Citostatinis vaistas docetakselis priklauso taksanų grupei. Jis naudojamas terapija įvairių vėžio rūšių.
Kas yra docetakselis?
Docetakselis yra citostatinis vaistas, priklausantis taksanų grupei narkotikai. Vaistą gamina Prancūzijos farmacijos kompanija „Sanofi“. Docetakselis yra struktūrinis citostatinio vaisto darinys paklitakselio. Vaistas gaminamas pusiau sintetiniu būdu iš pirmtakų, randamų Europos kukmedyje (Taxus baccata). Nors pirmasis taksanas paklitakselio buvo gautas iš Ramiojo vandenyno kukmedžio ar jo žievės, docetakseliui pavyko iš Europos kukmedžio išskirti medžiagą 10-deacetil-bakatinas-III. Po esterinimo susidaro docetakselis. Privalumas yra tas, kad europinis kukmedis yra lengviau prieinamas nei labai lėtai augantis Ramiojo vandenyno kukmedis. Doketakselis buvo patvirtintas 1990 m. Kaip infuzinis preparatas, jis yra Vokietijos rinkoje su prekės pavadinimu „Taxere“.
Farmakologinis poveikis
Docetakselio poveikis pagrįstas naviko augimo slopinimu. Prieš a Vėžys ląstelės dalijasi ir dauginasi, reikia suskaidyti ląstelės branduolį ir atskirti abi puses. Tuo tikslu ląstelė suformuoja mažus baltymų siūlus, vadinamus mikrovamzdeliais. Gijos turi savybę prisirišti prie vidinės ląstelės sienos. Tas pats pasakytina apie pusę branduolio, nukreipto į vidinę kryptį. Branduolio pusių atitraukimas vyksta sutrumpinant baltymų gijas. Tokiu būdu intersticinėje erdvėje gali būti suformuotos dukterinių ląstelių ląstelių sienos. Docetakselis daro teigiamą poveikį kišdamasis į ląstelių dalijimosi procesą. Taigi dėl jo įtakos atsiranda per didelis mikrovamzdelių susidarymas, kuris savo ruožtu lėtina jų skaidymą pakartotiniam naudojimui. Todėl ląstelė nebegauna pakankamai gijų, kurios yra statybinė medžiaga ląstelėms dalytis. Tolimesniame etape ląstelių dauginimasis sustoja. Šis procesas daro žalingesnį poveikį Vėžys ląstelių nei sveikų kūno ląstelių, nes jos dalijasi greičiau. Docetakselis taip pat turi savybę ne tik slopinti, bet ir sunaikinti Vėžys ląstelių. To priežastis yra ta, kad mikrovamzdeliai taip pat yra svarbūs transportuojant svarbias medžiagas dalijantis ląstelėmis. Docetakselis metabolizuojamas kepenys.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Docetakselis vartojamas įvairiems vėžiams gydyti. Jis gali būti vartojamas kaip monopreparatas arba derinamas su kitais citostatikais narkotikai. Tai daroma, pavyzdžiui, gydant krūties vėžys, kuriame pacientas gauna ciklofosfamidas ir doksorubicinas be docetakselio. Tai ypač pasakytina, kai vėžys atsiranda iš mazgų, kuriuos galima operuoti. Kartu su doksorubicinas, docetakselis taip pat vartojamas gydymui krūties vėžys kad metastazavo. Tačiau šiuo atveju niekas kitas chemoterapija gali būti paskirtas iš anksto. Kaip monopreparatas docetakselis vartojamas tik tuo atveju, jei navikas progresavo lokaliai arba jei atsirado dukteriniai navikai. Jis taip pat naudojamas, kai chemoterapija su alkostatiniais citostatiniais agentais ar antraciklinais buvo nesėkminga. Kartais docetakselis taip pat vartojamas kartu su kapecitabinas tokiais atvejais. Kita nuoroda yra plaučių vėžys. Citostatinis vaistas yra naudojamas atskirai, siekiant lokaliai skatinti mažų ląstelių vystymąsi plaučių vėžys ar formavimasis metastazių. Jei šios vėžio formos negalima gydyti chirurginiu būdu, neretai ji derinama su cisplatina. Kontekste prostatos vėžys, gydymas docetakseliu vyksta, kai yra hormonas terapija yra nesėkmingas ir metastazių išsivystė. Šiuo atveju citostatinis vaistas vartojamas kartu su prednizolonas or prednizono. Adenokarcinomos atveju skrandis, docetakselis yra sudėtinio gydymo su 5-fluoruracilas ir cisplatina. Šis gydymas atliekamas esant dukros navikams, su sąlyga, kad ne chemoterapija buvo atliktas iš anksto. Papildoma docetakselio taikymo sritis yra vėžys vadovas ir kaklas regione. Šiuo atveju gydomos plokščialąstelinės karcinomos.
Rizika ir šalutinis poveikis
Pacientai beveik visada patiria šalutinį gydymą docetakseliu. Tai visų pirma apima neuropatijas ir vidutinio sunkumo neutropenijas, kurių metu sumažėja neutrofilų granulocitai atsiranda. Tačiau pavojinga karštinė neutropenija kartu karščiavimas yra retas. kraujas formavimosi sutrikimai pastebimi iki 95 procentų visų pacientų, tačiau juos galima sušvelninti tinkamais vaistais. Kiti dažni nepageidaujami šalutiniai poveikiai yra karščiavimas, sutrikimai ta prasme skonis, jutimo sutrikimai galūnėse, uždegimas žodinio gleivinė, kvėpavimas problemos, judesio valdymo sutrikimai, plaukų slinkimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, Raumuo skausmas, pokyčiai nagai, oda reakcijos, infekcijos, tokios kaip plaučių uždegimas or kraujas apsinuodijimas, skysčių susilaikymas, skausmas, silpnumo jausmas ir apetito praradimas. Be to, pacientai gali patirti pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, Žemas kraujas spaudimas, trūkumas trombocitai, kraujobilirubinas padidinti, sąnarių skausmas ir krūtinės skausmas. Kartais kenčia ir pacientai uždegimas stemplės. Blogiausiu atveju net širdis nesėkmė yra įmanoma. Šalutinis poveikis taip pat priklauso nuo docetakselio kiekio dozė skiriama ir kitų citostatikų vartojimas narkotikai. Jei yra padidėjęs jautrumas docetakseliui, chemoterapinio agento vartoti negalima. Tas pats pasakytina ir apie tariamą kepenys disfunkcija ir nenormalus kraujo skaičius. Vandeninio pilvo (ascito) atveju - nuoseklus stebėsena reikalingas gydytojas. Docetakselio negalima vartoti nėštumas ir maitinimas krūtimi. Nuoseklus kontraceptikas priemonės yra rekomenduojami, jei terapija yra duota.
