Droperidolis: poveikis, naudojimas ir rizika

Droperidolis yra neuroleptinių vaistų klasės vaistas. Jis skiriamas kaip prevencinė priemonė nuo pykinimas ir vėmimas po chirurginių procedūrų.

Kas yra droperidolis?

Droperidolis skiriamas kaip profilaktinis gydymas pykinimas ir vėmimas po chirurginių procedūrų. Vaistas droperidolis priklauso grupei, vadinamai butirofenonais. Butirofenonai yra narkotikai naudojami pirmiausia farmakologiniuose terapija of šizofrenija. Droperidolis taip pat turi antipsichozinio aktyvumo savybių. Todėl kartu su antiemetiniu poveikiu droperidolis yra tinkamas agentas po operacijos pykinimas ir kaip a raminamieji esant neuroanestezijai. Vaistas yra benperidolio darinys. Kambario temperatūroje droperidolis yra baltos spalvos milteliai forma. milteliai mažai tirpsta vanduo. Vaistas yra parduodamas kaip injekcinis tirpalas. Šveicarijoje jis buvo patvirtintas nuo 2006 m. Po pašalinimo iš rinkos 2001 m. Vaistas buvo pakartotinai patvirtintas ir 2008 m. Vokietijoje.

Farmakologinis poveikis

Kaip ir dauguma neuroleptikai, droperidolis turi jungimosi afinitetą D2 receptoriams centre nervų sistema. Taip pat vadinami D2 receptoriai dopamino receptoriai. Jie naudojami kaip prieplaukos dopamino, neurotransmiteris. Per D2 receptorius dopamino turi slopinamąjį poveikį ekstrapiramidinei motorinei sistemai. Droperidolis pirmiausia veikia D2 receptorius srities postremoje. Plotas postrema yra smegenų stiebas ir kartu su nucleus tractus solitarii formuoja vėmimas centre. Siųstuvas dopaminas vaidina svarbų vaidmenį vemiant. Dopamino antagonistai tokie kaip droperidolis blokuoja D2 receptorius ir taip vadovauti noro vemti slopinimui. Droperidolis taip pat turi mažą afinitetą D3 receptoriams. Šie receptoriai taip pat yra dopamino prijungimo vietos. D3 receptoriai daugiausia randami limbinė sistema ir žievės sritis smegenys. Jie vaidina vaidmenį emociniuose ir pažintiniuose procesuose. D3 receptorių slopinimas palengvina psichozės simptomus. Droperidolis taip pat gali prisijungti prie 5-HT2 receptorių. Receptorių reagavimo slopinimas, be kitų, turi anksiolitinį poveikį.

Vaistų vartojimas ir naudojimas

Droperidolis buvo vartojamas prieš chirurgines procedūras kartu su vaistu talamononu iki 1980 m. Veikliųjų medžiagų derinys fentanilis], o droperidolis buvo skirtas pacientams raminti. Tuo pat metu jie turėjo būti atleisti nuo baimės dėl chirurginės procedūros. Tačiau daugelis pacientų skundėsi Depresija, panika ir sujaudinimas kartu nuovargis. Dėl šios priežasties anesteziologai vaistą vartojo tik išimtiniais atvejais. Benzodiazepinai šiuo metu dažniausiai naudojami šiam tikslui. 2001 m. Peroralinė droperidolio dozavimo forma buvo pašalinta iš rinkos. Ilgalaikis aukštodozė terapija sukėlė šalutinį poveikį, kuris paveikė širdis. Kartu su peroraline forma administracija, parenteralinė vartojimo forma taip pat buvo pašalinta iš rinkos. Vaistas vėl nebuvo patvirtintas Vokietijoje iki 2008 m. Šiandien jis yra prieinamas anestezija profilaktikai ir terapija of pykinimas ir vėmimas po operacijos. Jis gali būti vartojamas suaugusiesiems ir vyresniems nei dvejų metų vaikams. Droperidolis taip pat gali būti vartojamas prevencijai pykinimas ir vėmimas sukeltas opioidai metu paciento kontroliuojamas nuskausminimas. Paciento kontroliuojamas nuskausminimas leidžia pacientui savarankiškai skirti analgetiką. Klasikiniu atveju tai yra į veną administracija opioido per a skausmas siurblys.

Rizika ir šalutinis poveikis

Droperidolio negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas ar alergija į droperidolį ar kitas vaisto sudedamąsias dalis. Padidėjęs jautrumas arba alergija butirofenonams taip pat yra kontraindikacijos. Droperidolio negalima vartoti, jei yra žinomas ar įtariamas pailgėjęs QT laikas EKG. Moterų QT laikas neturi viršyti 440 ms; vyrų neturi viršyti 450 ms. Šis apribojimas taip pat taikomas pacientams, kuriems šeimoje yra įgimtas pailgėjęs QT laikas, ir pacientams, kuriems yra narkotikai kurie pailgina QT laiką. Kiti kontraindikacijos dėl droperidolio vartojimo yra kalis trūkumas ir Magnis trūkumas. Bradikardija, sulėtėjęs širdies plakimas, taip pat yra kontraindikacija. Pacientams, sergantiems feochromocitoma, taip pat reikėtų vartoti kitą vaistą. Išskyrimo kriterijai taip pat apima komos būsenas, Parkinsonizmasir majoras Depresija. Vartojant droperidolį, gali pasireikšti depresijos epizodai. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi nervingumu, atmintis sutrikimas ir sumišimas.