Šios dubens dugnas patikra - tai profilaktinis tyrimas, kurį ypač moterims sukūrė mokslo draugija ir profesinė ginekologų asociacija (Berufsverband der Frauenärzte e. V.). Šios prevencinės priemonės turinys, be kita ko, yra rizikos veiksniai kad gali vadovauti į nelaikymas (šlapimo pūslės silpnumas) gyvenimo eigoje. Be individualios rizikos įvertinimo, dubens dugnas patikrinimas apima išsamią informaciją ir medicinines rekomendacijas dėl gydymo ir profilaktikos nelaikymas. Nelaikymas apibūdina nesugebėjimą sulaikyti šlapimo (šlapimo nelaikymas or pūslė šlapimo nelaikymas) arba išmatos (išmatų nelaikymas). Yra daugybė nelaikymo priežasčių. Dėl ypatingo dubens dugnas gimdymo metu daugybė šių priežasčių randama akušerija ar ginekologija. Dažniausias yra uždarymo mechanizmo gedimas, kurio svarbiausia dalis yra dubens dugno raumenys. Paprastai uždarymo mechanizmo gedimas yra sfinkterio raumenų (uždarymo raumenų) funkcijos praradimas ir dėl to būklė vadinamas streso nelaikymas. Streso nelaikymas yra netyčinis šlapimo netekimas fizinio krūvio metu dėl a pūslė uždarymo problema, kurios metu slėgis šlapimo pūslėje padidėja ir viršija šlaplės slėgį. Šiame procese dubens dugnas yra silpnoji vieta, kurią jau galima rasti net sveikoms jaunoms moterims. Rizikos veiksniai įtraukti nutukimas (antsvoris), bendrasis jungiamasis audinys silpnumas ar lėtinis bronchitas. Tačiau visų pirma už nelaikymo išsivystymą yra atsakingi trauminiai gimimo pokyčiai (su gimimu susijusios traumos) ir natūralus senėjimo procesas. Dubens dugno patikra skirta atsakyti į šiuos klausimus:
- Kaip nėštumas ir gimdymas veikia dubens dugno uždarymo funkciją?
- Kokios yra makšties ir (arba) gimdos iškritimo (nusileidimo makšties / makšties iškritimas ir (arba) iškritimas, gimdos nusileidimas) ir išmatų nelaikymo (žarnyno silpnumas) prevencinės priemonės?
Indikacijos (taikymo sritys)
Moterų nelaikymas
- Paaiškinimas
- Prevencija
- Terapija
Procedūra
Dubens dugno patikrinimas susideda iš daugybės skirtingų elementų, kurie kartu sudaro išsamų atrankos tyrimą. Įprastus pagrindinius elementus galima papildyti papildomais specializuotais egzaminais. Tyrimą atlieka gydantis ginekologas, kaip ir konsultaciją. Pagrindiniai elementai yra šie:
- Tikslinė anamnezės diskusija dėl šlapimo nelaikymo ir dubens dugno nuleidimo rizikos.
- Geriamojo ir šlapinimosi žurnalas (tualeto dienoraštis) tris dienas.
- Tikslinės ginekologinė apžiūra dubens dugno, ty makšties ir tiesiosios žarnos tyrimas dėl priekinės ir užpakalinės makšties sienelių (cistocelės ir tiesiosios žarnos, portio vietos gimda„) Arba makšties koto suspensija (makšties koto suspensija būklė po gimdos ekstirpacijos / histerektomijos), taip pat galimi akušeriniai trauminiai pažeidimai (akušeriniai sužalojimai) tarpvietėje (tarpvietės srityje) ir išangės sfinkteryje (išangės sfinkteris) bei dubens dugno raumenų funkcionalumas.
- Dubens dugno sonografija - ultragarsas šlapimo tyrimas pūslė ir dubens dugnas.
- Konsultacijos dėl rizikos ir prevencijos
Pasirinktinai šie specialūs tyrimai gali papildyti dubens dugno patikrinimą:
- Urodinamika:
- Cistometrija (šlapimo pūslės slėgio matavimas užpildant) su EMG (elektromiografija; elektrofiziologinis metodas neurologinėje diagnostikoje matuojant elektrinį raumenų aktyvumą).
- Šlaplė okliuzija slėgio profilis (šlapimo pūslės ir šlaplės slėgio profilio skirtumas).
- Miktiometrija (šlapimo pūslės ištuštinimo matavimas).
- Uroflow (šlapimo srauto matavimas šlapimo pūslės ištuštinimo metu, siekiant objektyviai nustatyti šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimus arba anorektalinės funkcijos testus (išangės uždarymo slėgio profilis, anorektalinį slopinantį refleksą, jautrumą ir talpos nustatymą).
- Tepinėlių tyrimas (citologinis tepinėlis) - jei įtariamas hormonų trūkumas.
- Šlapimo tyrimas
Kadangi dubens dugno patikrinimas nėra privalomo sveikatos draudimo išmokų katalogo dalis, tyrimo išlaidas turi padengti pacientas.
Galimos komplikacijos
Atliekant dubens dugno patikrinimą, komplikacijų nesitikima, nes tai neinvazinė diagnostinė procedūra.
