Distonija yra raumenų susitraukimas, kurio negalima sąmoningai kontroliuoti ir kuris trunka ilgą laiką. Jis gali atsirasti neatsižvelgiant į asmens amžių. Terapinis požiūris į simptomų gydymą yra pagrįstas distonijos forma ir nukentėjusio asmens simptomais.
Kas yra distonija?
Distonija yra nervų sutrikimas, pasireiškiantis nevalingų (valios nekontroliuojamų) raumenų atsiradimu susitraukimai nukentėjusiame asmenyje. Kurie raumenys yra paveikti distonijos, skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo:
Jei yra vadinamoji generalizuota distonija, raumenys gali paveikti viso kūno ar didelę kūno dalį. susitraukimai. Kita vertus, vadinamoji židininė distonija dažniausiai veikia tik atskiras raumenų grupes. Raumuo susitraukimai distonijos kontekste gali būti išreikštas, pavyzdžiui, tam tikrais nukentėjusio asmens judesiais arba laikysenos pokyčiais. Distonija gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms; tačiau generalizuota distonija dažnai prasideda vaikystė, tuo tarpu židininė distonija dažnai pasireiškia vidutiniame suaugus.
Priežastys
Dažnai priežastys, dėl kurių atsirado distonija, lieka nežinomos. Tačiau priežastys iš esmės skiriasi dėl skirtingų distonijos formų: nors vadinamoji pirminė distonija dažniausiai turi tiesiogines pagrindines priežastis, rečiau paplitusi antrinė distonija pasireiškia kaip kito pagrindinio veiksnio simptomas. Pirminę distoniją gali paveikti genetiniai veiksniai; tačiau skirtingi šeimos nariai gali turėti skirtingą nervų sutrikimo apraišką. Galimos antrinės distonijos priežastys yra įvairios: pavyzdžiui, šią distonijos formą gali sukelti pagrindinės ligos, tokios kaip Parkinsonizmas or Huntingtono liga. Antrinė distonija taip pat gali atsirasti kaip šalutinis poveikis vadinamasis neuroleptikai (narkotikai kurie turi slopinantį poveikį). Nukentėjusiųjų liudijimuose dažnai nurodomos nelaimės, susijusios su kaklas prieš prasidedant antrinei distonijai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų distonija apima nevalingą trauktis ir raumenų judėjimas. Paprastai tai paveikia skirtingus raumenis, todėl nukentėjęs asmuo taip pat negali kontroliuoti šio regiono. Distonija pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus, todėl gali paveikti ir skirtingas žmonių grupes. Be to trauktis, nukentėjęs asmuo dažnai kenčia mėšlungis raumenyse ar stipri įtampa. Jie siejami su skausmas, todėl nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. Dažnai nukentėjusieji dėl distonijos nebegali vykdyti įtemptos veiklos ar sportuoti, todėl jų gyvenimas yra ribojamas. Raumenų drebėjimas taip pat gali pasireikšti distonija ir toliau apsunkinti kasdienį gyvenimą. Vaikams būklė taip pat gali vadovauti į raidos sutrikimus, nes vaikai dėl būklės negali dalyvauti, pavyzdžiui, žaidime ar sportinėje veikloje. Psichologiniai skundai arba Depresija taip pat dažnai pasitaiko. Vaikai taip pat gali tapti patyčių ar erzinimo aukomis. Paciento gyvenimo trukmei distonija paprastai neturi neigiamos įtakos. Kai kuriais atvejais, žaizdos negydykite tinkamai dėl trauktisir kraujas blogiausiais atvejais gali apsinuodyti.
Diagnozė ir eiga
Medicininė diskusija su nukentėjusiu asmeniu ir a Medicininė apžiūra dažnai pakanka diagnozuoti distoniją. Kartais distonijos diagnozę patvirtina kraujas bandymai, magnetinio rezonanso tomografija (pagal MRT) arba elektromiogramas (pagal EMG). Distonijos eiga kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kuriais atvejais pirminė distonija prasideda gana sunkiais simptomais (ir apima skausmas), bet tada visiškai praeina maždaug per 3 metus. Tačiau šiais atvejais simptomai gali pasireikšti išnykus. Kitais atvejais pirminės distonijos simptomai gali pablogėti, pavyzdžiui, maždaug per 3–5 metus, kol ligos eiga dažnai stabilizuojasi. Antrinės distonijos eiga esant pagrindinei ligai iš esmės priklauso nuo šios pagrindinės ligos eigos.
Komplikacijos
Kadangi distonija sukelia raumenų grupių ar net atskirų raumenų nevaldomą judėjimą, šiame kontekste taip pat gali atsirasti įvairių komplikacijų. Daugelis nukentėjusių asmenų sužeidžia rankas, kurias gali būti labai sunku išgydyti. Dėl pasikartojančio „išmušimo“ ar patempimų, dėl ko žaizdos negali tinkamai gyti. Neretai iš paprastos žaizdos netgi išsivysto uždegimas, kurį tikrai reikėtų gydyti tinkamais vaistais. Priešingu atveju yra net rizika kraujas apsinuodijimas, jei uždegimas formuoja an abscesas. Bet kuriuo atveju vėliausiai reikia apsilankyti pas gydytoją. Kitos komplikacijos ar lydimi simptomai yra sunkūs ir ilgalaikiai galvos skausmas, nuolatinis atskirų galūnių ir hematomų drebulys. Dystonija taip pat labai susilpnina žmogaus kūną, todėl nukentėję asmenys daug greičiau pavargsta ir išsenka. Kiekvienas, kenčiantis nuo pirmųjų distonijos požymių, neturėtų atidėti vizito pas gydytoją. Tik anksti diagnozavus, galima gydyti minėtas komplikacijas ir lydinčius simptomus. Visiškai pasveikti įmanoma labai retai. Tačiau tinkami vaistai gali žymiai pagerinti savijautą.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Distonija yra liga, kai žmogaus judėjimas yra labai stipriai apribotas. Tokiu atveju atskiros raumenų grupės tampa labai įtemptos, todėl nukentėjęs asmuo nebegali tinkamai reguliuoti atskirų judesių. Jei asmuo šiuo metu nesikreipia į gydytoją, per trumpą laiką skundai nepaprastai padidės. Be to, gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, karščiavimas, pykinimas or vėmimas. Jei pasireiškia šie simptomai, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Taikant tinkamą gydymą ir tinkamus vaistus, su šiais simptomais galima kovoti labai gerai ir veiksmingai. Jei nukentėjęs asmuo nusprendžia gydytis gydytoju, atsiradusius skundus galima labai gerai sušvelninti ir su jais kovoti. Kiekvienas, kenčiantis nuo distonijos, būtinai turėtų kreiptis į gydytojus ir gydyti narkotikus. Tokiu būdu galima greitai pagerėti. Be to, visiškai išgydyti galima tik tuo atveju, jei toks gydymas atliekamas ankstyvoje stadijoje. Kiekvienam, ilgai laukiančiam apsilankyti pas gydytoją, gali tekti suskaičiuoti padarytą žalą, kuri yra nepataisoma.
Gydymas ir terapija
Veiksmingas terapija iš pradžių remiasi distonijos forma. Jei pirminės distonijos priežastys nėra aiškios, terapija paprastai yra skirtas pasireiškiantiems simptomams gydyti; šiuo metu dažniausiai išgydyti distoniją neįmanoma. Atsižvelgiant į terapinius poreikius, distonija gali būti gydoma ambulatoriškai arba specializuotuose centruose. Norint veiksmingai gydyti židininę distoniją, paprastai atliekamas vietinis injekcijos gydymas. Vadinamoji botulino toksinas suleidžiamas į distonijos paveiktą raumenį. Toksinas slopina ryšį tarp nervai ir raumenys, todėl distonijos raumenų susitraukimai atslūgsta. Paprastai injekcijos tęsiamos kas tris mėnesius. Atskirais atvejais injekcija terapija dėl distonijos gali palaikyti administracija of narkotikai kad veikia panašia kryptimi kaip botulino toksinas. Kai kuriems nukentėjusiems asmenims atliekamos distonijos chirurginės procedūros; čia galimi variantai yra jungčių pjovimas tarp nervai ir raumenis arba įterpiant vadinamąjį smegenys širdies stimuliatorius.
Perspektyva ir prognozė
Distonija savaime negydo ir paprastai nepagerėja, nebent pradedamas gydymas. Distonija yra susijusi su sunkia raumenų traukimas tai įvyksta nevalingai, tuo žymiai pabloginant nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Be to, kyla stipri įtampa, sergantiesiems dažnai dreba. Dystonia apsunkina kasdienį gyvenimą, o tai gali vadovauti į uždelstą vaikų vystymąsi. Daugeliu atvejų skundai su amžiumi vis stiprėja, todėl skundų ir komplikacijų gali atsirasti ir suaugus. Tik retais atvejais distonijos simptomai vėl savaime išnyksta vaikystėGydymas gali būti atliekamas naudojant vaistus ir žymiai sumažina diskomfortą, todėl pacientui gali būti įprasta raida. Be to, norint palaikyti raumenis, gali prireikti įvairių gydymo būdų. Tačiau paprastai ligos eiga yra teigiama, jei liga yra gydoma. Taigi ankstyva gydymo pradžia labai teigiamai veikia ligą. Distonija paciento gyvenimo trukmei įtakos neturi.
Prevencija
Dėl žinių apie priežastis, kurios gali trūkti, trūksta vadovauti įvairių distonijos formų atveju tinkama prevencija paprastai yra beveik neįmanoma. Sunkių distonijos simptomų vystymąsi galima užkirsti pirmiausia nustatant būklė anksti ir tinkamai gydyti.
Požiūris
Daugeliu atvejų nėra jokių specialių galimybių ar priemonės distonijos paveiktam asmeniui yra prieinamos antrinės priežiūros paslaugos. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo ankstyvo ligos nustatymo ir tolesnio gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Tolesnė gydymo eiga ir sėkmė labai priklauso nuo tikslios pagrindinės ligos, todėl čia negalima daryti bendros prognozės. Tam tikromis aplinkybėmis nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę taip pat riboja distonija. Daugeliu atvejų gydymas atliekamas naudojant vaistus, fizioterapija ir fizinė terapija. Nukentėjęs asmuo taip pat gali atlikti daugelį tokios terapijos pratimų namuose ir taip vėl padidinti raumenų mobilumą. Vartodamas vaistus, pacientas visada turėtų laikytis tikslių gydytojo nurodymų. Kilus klausimų ar neaiškumų, visada reikia kreiptis į gydytoją, kad nekiltų komplikacijų ir kitų nusiskundimų. Be to, šeimos ir draugų palaikymas ir priežiūra taip pat yra naudingi palengvinant nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą.
Ką galite padaryti patys
Distonijos terapija orientuota į medicinines ir chirurgines procedūras. Ką pacientai gali padaryti patys, kad pagerėtų sveikatai gyvenimo kokybė priklauso nuo sutrikimo tipo. Pacientai, kenčiantys nuo sunkios blefarospazmo formos, turi mirksėti tokiais itin trumpais intervalais, kad daugelis kasdienių veiklų, tokių kaip darbas ekrane, televizoriaus žiūrėjimas ar knygos skaitymas, nebegalimi. Tokiu atveju dažnai yra prasminga pereiti prie akliesiems sukurtų pasiūlymų ir technologijų, net jei pacientas visiškai nemetė regėjimo. Kalbos atpažinimas gali palengvinti darbą kompiuterio ekrane. Nešioti tamsiai akiniai žiūrėdamas televizorių lengviau susikoncentruoti į garsą ir taip bent jau sugebėti stebėti naujienas ar politines transliacijas. Daugelį knygų galima įsigyti ir kaip garso knygas. Nuolatinių netinkamų padėčių atveju - fizioterapiniai ir ortopediniai priemonės gali užkirsti kelią žalai sąnarių ir su tuo susijęs judėjimo apribojimas. Jei gimdos kaklelio distonija sukelia vadinamąjį torticollis, dėvint a kaklas petnešos gali būti naudingos.
