti, jei liga nėra tinkamai gydoma. Tai lemia svorio kritimą ir įvairius paciento trūkumo simptomus. Dažnai kenčia ir nukentėjusieji Depresija. Kai kuriais atvejais liga siejama su fobijomis ar įvairiomis prievartomis. Ar dėl to sumažėja gyvenimo trukmė, apskritai negalima numatyti. Tačiau nuolatiniai psichologiniai nusiskundimai visada labai neigiamai veikia pacientą sveikatai būklė.
Kursas
Disociaciniam tapatumo sutrikimui būdingos bent dvi skirtingos asmenybės, kurios pakaitomis valdo asmens veiksmus. Pagrindinė asmenybė vadinama priimančiąja, o kitos ar kitos asmenybės vadinamos pakaitomis (dokumentuoti atvejai, kai iki 100 skirtingų asmenybių sujungiama viename asmenyje). Pagrindinis simptomas yra atmintis skaitymai apie asmeninius reikalus, kurių negalima priskirti kitoms psichinėms ligoms, pvz demencija.Pagrindinė asmenybė negali prisiminti kitų asmenybių veiksmų ir išgyvenimų ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, asmuo gali neprisiminti, kaip pateko į tam tikrą vietą, arba gali neatpažinti žmonių iš savo asmeninės aplinkos. Skirtingos asmenybės turi skirtingus vardus ir dažnai skiriasi nuo kitų asmenybių priešingomis nuostatomis. Antriniai simptomai yra galvos skausmas, agresija prieš save, Depresija, valgymo sutrikimai, priverstinis elgesys, keisti balsai vadovas (dažniausiai kitų asmenybių) ir net bandymai nusižudyti.
Komplikacijos
Kai kurie asmenys, turintys disociacinį tapatumo sutrikimą, vengia medicininės pagalbos, nebent tai yra absoliučiai būtina. Šis vengimas dažnai kyla iš traumos, tačiau taip pat gali būti dėl gėdos jausmo, menkos savivertės ar patirtos nepriežiūros. Todėl medicininės komplikacijos galimos net ir dėl fizinių ligų, kurias iš tikrųjų būtų lengva išgydyti. Tačiau kiti asmenys, turintys disociacinį tapatumo sutrikimą, siekia paguodos ir nuraminimo gydydami ir slaugydami. Kai kurie iš šių sergančiųjų yra linkę perdėti, sukelti save (pavyzdžiui, save žalojančiu elgesiu) arba imituoti tikrus simptomus. Vėlesnis tyrimas ir gydymas padidina gydymo klaidų ir šalutinių poveikių tikimybę, pavyzdžiui, vaistus nuo simptomų, kurių nėra. Esant disociaciniam tapatumo sutrikimui, tam tikri somatiniai simptomai taip pat gali būti susitelkę. Tai apima įvairius skausmas. Pilvo skausmas ir galvos skausmas yra ypač dažni. Kvėpavimo problemos ir neurologiniai skundai taip pat gali pasirodyti kaip daugybinio asmenybės sutrikimo komplikacijos. Be to, galimos kitos atsiribojimo formos ir kiti psichologiniai sutrikimai. Be to, komplikacijas gali sukelti psichoterapija. Ypač in traumų terapija integruojant asmenybės dalis, nukentėjusiam asmeniui dažnai tenka laikina didžiulė psichologinė našta. Todėl ypač svarbu stabili aplinka ir geri pasitikėjimo santykiai su terapeutu.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai tik išryškėja pastebimi žmogaus elgesio ir asmenybės pokyčiai, būtina kreiptis į gydytoją. Daugybinis asmenybės sutrikimas dažnai pasireiškia kartu su kitomis psichinėmis ligomis. Tapatybės sutrikimas taip pat gali atsirasti dėl pernelyg didelio alkoholis narkotikų vartojimas po stipraus likimo smūgio, traumos vaikystė arba po a smegenys sužalojimas. Kiekvienas, pastebėjęs šiuos veiksnius savyje ar kitame asmenyje, turėtų kreiptis į gydytoją ar terapeutą. Jei asmeniui negalima padėti, apgyvendinimą klinikoje taip pat gali paskirti valdžios institucijos. Prieš imantis veiksmų, būtina atlikti išsamų medicininį ir psichologinį įvertinimą. Tai turėtų būti padaryta vėliausiai, kai suinteresuotas asmuo atlieka iracionalius veiksmus ir taip kelia pavojų sau ir kitiems. Tokie simptomai kaip miego ir valgymo sutrikimai, alkoholizmas, depresija ir elgesio sutrikimai turėtų būti nedelsiant išaiškinti. Jei nukentėjęs asmuo išreiškia mintis apie savižudybę, jis turi būti nukreiptas pas terapeutą arba, esant disociaciniam tapatumo sutrikimui, nuvesti į artimiausią specializuotą kliniką.
Gydymas ir terapija
Terapija dėl disociacinio tapatumo sutrikimo apima vaistus su raminamieji ir antidepresantai, Taip pat psichoterapija, su tikslu priartinti skirtingas asmenybes ar susilieti su pagrindine asmenybe. Į traumų terapija, daugybinio asmenybės sutrikimo pacientai nuo vaikystės mokosi psichologiškai apdoroti traumuojančią patirtį, kad pašalintų disociacinio tapatumo sutrikimo priežastis. Daugybinis asmenybės sutrikimas terapija gali užtrukti keletą metų ir susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas skirtas kasdienio gyvenimo stabilizavimui. Kitas etapas sutelktas į atskirų asmenybių ar dalinių tapatybių suartinimą ir baigiamas psichologiniu traumos valdymu.
Perspektyva ir prognozė
Disociacinio tapatumo sutrikimo prognozė daugumai pacientų laikoma nepalankia. Dažnai yra lėtinė ligos eiga, dėl kurios išgydyti neįmanoma. Būtina rasti ir gydyti ligos sukėlėjus. Trauminių išgyvenimų atveju tai gali trukti keletą metų. Ligos simptomai gali regresuoti gydymo metu, neatsižvelgiant į pagrindinę ligą. Nepaisant to, dažnai negalima išgydyti šio sutrikimo. Recidyvas galimas bet kuriuo metu. Daugelis pacientų išgyvena atskirus simptomus nuo kelių savaičių iki metų. Tačiau kai tik įvyksta sukėlėjas arba iškyla slopinama patirtis, simptomai vėl atsiranda. Dažnai simptomų intensyvumas skiriasi pasikartojus protrūkiui. Daugeliui pacientų simptomai nesumažėja. Gydymo tikslas šiais atvejais yra integruoti simptomus į kasdienį gyvenimą, kad pagerėtų savijauta. Prognozė blogėja, kai tik tuo pačiu metu pasireiškia kitos psichinės ligos. Jei nustatomi afektiniai sutrikimai, valgymo sutrikimai, asmenybės sutrikimai ar priklausomybės sutrikimai, palengvėjimas ir gydymas apima keletą metų. Kai kuriais atvejais sutrikimai išlieka visą gyvenimą. Jei disociacinis tapatybės sutrikimas ilgą laiką nepastebimas, atsigavimo perspektyva labai pablogėja.
Prevencija
Prevencinių priemonių nėra priemonės išvengti daugybinio asmenybės sutrikimo išsivystymo, nes sukėlėjai yra sunkūs trauminiai išgyvenimai. Tačiau informuotumo apie nukentėjusio asmens aplinką didinimas galėtų padėti tai užtikrinti terapija yra pradedamas, kai simptomai pirmą kartą užkerta kelią daugybinės asmenybės sutrikimo pasireiškimui ir lėtiniam progresavimui.
Ką galite padaryti patys
Esant disociaciniam tapatumo sutrikimui, išskiriamos tapatybės perima individo kontrolę. Šis psichikos sutrikimas paprastai būna didelis atmintis netenka galios ir nukenčia nukentėjusįjį į socialines situacijas sąveika kurie reguliariai suvokiami kaip gėdingi ar net žeminantys ir dažnai net trukdo siekti profesijos. Žmonės, pastebėję pirmuosius daugialypės asmenybės sutrikimo požymius, turėtų nedelsdami kreiptis į specialistus. Pirmasis susisiekęs asmuo gali būti šeimos gydytojas. Jei sutrikimas gydomas greitai, yra didelė tikimybė pasveikti, net jei terapija paprastai trunka keletą metų. Negydomas disociacinis tapatybės sutrikimas gali tapti lėtinis. Todėl svarbus žingsnis link savipagalbos yra teisingas simptomų aiškinimas ir greita specialistų pagalbos paieška. Dažnai šeimos nariai ir draugai tai pastebi psichikos ligos gerokai anksčiau, nei pacientas apie tai sužino. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų jautriai, bet nuosekliai susidurti su sutrikimu. Tikslas turi būti greitai pradėti gydymą. Pacientams, kenčiantiems nuo daugybinio asmenybės sutrikimo, geriausia kreiptis į patyrusį traumatologą. Informaciją apie tinkamai kvalifikuotus specialistus galite gauti Medicinos valdyboje.
