Divertikulinė liga: komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti divertikulinė liga / divertikulitas:

Kraujas, kraujo formavimo organai - Imuninės sistemos (D50-D90).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Pilvo absceso susidarymas
  • Storosios žarnos žarnos nepraeinamumas
  • Divertikulinis kraujavimas (= tiesiosios žarnos plyšimas) - dažniau sergant divertikulioze (10–30% atvejų) nei sergant divertikulitu; bendras kraujavimo dažnis yra:
    • Po 5 metų maždaug 2 proc.
    • Po 10 metų apie 10 proc.
    • Bendras dažnis: 0.46 per 1,000 XNUMX pacientų metų

    Divertikulinis kraujavimas yra palankus hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), nesteroidiniai priešuždegiminiai narkotikai (acetaminofenas (paracetamolis) ir acetilsalicilo rūgštis, ASA) ir kortikosteroidai. [Simptomai: hematokezija („kraujo išmatos“), sunkiais atvejais su kraujotakos reakcija (kraujospūdžio kritimas ir pulso padidėjimas)]

  • Divertikulinė perforacija (divertikulo plyšimas; laisvas arba uždengtas) - padengta perforacija abscesas formavimas (a formavimasis pūliai ertmė) kartais kliniškai nesiskiria nuo paprasto divertikulitas! Jis gali būti besimptomis („be simptomų“) arba turėti vietinių požymių peritonitas (lokalizuotas peritonitas). Nemokama perforacija yra labai retas įvykis. Tai pasireiškia daugiausia pacientams, kuriems nėra simptomų divertikuliozė iki šios dienos (mirtingumas / mirtingumas yra maždaug 50%).
  • Divertikulitinė stenozė (susiaurėjimas) - dėl pasikartojančios divertikulitas, dažniausiai sigmoide dvitaškis (→ uždegiminis navikas (dėl randančio susitraukimo ir fibrozės), sukeliantis žarnyno spindžio stenozę (sigmoidinė stenozė) → pasikartojantis subileus (vėliau pilnas gaubtinės žarnos ileusas / žarnos obstrukcija) urvas! Dažnai toks divertikulitinis navikas pilvo apačioje gali jau apčiuopti.
  • Fistulė formavimasis (tarp atskirų žarnyno segmentų, žarnyno ir urogenitalinio trakto bei tarp žarnų ir žarnų) oda) [dažnis apytiksliai 6–10%].
  • Vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas)
  • Peritonitas (pilvaplėvės uždegimas)
  • Pasikartojantis divertikulitas

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

  • Dvitaškis karcinoma (gaubtinės žarnos vėžio) (86 proc. Dažnis (naujų atvejų dažnis) tarp divertikulitas pacientai; pakoregavus kitas įtakas (pvz., uždegiminę žarnyno ligą): koeficientas 2.2); sumažėja pažeistos žarnos dalies rezekcija (chirurginis pašalinimas) Vėžys rizika: rezekuoti pacientai, palyginti su pacientais be chirurginės rezekcijos (1.9%, palyginti su 3.9%)

Prognozuojami veiksniai

  • Imunosupresija - daugybė tyrimų rodo sunkų divertikulinės ligos eigą pacientams, kuriems yra imunosupresija
  • Pacientams, kuriems anksčiau yra buvęs alergiškas polinkis žolėms, žiedadulkėms, maistui, vaistams ir naminiams gyvūnėliams, operacijos metu dažniau pasireiškia komplikuotas divertikulitas.