Prieš operaciją konservatyvi terapija visada turėtų būti išnaudota
Jei yra žarnų sienelių išsikišimų (divertikuliozė) yra daug skaidulų turinti medžiaga dieta reikėtų valgyti, daug gerti ir daug mankštintis. Priešingu atveju jokios tolesnės terapijos negalima divertikulitas reikia.
Mityba ir antibiotikai
Jei divertikulai yra uždegę, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus gydymas naudojamas esant labai ūmiam ar lengvam uždegimui. Jei uždegimas sunkus, pacientas turėtų likti ligoninėje dėl galimos operacijos.
Jam neleidžiama valgyti (mityba per kraujas infuzijos būdu) ir gydomas plataus spektro antibiotikais. Jei pūliai susikaupė, jis turi būti nusausintas. Skausmą malšinantys vaistai ir tada papildomai skiriami tie, kurie mažina žarnyno raumenų įtampą. Toks antibiotikai taip pat vartojami lengvam uždegimui gydyti. Tačiau dažniausiai gydymas atliekamas ambulatoriškai, ty namuose.
Kiek laiko sergi po operacijos?
Ūminis žarnos sienelės išsipūtimo, ty divertikulo, uždegimas paprastai reikalauja greito operavimo, kad būtų išvengta tolesnio uždegiminės medžiagos plitimo pilvo srityje. Šiais laikais procedūra dažnai atliekama laparoskopiškai, ty pilvo sienoje padaromi tik keli nedideli pjūviai, pro kuriuos kameros vaizde įkišami chirurginiai instrumentai. Jei naudojama ši chirurginė technika, paprastai sveikimas yra greitesnis, o ligoninėje paprastai apsistojama maždaug dešimt dienų, su sąlyga, kad nebebus jokių komplikacijų. Po to pacientai paprastai būna išleidžiami į nedarbingumo atostogas dar dviem ar trims savaitėms, kol jie gali atnaujinti įprastą veiklą. Tačiau ši informacija susijusi su nesudėtingu gydymo kursu, kai viskas vyksta taip, kaip planuota, o pacientas nebeturi skausmas ar diskomfortas po šio laiko.
Operacijos indikacija
Divertikulai naudojami tik siekiant pašalinti ar apskritai išvengti komplikacijų pasekmių divertikuliozė or divertikulitas. Chirurginė intervencija yra būtina mažiau nei 5% pacientų divertikulitas vežėjai. Jei po 24–48 val. Konservatyvios terapijos divertikulito recidyvo atveju pagerėjimo nėra, galima nuspręsti dėl operacijos, atsižvelgiant į paciento būklę būklė.
Tai turėtų būti atliekama nedelsiant, bet ne kaip avarinė operacija. Pakartotinių uždegiminių priepuolių atveju, bet ne anksčiau kaip po antrojo priepuolio, galima įsivaizduoti operaciją būsenoje, kurioje nėra uždegimo. Tas pats pasakytina ir apie uždegiminės žarnos kilpos susiaurėjimą (obstrukciją), visiškai netrukdant žarnyno praėjimui.
Užbaigimo atveju žarnyno nepraeinamumas ar žarnos plyšimas dėl plyšusio divertikulo (perforacijos), neišvengiama neatidėliotina operacija. Dėl divertikulų uždegimo, kraujavimas iš dvitaškis gali atsirasti, o tai gali pasireikšti kraujas nuostoliai per išangės. Atsižvelgiant į kraujavimo mastą, tai taip pat yra operaciją pateisinantis ženklas. Atsižvelgiant į kraujavimo mastą, gali priklausyti ir operacijos skubumas. Tačiau esant 80% tikimybei, kraujavimo šaltiniai bus uždaryti be operacijos.
Visi šios serijos straipsniai:
