Divertikulitas sukelia išsipūtimų žarnyno sienelėje infekcija. Divertikulitas reikia kuo skubiau gydyti vadovauti iki gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kas yra divertikulitas?
Pilvo skausmas susijęs su divertikulais žarnyne yra tipiškas simptomas. Divertikulitas yra uždegimas išpakavimų (divertikulų) žarnos gleivinėje. Šios divertikulės daugiausia randamos storojoje žarnoje, tačiau rečiau jos taip pat būna plonoji žarna. Skiriami tikrieji ir klaidingi divertikulai. Tikrojoje divertikulėje visas žarnos sienelės raumenų sluoksnis išsipūtęs į išorę; klaidingoje divertikulėje išsipūtimas susideda iš gleivinės audinio, kuris stumia per skylę žarnos sienelėje. Sakralinės divertikulės dažniausiai atsiranda dėl silpnumo jungiamasis audinys, tačiau jie taip pat gali būti įgimti. Divertikulai atsiranda dažnai ir dažnai lieka be simptomų. Jei susidaro daugybė šių iškyšų, tai vadinama divertikuliozė. Tik uždegus divertikulus, atsiranda divertikulitas ir atsiranda diskomfortas.
Priežastys
Šios divertikulito priežastys nėra tiksliai žinomi. Manoma, kad a dieta dėl mažo skaidulų kiekio iš pradžių susidaro pinigai. Trūkstant skaidulų, išmatos tampa labai kietos ir papildomai apkrauna žarnyno sieneles. Nukentėjusieji kenčia nuo vidurių užkietėjimas, Jei jungiamasis audinys su amžiumi silpnėja, laikui bėgant raumeninis žarnyno sluoksnis pasiduoda ir formuojasi divertikulai. Toliau einant divertikulitas gali atsirasti, kai išmatos kaupiasi išsipūtimuose ir jų nebegalima išvežti iš žarnyno. Išmatų nuolaužos pažeidžia žarnyną gleivinė, jis tampa uždegimas ir išsivysto divertikulitas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Daugeliu atvejų žarnyno divertikulai nesukelia simptomų ar diskomforto. Problemos gali kilti uždegus divertikulus. Tada, sunkus pilvo skausmas dažniausiai pasireiškia kairėje apatinėje pilvo dalyje (sigmoidiniame divertikulyje) arba dešiniajame viduryje arba apatinėje pilvo dalyje ( Meckelio divertikulas arba anglinis divertikulitas). Paprastai simptomai pagerėja po tuštinimosi arba išmetus orą iš žarnyno. Kartu su skrandis skausmas, gali pasireikšti įvairūs virškinimo sutrikimai. Daugelis sergančiųjų patiria dujų susikaupimas, viduriavimas or vidurių užkietėjimas, lydimas stipraus diskomforto jausmo. Be to, pilvo ertmėje gali būti skausmingas kietėjimas. Karščiavimas taip pat gali kilti kraujotakos problemų. Jei divertikulitas negydomas, minėti simptomai ir skundai gali išsivystyti į rimtas komplikacijas. Tai gali vadovauti iki žarnos susiaurėjimo ar net iki žarnos plyšimo. Jei žarnyno turinys patenka į vidų skrandis, peritonitas gali atsirasti, o tai dažniausiai pasireiškia panašiu į mėšlungį skausmas ir stiprus ligos jausmas. Negydomas divertikulitas gali sukelti kraujavimą į žarnyną ir fistulė negalima atmesti susidarymo tarp skirtingų žarnos sekcijų arba nuo žarnyno iki gretimo organo.
Kursas
Pradiniai divertikulito požymiai yra panašūs į apendicitas. Nukentėję asmenys kenčia skausmas pilvo apačioje, bet dažniausiai kairėje, o ne dešinėje pusėje, kaip apendicitas. Kairėje pusėje yra sigmoidas dvitaškis, žarnyno dalis, kurioje divertikulai yra ypač dažni. Skausmas jaučiasi bukas. Dažnai sukietėjusią žarną galima apčiuopti per pilvo sieną, o spaudimas žarnyne pacientui yra skausmingas. Užkietėjimas ir dujų susikaupimas pasitaiko, bet viduriavimas taip pat įmanoma. Karščiavimas pasitaiko kai kuriems nukentėjusiems asmenims. Kartais gleivės, kraujas or pūliai yra išmatose. Jei divertikulitas negydomas, jis gali vadovauti iki gyvybei pavojingų komplikacijų. Žarnyno sienelės gali išsipūsti, atsirasti abscesų (kapsulės) pūliai) ir fistulės (vamzdinis kanalas iš an abscesas) gali susiformuoti ir uždegimas gali tęstis iki žarnyno perforacijos ir vėliau peritonitas. Simptomai suteikia gydytojui pirmuosius patarimus apie galimą divertikulitą. A Medicininė apžiūra palpuojant pilvą ir klausantis žarnyno garsų Tolimesnė informacija. Sonografija (ultragarsas tyrimas), rentgeno spinduliai ir a kraujas testas gali būti naudojamas divertikulito diagnozei patvirtinti.A kolonoskopija gali suteikti galutinį tikrumą, tačiau nepatartina esant ūmiai divertikulito būsenai, nes proceso metu lengvai gali būti pažeistas uždegimas žarnyno audinyje.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kadangi tai yra rimta ir pavojinga gyvybei būklė, bet kuriuo atveju ir kuo skubiau reikia kreiptis į gydytoją. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo taip pat gali mirti dėl šios ligos. Jei pacientas kenčia, reikia kreiptis į gydytoją pilvo skausmas ir pilvo apačia, kuri išlieka ilgą laiką ir neišnyksta savaime. Viduriavimas vidurių užkietėjimas taip pat gali reikšti ligą ir turėtų būti patikrintas, jei jie nėra susiję su infekcija ar tam tikrais valgymo įpročiais. Be to, jei reikia, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją kraujas yra akivaizdus išmatose. Tai gali būti skambinimas telefonu 911 arba vykimas į ligoninę, jei dėl skausmo asmuo negali būti gabenamas. Meteorizmas taip pat gali nurodyti ligą. Esant ūminei ekstremaliai situacijai, į skubios pagalbos gydytoją visada reikia kreiptis tiesiogiai. Tačiau ligą gali diagnozuoti ir gydyti ir gastroenterologas. Paprastai yra teigiama ligos eiga.
Gydymas ir terapija
Kad išvengtumėte komplikacijų, divertikulitą reikia gydyti nedelsiant. Jei yra tik šiek tiek uždegimasgali padėti net laikinas skysto maisto pakeitimas. Tokiu būdu žarnynas palengvėja ir gleivinės gali nurimti. Papildomai, antibiotikai skiriami uždegimui neutralizuoti. Jei yra sunki divertikulito forma, reikia visiškai vengti maisto ir pacientą pakeisti į veną skystu maistu. Antibiotikai taip pat į organizmą vartojamos didesnės dozės infuzijos būdu. Po kelių dienų pacientas gali pradėti palaipsniui grįžti prie kieto maisto. Jei susidarė abscesai, jie turi būti atidaryti ir nusausinti. Ši procedūra atliekama per oda vamzdžio pagalba. Jei divertikulitas jau progresavo iki žarnų plyšimo pavojaus, būtina atlikti operaciją. Tai apima chirurginę procedūrą, skirtą pašalinti žarnos dalį, kurioje yra uždegiminiai divertikulai. Kartais po šios operacijos prireikia dirbtinės žarnos išleidimo angos, tačiau ją paprastai galima pašalinti, kai divertikulitas užgijo.
Perspektyva ir prognozė
Bet kuriuo atveju divertikulitą turi gydyti gydytojas, kitaip tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir net nukentėjusio žmogaus mirtį. Jei liga nebus gydoma, nukentėjęs asmuo patirs sunkų pilvo skausmas taip pat pilvo apačioje. Taip pat yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, o ligai progresuojant - didelis karščiavimas ir kruvinos išmatos. Panašiai gali būti uždegimas priedėlyje ar net pilvaplėvėsir šiems uždegimams gydyti visada reikalinga chirurginė intervencija. Pažeistą asmenį kasdieniniame gyvenime žymiai riboja divertikulitas, o gyvenimo kokybė taip pat kenčia. Daugeliu atvejų divertikulitą galima gerai gydyti dieta ir imdamas antibiotikai. Tačiau po gydymo taip pat būtina atlikti tyrimus, nes galėjo atsirasti abscesų. Tada jie turi būti chirurgiškai pašalinti. Jei pašalinimas neįvyksta, taip pat gali atsirasti žarnyno perforacija. Kai kuriais atvejais nukentėjusieji yra priklausomi nuo dirbtinės žarnos išleidimo angos. Paprastai anksti nustačius ir gydant divertikulitą, nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nesumažėja.
Prevencija
Užkirsti kelią divertikulitui galima atkreipiant dėmesį į daug skaidulų turinčius, sveikus dieta. Valgant daug skaidulų turinčią dietą, išmatos suminkštėja, užkerta kelią vidurių užkietėjimui ir sumažėja divertikulito išsivystymo rizika.
Štai ką galite padaryti patys
Vadinamosios divertikulės, žarnyno iškyšos gleivinė arba visos žarnos sienelės, dažnai atsiranda mažėjančioje šakoje dvitaškis. Jei iškyšos tampa uždegiminės dėl ilgo žarnyno turinio buvimo divertikulėse, tai yra divertikulitas. Paprastai tai pasireiškia kairiojo pilvo apačios skausmu. Jei tolimesnėje eigoje atsiras papildomų simptomų, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, vidurių pūtimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas pasitaiko, tai yra ūmus atvejis, kurio nereikėtų išgydyti savipagalba priemonės bet reikia nedelsiant klinikinio gydymo. Lengvesniais atvejais ir kaip prevencinė priemonė, savipagalbos priemonė yra sudaryti mitybos planą, kuriame būtų kuo mažiau natūralaus maisto. Taip pat svarbu į lengvai virškinamą dietą įtraukti didelį kiekį nesuvirškinamų skaidulų. Pavyzdžiui, daugelyje daržovių ir vaisių yra daug skaidulų ir jie atitinka sveikos mitybos kriterijus. Maistinė ląsteliena stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir lemia trumpesnį laiką, kol maisto minkštimas lieka žarnyne, sumažindama uždegimo riziką divertikuliuose. Jei ūminis divertikulitas negydomas, gali atsirasti rimtų komplikacijų, įskaitant žarnyno plyšimą, todėl prireiks skubaus chirurginio gydymo, kad būtų išvengta sunkių sunkumų. peritonitas.
