Doksorubicinas: poveikis, naudojimas ir rizika

Doksorubicinas yra vaistas, priklausantis antraciklinų grupei medžiagų, kurios yra naudojamos chemoterapija as citostatikai gydyti įvairių tipų Vėžys. Veiklioji medžiaga priklauso interkalantams.

Kas yra doksorubicinas?

Doksorubicinas yra citostatinis vaistas. Citostatinis narkotikai yra medžiagos, kurios slopina ląstelių dalijimąsi ir (arba) ląstelių augimą. Todėl jie daugiausia naudojami gydant Vėžys or autoimuninės ligos. Doksorubicinas yra vadinamasis natūralių hidroksi darinys antibiotikas daunorubicinas, kurį gamina bakterijos Streptomyces peuceticus ir Streptomyces coeruleorubidus. Kadangi citostatinio vaisto poveikis yra pagrįstas molekulės į DNR, doksorubicinas yra klasifikuojamas kaip tarpkalantas. Medžiaga į kūną įvedama į veną arba intraarteriškai, ty infuzijos ar injekcijos būdu, gydant navikus, tokius kaip krūties karcinoma ar bronchų karcinoma.

Farmakologinis poveikis

Doksorubicinas jungiasi prie organizmo ląstelių DNR, kur neleidžia prisijungti polimerazėms, kurios savo ruožtu padeda nukopijuoti genetinę medžiagą. Dėl šio kišimosi vaistas blokuoja tiek DNR, tiek RNR sintezę, tokiu būdu slopindamas ląstelių dalijimąsi ir galiausiai sukeldamas ląstelių mirtį. Ypač kūno ląstelės S fazėje yra labai jautrios medžiagai. S fazė yra ląstelių ciklo replikacijos fazė, kurioje vyksta nauja DNR sintezė. Kadangi naviko ląstelės dalijasi dažniau, toksinis vaisto poveikis joms daro įtaką žymiai dažniau nei sveikų kūno ląstelių.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Doksorubicinas pasižymi gana mažu atsparių navikų dažniu, todėl beveik visiems kietiems navikams jis vartojamas kartu su kitais tarpkalantais. Tai apima, pavyzdžiui, moterų krūties ar bronchų sistemos vėžį. Limfomos taip pat yra tipiškos doksorubicino indikacijos. Pacientams, kurie netoleruoja stiprių vaistų kartu chemoterapija, doksorubicinas taip pat tinka kaip monoterapija. Dėl paprasčiau naviko ligos, vaistas leidžiamas į veną, ty į a venas. Priešingai, hepatoceliulinė karcinoma (HCC), piktybinė Vėžyskepenys ląstelių, ją reikia intraarteriniu būdu naudoti kaip transarterinės chemoembolizacijos (TACE) dalį. Čia gydymas atliekamas per specialią kateterio sistemą per arterijas. Tokiu būdu veiklioji medžiaga gali būti naudojama tiesiogiai tose medžiagose laivai kurie tiekia naviką. Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip doksorubicinas, yra laikinai embolizuojami jodas- kurių sudėtyje yra aliejų ar krakmolo dalelių, kad pailgėtų naviko terapinių medžiagų poveikis. Embolizavimo agentai sumažina kraujas tiekti naviką ir leisti chemoterapija vaistas ilgiau išliks vėžiu.

Rizika ir šalutinis poveikis

Tarp reikšmingiausių šalutinių poveikių yra kaulų čiulpai Depresija. Čia normalu kraujas formavimasis kaulų čiulpai, vadinamas kraujodara, sustoja. Dėl to atsiranda raudonos spalvos trūkumas kraujas ląstelės baltieji kraujo kūneliai, ir trombocitai. Dėl to imuninė sistema yra žymiai susilpnėjęs, todėl nukentėjusieji dažniau kenčia nuo infekcijų. Trombocitopenija, kraujo trūkumas trombocitai, padidėja kraujavimo rizika. Pacientams gali pasireikšti sunkus kraujavimas net dėl ​​nedidelių traumų. Tipiški simptomai anemija apima sumažėjusį našumą ir greitą nuovargis. Bet koks kaulų čiulpai Depresija yra pavojinga gyvybei. Doksorubicinas gali būti nefrotoksinis ir kardiotoksinis. Nefrotoksinai pažeidžia ląsteles inkstas ir gali sukelti glomerulonefritas. Šioje dvišalėje formoje inkstas uždegimas, pirmiausia pažeidžiami inkstų korpusai. Glomerulonefritas yra viena dažniausių lėtinių priežasčių inkstų nepakankamumas. Kita vertus, kardiotoksiniai vaistai pažeidžia širdis Raumuo. Tai gali sukelti kardiomiopatija. Tokio doksorubicino sukeltas kardiomiopatija galima atsverti net praėjus keliems mėnesiams po pirmojo administracija vartojant deksrazoksaną. Šis agentas gali sumažinti citotoksinį doksorubicino poveikį. Išopėjimas taip pat yra vienas iš galimų doksorubicino šalutinių poveikių. Giliai įsitaisę medžiagos defektai oda or gleivinė dar vadinamos opomis. Šių skausmingų išgydymas be randų oda apraiškos neįmanomos. Blogiausiu atveju labai nukentėjusias galūnes reikia amputuoti.Atvira žaizda infekcijos taip pat yra tarp galimų komplikacijų.