Dubens dugnas EMG yra procedūra, naudojama diagnozuoti šlapimą pūslė anuliavimo sutrikimai. Galima užregistruoti raumenų funkciją ir aktyvumą, taigi nustatyti patologinius pokyčius.
Kas yra dubens dugno EMG?
A dubens dugnas EMG taikomas diagnozuojant šlapinimosi sutrikimus, a streso nelaikymas, išangės nelaikymas ar net vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas). Dubens dugnas EMG yra elektromiografija dubens dugno raumenų. Elektromiografija yra laikomas papildomu uroflometrijos tyrimu ir yra naudojamas dubens dugno raumenims kiekybiškai įvertinti ir vėliau įvertinti. Uroflometrija apima įvairius tyrimo metodus diagnozuojant pūslė ištuštinimo sutrikimai. Tyrimo metu naudojant dubens dugną elektromiografija, fiksuojami sruoguoto dubens dugno raumenų ir sfinkterio raumenų (sfinkterio) raumenų veikimo potencialai. Raumenų veikimo potencialai yra elektriniai impulsai, kuriuos sukelia raumenų veikla. Raumenų įrašai Veiksmo potencialas vadinamos elektromiogramomis. Šis tyrimo metodas kartu su atitinkamais papildomais indais, tokiais kaip akustinis stiprintuvas ar monitorius, gali būti naudojamas ne tik diagnostikos tikslais, bet ir terapiniais tikslais. Čia didžiausias dėmesys skiriamas vadinamiesiems biofeedback mokymai. Šio tipo treniruotės naudojamos norint įvertinti dubens dugno funkciją, kuri paprastai nėra sąmoningai suvokiama, ir pateikti pacientui grįžtamąjį ryšį. Pacientas gali naudoti šį grįžtamąjį ryšį norėdamas paveikti matavimo rezultatus ir, pavyzdžiui, padidinti ar sumažinti dubens dugno raumenų įtampą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Šlapimo sutrikimams diagnozuoti taikomas dubens dugno EMG, streso nelaikymas, išangės nelaikymas ar net vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas). Tiriant šlapinimosi sutrikimus, kontrastinė medžiaga nenaudojama dubens dugno elektromiografija todėl kyla mažiau rizikos nei kiti tyrimo metodai. Streso nelaikymas, taip pat žinomas kaip streso nelaikymas, tiriamas naudojant adatą EMG. Per EMG galima atlikti kokybinį ir kiekybinį šlapinimosi įvertinimą ir galimą priežastį nelaikymas galima rasti. Be to, ši diagnostinė procedūra taip pat naudojama už urologijos ribų išangės srityje nelaikymas įvertinti išangės disfunkciją. Be to, jis vis dar naudojamas proktologijoje, tiriant galimą patologinį vidurių užkietėjimą (vidurių užkietėjimas). Srauto EMG procedūra dabartiniam šlapinimosi sutrikimui įvertinti yra viena iš svarbiausių atrankos procedūrų. Visada reikia nepamiršti, kad, atsižvelgiant į amžių ir lytį, šlapinimosi vertės skiriasi. Todėl pacientas medicinos istorija yra labai svarbu pateikti prasmingą vertinimą. Norint pasiekti tinkamą rezultatą, dubens dugno elektromiografija procedūrą, ypač svarbu teisingai nustatyti elektrodus. Norint išgauti atitinkamus raumenų veikimo potencialus, elektrolito srityje turi būti dedamas lipnus elektrodas išangės ir vienas kaip įžeminimo elektrodas (abejingas elektrodas) ant šlaunis. Vadinamajame adatos dubens dugno EMG naudojami ne adheziniai elektrodai, o adatiniai elektrodai. Jie dedami tiesiai į audinį. Raumenų veikimo potencialui įrašyti naudojamas 2 kanalų registratorius. Šlapimo fazės metu tai užfiksuoja šlapimo srovės kreivę ir dubens dugno raumenų funkciją. Urologas gali įvertinti šlapinimosi elgesį, atsižvelgdamas į šias vertes ir pacientą medicinos istorija. Yra skirtingos procedūros dubens dugno elektromiografija. Apskritai šią procedūrą galima naudoti norint įvertinti visumą dryžuota raumenynas dubens dugno. Tačiau išskiriami du taikymo būdai. Viena vertus, yra nespecifinis paviršiaus EMG ir paprastasis paviršiaus EMG. Paprastai to pakanka bendram funkcinio sutrikimo vertinimui. Jei reikia atlikti specialius tyrimus su EMG, atliekamas gana sudėtingas adatos EMG. Tai pasiekia konkrečių ir prasmingesnių rezultatų nei paviršinis EMG. Nors ši procedūra duoda geresnių rezultatų, ji atliekama retai. To priežastis yra ta, kad ji yra žymiai skausmingesnė ir kelia daugiau rizikos. Nepaisant to, kai kuriais atvejais adatos EMG yra labai svarbi, nes atskirų raumenų savaiminis aktyvumas taip pat registruojamas atskirai. Tai naudinga, jei yra arba turi būti aptikti neurologiniai sutrikimai ar randai dubens dugno srityje. Iš esmės, dubens dugno EMG procedūra nėra pakankamai informatyvi, nes tai yra vienintelis tyrimas, leidžiantis nustatyti galutinę diagnozę. Vertės per daug skiriasi dėl išorinių sąlygų, kurios nėra tik susijusios su medicinos istorija (amžius, ankstesnės ligos), bet ir atskiros audinių struktūros bei polinkis į jų funkciją. Todėl EMG laikoma daugelio uroflowmetrijos diagnostine procedūra. Elektromiografijos rezultatų nepakanka, todėl vertinimas yra neaiškus. Vertindamas matavimo rezultatus, specialistas atkreipia dėmesį į šlapimo funkciją pūslė. Fiziologinis aktyvumas pastebimas padidėjus raumenų įtempimui lygiagrečiai su šlapimo pūslės užpildymu. Padidėjęs ar nepakankamas šlapimo pūslės aktyvumas vadinamas patologiniu. Ištuštinant šlapimo pūslę, yra poilsis sfinkterio raumenų. Dėl to atidaromas sfinkterio raumuo, o šlapimas gali būti evakuojamas. Šios fazės metu elektromiogramoje turėtų būti užfiksuotas minimalus arba, geriausiu atveju, jokių raumenų veikimo potencialas. Jei atskleidžiamos kitos vertės, tai gali reikšti patologinį neurologinį radinį. Dubens dugno raumenys ir sfinkteris negali būti suaktyvinti tinkamais neurologiniais dirgikliais nervai.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Apskritai, dubens dugno EMG komplikacijos atsiranda tik labai retais, išskirtiniais atvejais. Paviršiaus elektromiografija nekelia jokios rizikos ar vėlesnių komplikacijų; labai retai, oda dirginimas gali atsirasti dėl lipnių elektrodų, kurie greitai atsitraukia su žaizda tepalai. Labai retais atvejais adatų elektromiografija gali sukelti komplikacijų. Žala nervai or kraujas laivai gali atsirasti, kai adatos elektrodai dedami į audinį, tačiau tai įvyksta taip retai, kad tai beveik galima laikyti hipotetine.
