Dozavimas | Ličio

Dozė

Apskritai, Ličio reikia vartoti vakare. Dėl šios priežasties šalutinis poveikis paprastai būna permiegotas. Kiekis, kurį turi vartoti atskiras pacientas, tiesiogiai priklauso nuo vadinamosios koncentracijos plazmoje, ty vaisto kiekio kraujas.

Ypač terapijos pradžioje, reguliariai kraujas mėginiai turi būti paimti taip, kad netyčia „neperžengtų ženklo. „Idealiu atveju Ličio terapija turėtų būti pradėta stacionariomis sąlygomis, ty ligoninėje. Ličio yra tiekiamas Vokietijoje dozėmis nuo 150 mg (leukominerazės) iki 536 mg (Quilonum). Paprastai koncentracija plazmoje neturi viršyti 1.2 mmol / l koncentracijos, kitaip gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis. (žr. žemiau)

šalutinis poveikis

Šalutinis ličio terapijos poveikis yra retas, be to, jį lengva kontroliuoti. Tik labai pavieniais atvejais pasireiškia didžiuliai apsinuodijimo simptomai. Jei pacientas yra gerai pritaikytas ir stebimas terapijos metu, šalutinio poveikio požymius paprastai galima nustatyti anksti.

Pacientas taip pat turėtų stebėti save ir pastebėjus pažeidimų, kreiptis į gydantį gydytoją. Tai suteikia pacientui galimybę laiku reaguoti ir, jei reikia, koreguoti dozę ar imtis kitų priemonių. Šiame kontekste taip pat svarbu atkreipti dėmesį į galimą sąveiką su kitais vaistais.

Šalutinis poveikis paprastai priklauso nuo dozės, todėl simptomų atveju gali būti naudinga sumažinti dozę. Tai turėtų nuspręsti gydytojas kartu su pacientu. Šalutinis poveikis pastebimas kasdienėje klinikinėje praktikoje daugiausia ličio terapijos pradžioje, mažiau - ilgalaikio gydymo metu.

Dažniausiai skundžiamasi NW yra ypač pirmaisiais dvejais gydymo metais, dažnai gali padidėti svoris, kuris taip pat priklauso nuo dozės.

• Drebulys (švelnus drebulys)
• Atminties ir koncentracijos sutrikimai
• Svorio padidėjimas
• Dažnas šlapinimasis
• Pykinimas, viduriavimas
• vėmimas
• Troškimas
• Noras šlapintis / padidėjęs šlapinimasis (poliurija)

Šios Skydliaukė ir inkstas taip pat vaidina ypatingą vaidmenį gydant ličiu. Dėl minėtų priežasčių prieš pradedant gydymą būtina laboratorinių tyrimų pagalba atidžiai apžiūrėti paciento skydliaukę ir inkstus.

• Dėl ličio gali padidėti SSH viduje Skydliaukė ir a padidinimas gūžys (audinio padidėjimas). Kitais retais atvejais tai gali sukelti Hipotirozė ir prieskydinė liauka hipertireozė.
• Inkstuose ličio gali sukelti inkstas disfunkcija, kuri paprastai išnyksta savaime nutraukus vaisto vartojimą. Labai retais atvejais tai taip pat gali sukelti uždegiminę komplikaciją (glomerulonefritas).

Nervų ir raumenų funkcijos srityje vartojant ličio, retais atvejais gali pasireikšti šie simptomai.

Pažinimo apribojimai, tokie kaip atmintis sutrikimai, mieguistumas, sąmonės drumstumas ir psichikos reiškiniai, pvz haliucinacijos ir anoreksija taip pat gali atsirasti. Ličio terapija taip pat gali turėti šalutinį poveikį, pvz., Neryškią kalbą ir galvos svaigimą. Kitas šalutinis poveikis, kuris gali sukelti pacientui nerimą, yra vadinamasis pseudotumor cerebri, sukeliantis padidėjusį spaudimą kaukolė, pagal kurį galima atmesti naviką.

Simptomai yra stiprus galvos skausmas su spaudimo jausmu, kuris padidėja gulint, kosint ar čiaudint. Šis šalutinis poveikis gali būti gydomas stipriu diuretiku arba reguliariai pašalinamas nervų skystis, kuris padeda sumažinti slėgį smegenys.

• Raumenų silpnumas
• Raumenų drebulys ir trūkčiojimas
• Judėjimo sutrikimai
• Sumažintas nervų laidumo greitis
• Refleksų sutrikimai
• Nistagmas
• Regos lauko gedimai

Vegetatyviniu lygmeniu gali pasireikšti toks nepageidaujamas poveikis: Ne tik pradedant terapiją ličiu, bet ir tolesniuose virškinimo sutrikimuose, pvz., Viduriavime, pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti. Pacientai mano, kad retas seksualinis šalutinis poveikis, pvz., libido praradimas, sumažėjęs potencija ir net impotencija, gali kelti nerimą.

• Skonio sutrikimai
• Padidėjusi seilių gamyba ar net burnos džiūvimas
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija)

Ilgalaikis ličio vartojimas bipolinių afektinių sutrikimų profilaktikai (manijų ir Depresija) dažnai lydi nuolatinis svorio augimas. Kuo mažesnė terapijai naudojama ličio dozė, tuo mažiau padidėja svoris. Priežastys dar nėra iki galo išaiškintos - ličio įtaka apetitą reguliuojantiems centrams smegenys yra diskutuojama.

Tačiau svorio augimas yra labai lėtas. Remiantis patirtimi, ji siekia apie 1 kilogramą per metus, tačiau kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Pacientai, kurie jau buvo antsvoris iki gydymo pradžios yra ypač paveikti.

Tačiau kadangi profilaktinis gydymas ličiu gali užtrukti keletą metų ar net dešimtmečius, apskritai galimas didelis svorio padidėjimas. Atskiri pacientai priaugo 30–40 kilogramų. Dėl šios priežasties gydymo metu reikia reguliariai tikrinti svorį, o svorį turi stebėti gydantis gydytojas.

Pokyčiai kraujas taip pat gali atsirasti skaičius, dėl kurio gali padidėti leukocitų kiekis kraujyje ir sumažėti pH vertė. Galimas padidėjęs cukraus kiekis kraujyje lygis ypač rūpi diabetikams. Be to, elektrolitas pasislenka hiperkalcemijos pavidalu ir sumažėja kalis ir natris gali atsirasti lygis.

Pastarosios yra neteisingai reguliuojamo vandens rezultatas subalansuoti. Tokio sutrikimo metu taip pat gali atsirasti edema ir minėta poliurija. Žala inkstas kartais galima pastebėti ilgalaikio gydymo metu, o tai dar labiau paaštrina skysčių reguliavimo problemą.

Taip pat gali pasireikšti šalutinis poveikis, panašus į reumatoidinius simptomus, pvz sąnarių skausmas, raumenų skausmas ir paūmėjimas psoriazė vulgaris. Dėl ličio vartojimo gali išsivystyti ir kiti uždegiminiai procesai. Tai gali sukelti gastritą, odos bėrimą, burnos ertmės patinimą gleivinė, aknėpanašūs simptomai, niežėjimas ir edema.

Ličio terapijos metu simptomai, turintys įtakos širdis taip pat gali atsirasti. Jie apima širdies aritmija, kuris šiuo atveju paprastai lydimas širdis norma. Be to, matuojant EKG, galima pastebėti pokyčių. Ypač iš pradžių hipotenzija, ty per maža kraujospūdis, gali atsirasti.