Disociacinis virsmo sutrikimas yra psichosomatinių sutrikimų grupė, kai fiziniai simptomai atsiranda po psichologiškai traumuojančios situacijos. Diagnozuojant reikia pašalinti visus organinės kilmės sutrikimus, galinčius paaiškinti simptomus. Gydymas atliekamas psichoterapija ir formos elgesio terapija.
Kas yra disociacinis virsmo sutrikimas?
Psichosomatiniai sutrikimai yra grynai psichologiškai sukelti sutrikimai, sukeliantys fizinius simptomus dėl psichikos ir kūno sąsajų. Kai kurie psichosomatinio lauko sutrikimai yra laikini, vadinasi, jie būna tik laikinai. Disociacinio virsmo sutrikimas patenka į šią kategoriją. Šis terminas yra įvairių sutrikimų, susijusių su skirtingais simptomais, skėtinis terminas. Nors simptomai gali skirtis daugiau ar mažiau, jie turi bendrą bruožą. Visų disociacinių virsmo sutrikimų simptomų priežastis yra ne fizinė liga, o stresas. Kaip ir visiems kitiems psichosomatiniams sutrikimams, konversijos sutrikimo formai būdingas ryšys tarp psichinių procesų ar jausmų ir fizinių reakcijų. Įvyksta apčiuopiami morfologijos pokyčiai. Svarbiausia yra neįtraukti fizinių ligų būklė bet kokio disociacinio virsmo sutrikimo diagnozavimui.
Priežastys
Daugeliu atvejų disociacinis konversijos sutrikimas yra pagrįstas psichologiniais konfliktais, kurių pacientas negali arba turi sunkumų susidoroti. Aktualiausi šio tipo konfliktai atitinka trauminius įvykius. Toks įvykis gali būti, pavyzdžiui, artimo žmogaus mirtis. Norėdamas pabėgti papildomai stresas, nukentėjęs asmuo nesąmoningai filtruoja lydinčius stresorius. Užuot sprendęs trauminį įvykį, priimama akivaizdi liga, turinti psichosomatinius simptomus. Iš esmės šios procedūros metu nukentėjęs asmuo iš pradžių patiria pirminį ligos padidėjimą. Tyrėjų teigimu, tai, kad pacientas fizinius simptomus palaiko mėnesius ar net metus, visų pirma yra dėl padidėjusio dėmesio, kurį nukentėjęs asmuo gauna iš kitų žmonių dėl akivaizdžios ligos. Disociatyvaus virsmo sutrikimu sergantys pacientai, be pirminės ligos, patiria antrinį ligos padidėjimą, kuris nesąmoningai skatina tenkinti skundus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomų išraiška ir pasireiškimas yra labai įvairus disociacinio virsmo sutrikimo kontekste. Dažnai būna vienas simptomas, pavyzdžiui, dalinis amnezija. Visais kitais atvejais sutrinka paciento motorinė funkcija, atsiranda traukuliai, pasireiškia jutimo sutrikimai ir net parezė. Amnezija yra vienas iš pagrindinių simptomų. Svarbiausia, kad pacientas neprisimena priežastinio streso. Be šio reiškinio, gali atsirasti disociacinis stuporas, turintis įtakos laikysenai, raumenų įtampai ir reagavimui į aplinkos dirgiklius. Be transo ir turėjimo būsenų, gali atsirasti disociaciniai judėjimo sutrikimai, ypač judesio sumažėjimas arba koordinavimas sutrikimas, iki ataksijos, distonijos ar mioklonijos imtinai. Disociaciniai priepuoliai, panašūs į epilepsija taip pat jutimo ar jutimo sutrikimai oda, rega, klausa ar kvapas taip pat yra simptominiai. Kartu su konversijos sutrikimu gali atsirasti disociaciniai sutrikimai, tokie kaip Ganserio sindromas. Be to, gretutiniai asmenybės sutrikimai ar nerimo sutrikimai dažnai pasitaiko.
Diagnozė
Paprastai pirmasis kursas pacientus, turinčius disociacinį virsmo sutrikimą, veda pas neurologą. Imdamas paciento ar kitų žmonių istoriją, neurologas dažnai jau pašalina organines neurologinio deficito priežastis. Tik retiausiais atvejais deficitas atrodo toks realus, kad užsakoma vaizduoti. Neįtraukus organinių ligų įtarimas dėl disociacinio virsmo sutrikimo yra akivaizdus, jei pasireiškia atitinkami simptomai. Tolesniam diagnozavimui gali būti naudojami klausimynai, skirti savęs ir kitų vertinimui. Somatizacijos sutrikimai turi būti pašalinti iki diferencinė diagnostika siekiant nustatyti disociacinio virsmo sutrikimo diagnozę.Be to, trauminė patirtis, sukėlusi pasireiškimus, idealiai nustatoma diagnostikos proceso metu. Nukentėjusių asmenų prognozė pirmiausia priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir sutrikimo chroniškumo laipsnio.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai atsiranda fizinių ir psichologinių pažeidimų. Po traumuojančios patirties arba iškilus kūno ir psichikos sąveikos problemų, reikalinga medicininė pagalba. Jei yra jutimo sutrikimų ar priepuolių, nuolat jaučiamas negalavimas ar prarandamas gyvenimo potraukis, reikia gydytojo. Jei kasdienių privačių ar profesinių įsipareigojimų nebegalima vykdyti kaip įprasta, nes sumažėja bendras veiklos lygis, reikia apsilankyti pas gydytoją. Tuo atveju galvos skausmas, difuzinis skausmas patirtis, vangumas, nerimastingumas ir nerimastingumas, yra pagrindo nerimauti. Reikia ištirti ir gydyti virškinimo sistemos problemas, staigius kūno svorio pokyčius ir bendrą silpnumą. Gydytojas turėtų paaiškinti simptomus, jei jie išlieka kelias dienas ar savaites ir padidėja jų intensyvumas ir dydis. Trikdžiai koncentracija ar dėmesio, motorinių problemų taip pat koordinavimas turėtų būti ištirti ir gydyti. Esant nerimui, rūko jausmui, raumenų pokyčiams, taip pat asmenybei, reikia kreiptis į gydytoją. Socialinis pasitraukimas, prastesnė nuotaika ir nuolatinė patirtis stresas reikia aptarti su gydytoju. Jei simptomai atsiranda patyrus intensyvų ir formuojantį gyvenimo įvykį, patartina kreiptis į gydytoją ar terapeutą.
Gydymas ir terapija
Pacientai, turintys disociacinio virsmo sutrikimą, gydomi priežastiniu ryšiu. Tai reiškia, kad terapeutas pradeda gydymą spręsdamas sutrikimo priežastį. Kartą stresas įvykio nebėra suvokiamas kaip kankinantis, todėl trauma iš esmės įveikiama, individualūs sutrikimo simptomai mažėja. Simptominis terapija gydytų tik simptomus. Simptominis terapija yra būdų, kaip palengvinti atskirus simptomus, pavyzdžiui, konservatyvių vaistų nuo narkotikų, tokių kaip benzodiazepinai. Šis vaistas yra raminamasis vaistas, kuris šiuo metu sumažina didelį kančios lygį, kurį patiria pacientai, turintys disociacinį virsmo sutrikimą. Tačiau šiuolaikiniame terapija, vaistų terapija naudojama daugiausia kaip pagalbinė priemonė, kad paciento bėdą būtų galima valdyti tol, kol jis ar ji bus priežastiniu būdu išgydoma, taip pagerindama dabartinę jo gyvenimo kokybę. Pagrindinis disociacinio virsmo sutrikimo pacientų gydymo tikslas yra elgesio terapija, kuris leidžia pacientui iš naujo įvertinti situacijas ir savo elgesį. Psichoterapinės diskusijos taip pat bando kuo anksčiau išvaduoti pacientą nuo savęs izoliacijos ir grąžinti jį į realybę. Priešingu atveju yra rizika, kad sutrikimas taps lėtinis, todėl reikės ilgesnio gydymo ir daug sunkiau pasveikti.
Perspektyva ir prognozė
Disociacinio virsmo sutrikimo prognozė laikoma nepalankia. Daugelis pacientų patiria daug psichinių sutrikimų, kurie blogina sveikimo galimybes. Jei diagnozuojamas disociacinis virsmo sutrikimas kartu su afektiniu sutrikimu, priklausomybės sutrikimu, valgymo sutrikimas, Taip pat asmenybės sutrikimas, galima tikėtis ligos eigos per kelerius metus ar dešimtmečius. Kai kuriais atvejais sveikimas neatsiranda. Disociacinės konversijos sutrikimo simptomai gali staiga išsivystyti po sukėlusio įvykio ir taip pat gali visiškai išnykti tolesnio kurso metu. Tačiau nuolatinė pagalba nėra teikiama. Išgyvenant naują gyvybiškai svarbų įvykį ar apdorojant nuslopintas traumines aplinkybes, simptomai vėl atsiranda. Jų mastas ir intensyvumas gali skirtis nuo žinomų skundų. Apskritai, pavėluota diagnozė lemia mažiau palankią prognozę. Pacientams, kuriems simptomai neišgydomi, gydymo tikslas yra nukreipti į skundų integravimą į kasdienį gyvenimą. Terapijos tikslo sprendimas priklauso nuo pertvarkymo sutrikimo priežasties ir nuo paciento asmenybės. Integruojant pasiekiamas bendras gerovės pagerėjimas, nes nustatomas ir mokomas būdas kovoti su liga. elgesio terapija. Nukentėjęs asmuo sužino, kaip gerai reaguoti į gyvenimo situacijas, taip pat į savo kūno poreikius.
Prevencija
Disociacinio virsmo sutrikimo galima išvengti profilaktiškai dirbant psichologinio streso situacijas ir traumas profesionalo kompanijoje.
Požiūris
Sergant šia liga, daugeliu atvejų pasirodo labai sunku. Visų pirma, psichologas turi visapusiškai ištirti ligą ir toliau ją gydyti, o tai negali pasireikšti savaime. Kuo anksčiau atpažįstamas šis konversijos sutrikimas, tuo geriau yra tolesnė eiga. Dėl šios priežasties ankstyva diagnozė yra svarbi konversijos sutrikimo atveju. Be to, taip pat svarbu, kad artimieji ar draugai taip pat susidorotų su šia liga ir informuotų apie simptomus bei jų poveikį. Tik turėdami išsamių žinių apie ligą, jie gali padėti nukentėjusiam asmeniui. Intensyvūs ir visų pirma meilūs pokalbiai su nukentėjusiuoju taip pat yra labai svarbūs norint palengvinti simptomus. Daugeliu atvejų pacientai, turintys pertvarkymo sutrikimų, taip pat priklauso nuo vaistų vartojimo. Svarbu užtikrinti, kad būtų vartojama teisinga dozė ir reguliariai vartojami vaistai. Sunkių simptomų atveju artimieji taip pat gali įtikinti nukentėjusį asmenį gydytis uždaroje įstaigoje. Paprastai ši liga nemažina paciento gyvenimo trukmės.
Ką galite padaryti patys
Kadangi disociacinės konversijos sutrikimas yra psichinis sutrikimas, sergančiajam labai lengva valdyti savipagalbos galimybes. Dalis sutrikimo simptomatologijos yra įžvalgos apie ligą stoka. Savo iniciatyva neįmanoma pakeisti minčių ir veiksmų taip, kad atsirastų palengvėjimas. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į specialistą. Nustačius diagnozę, patartina gauti išsamią informaciją apie ligos eigą. Švietimo darbu galima pasiekti pokyčių ir patobulinimų. Kadangi dažnai kenčiančio asmens skundai tiesiogiai susiduria su artimoje socialinėje aplinkoje esančiais žmonėmis, šie žmonės taip pat turėtų būti tinkamai informuojami apie disociacinės konversijos sutrikimą. Žinios apie psichikos sutrikimo ypatybes padeda visiems artimesnės aplinkos dalyviams kasdieniame gyvenime išvengti konfliktų. Supratimas dėl parodyto elgesio didėja ir tampa suprantamesnis artimiesiems ar draugams. Asmeniniai emociniai sužalojimai sumažėja, kai tik išmokstama susitvarkyti su sutrikimu. Nepaisant visų sunkumų, norint išlaikyti pasitenkinimą gyvenimu, svarbu stabili socialinė aplinka. Dėl šios priežasties rekomenduojamas atviras požiūris į psichikos sutrikimą. Pasitraukimas iš elgesio nėra naudingas, nes jis sukelia papildomų problemų.
