Įvadas
Dubens žiedas lūžis reiškia kaulo lūžį, kuris nutraukia vadinamojo dubens žiedo vientisumą. Terminas „dubens žiedas“ (Cingulum membri pelvini) yra kilęs iš dubens, kuriame dubens kaulai yra gretimi ir išdėstyti žiedo pavidalu. Dubens žiedas žymi ryšį tarp stuburo ir apatinės galūnės.
Pagrindinė jo funkcija - užtikrinti stabilumą stovint ir einant. Tai lemia vertikalią laikyseną, yra įvairių raumenų tvirtinimo taškas, todėl yra svarbus judėjimui. Kaulėtas dubuo apsaugo ir vidinius pilvo apačios organus.
Apibrėžimas
Dubens žiedas lūžis atsiranda kaulo lūžis, dėl kurio sutrinka dubens žiedo vientisumas. Dubens žiedo lūžiai klasifikuojami pagal AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen) klasifikaciją, kuri yra tarptautinė kaulų lūžių klasifikavimo sistema. - A tipas apibūdina stabilų dubens žiedą lūžis.
Tai reiškia, kad lūžis yra, pavyzdžiui, dubens peilių kraštiniame plote, tačiau dubens žiedo struktūra neturi įtakos ir yra nutraukta. Šis lūžis yra prognoziškai palankiausia forma, nes dubens kaulai reikšmingai nesikeičia ir dažniausiai nėra rimtų gretutinių sužalojimų. - B tipo lūžiai kartais sukelia dubens žiedo nestabilumą, kai dubuo nebeatlaiko rotacinio streso.
Dėl šios priežasties B tipo lūžiai dar vadinami sukimosi nestabiliais dubens žiedų lūžiais. Toks lūžis įvyksta, pavyzdžiui, kai plyšta priekinė dubens ašmenų jungtis, ty simfizė, leidžianti dubenį atverti kaip knygą (atviros knygos lūžis). - C tipui būdingas visiškas dubens žiedo nestabilumas. Todėl jis nestabilus ne tik sukimosi komponente, bet ir vertikalios apkrovos atžvilgiu. Tai ypač pasakytina apie kompleksinius dubens pažeidimus, kai, viena vertus, pažeidžiamas priekinis dubens žiedas, kita vertus, kryžkaulis arba kryžkaulio ir dubens ašmenų sąnarys (Articulatio sacroiliaca) taip pat yra sužeistas tuo pačiu metu, taip sukeldamas priekinį ir užpakalinį dubens žiedo pertraukimą.
Priežastys
Dubens žiedo lūžio priežastys dažniausiai yra sunkios traumos, kurios kūną veikia iš išorės. Pavyzdžiui, dubens žiedo lūžiai dažnai įvyksta krentant iš didelio aukščio arba eismo įvykių metu. Pagyvenusiems žmonėms, kurie turi osteoporozė Kaip pagrindinė jų liga, dubens žiedo lūžiai įvyksta net ir nedidelių traumų atveju, pavyzdžiui, paprastų kritimų atveju, nes osteoporozė sumažina kaulų masę ir stabilumą, todėl kaulas gali būti perkrautas ir lūžti net esant lengvam stresui.
Simptomai
Pagrindinis dubens žiedo lūžio simptomas yra sunkus skausmas klubo srityje. Tai skausmas paprastai lemia palengvinančią dubens laikyseną ir koja. Taip pat ribojamas klubo judrumas.
Be to, virš lūžio vietos dažnai būna patinimas ir hematomos. Dėl dubens žiedo pertraukimo dubuo tampa mažiau stabilus. Tai sukelia nenormalų judrumą dubens kaulai, kuris gali būti pasislinkęs vienas prieš kitą, atsižvelgiant į lūžio tipą, o tai neįmanoma esant nepažeistam dubens žiedui.
Dubens žiedo lūžis netgi gali būti matomas dubens asimetrijoje, kuri yra akies diagnostika. Ypač su nestabiliomis lūžių formomis gali atsirasti gretimų organų ir minkštųjų audinių sužalojimai. Jei nervai buvo sužeisti, judėjimas koja gali būti ribojami arba gali atsirasti klubo ar kojos odos jautrumo sutrikimų.
If kraujas laivai yra sužeisti, viena vertus, jų gali būti kraujotakos sutrikimai gretimoje srityje, kita vertus, gali atsirasti kraujavimas. Šie kraujavimai gali kelti pavojų gyvybei, nes, viena vertus, jie yra dideli kraujas laivai pavyzdžiui, arteria iliaca, koja arterijos, gali būti pažeistos ir taip milžiniškos kraujas nuostoliai gali atsirasti per trumpą laiką. Kita vertus, dėl nestabilaus dubens lūžio dubens ertmėje asimptomiškai, ty nepastebimai, gali susikaupti didelis kraujo kiekis.
Dėl dubens nestabilumo kraujo kaupimasis gali lūžio fragmentus nustumti toliau vienas nuo kito ir taip sukurti erdvę tolesniam kraujui. Yra didelė rizika šokas ir dėl to atsirandantis kraujavimas. Dubens kaulai taip pat yra greta pūslė, šlapimtakis žarnynas, kuris taip pat gali būti sužeistas lūžus, kuris vėliau tampa matomas, pavyzdžiui, kruvino šlapimo pavidalu.
