Dubens galo pateikimas yra negimusio vaiko gimdoje padėtis, nukrypstanti nuo normos po 34-osios savaitės. nėštumas. Šioje padėtyje kūdikis guli vadovas aukštyn, o ne žemyn, kaip įprastoje kaukolės padėtyje. Kojelė ar kojos yra apatinėje dalyje gimda. Maždaug penki procentai visų kūdikių gimsta gulinčiame bridže.
Bridžio pristatymo formos
Iki 34-osios savaitės nėštumas, visi negimę kūdikiai meluoja vadovas į viršų gimda. Tada, didėjant vietos trūkumui, jie atsiveria patys, vadovas žemyn, į kaukolės padėtį. Jei šis pasisukimas nevyksta, tai vadinama galutine dubens padėtimi. Yra įvairių šios gimimo padėties variantų. Labiausiai paplitusi forma yra pilnas bridžio pristatymas, kuris sudaro daugiau nei 60 procentų visų gimdymų. Neretai pasitaiko tik vienas koja kad būtų nukreipta aukštyn. Taip pat gali būti, kad abi vaiko kojos yra nukreiptos į viršų, o bridžas - apačioje. Esant visai sėdmaišiai, kojos yra užgulusios. Mišriose formose yra kelio padėtis (vienas arba abu keliai žemyn), pėdos padėtis (viena arba abi kojos žemyn).
Priežastys
Maždaug pusė dubens galinių vietų neturi mediciniškai nustatomos priežasties. Daugiau nei 50 procentų motina yra pirmą kartą motina, taip pat galima aptikti šeimos klasterį. Moterys ir vyrai, kurie patys pagimdė kaip dubens galą, turi tris kartus didesnę tikimybę, kad turės dubens galo pristatymo vaiką. Keli asmenys taip pat dažniau nei vidutiniškai gimsta, kai gimdoje yra liemenėlė. Dvyniams dažnis yra maždaug trečdalis. Kita rizikos veiksniai nes šis nuokrypis yra galvos apsigimimai, an virkštelės tai per trumpa ar įsipainiojusi, ir per mažai ar per daug amniono skystis. Gimdos apsigimimai ir tam tikros motinos dubens formos taip pat palaiko briaunos pristatymą.
Kaklelio pristatymo rizika
Kaklelio pristatymo rizika apima nepakankamą deguonis kūdikiui ir sužalojimas paties gimdymo metu. Gimdymo procese sulenkus rankas, galva gali praeiti pro šalį. Tada akušeriai turi rankiniu būdu atlaisvinti rankas iš šios padėties. Tai gali sukelti rankų lūžius ir raumenų sužalojimus. virkštelės taip pat greičiau suspaustas užpakalinėje dalyje, nei įprastai gimdant. Tai gali vadovauti iki nepakankamos pasiūlos deguonis kūdikiui, o blogiausiu atveju - smegenys žala. Iki 70 procentų gimdos nuo krūtinės dėl raumenų įtampos taip pat yra torticollis. Būsimai motinai kniedės pristatymas yra sunkesnis, nes tai dažnai užtrunka ilgiau nei įprastas gimdymas. Ypač įtempta stūmimo fazė taip pat gali užtrukti ilgiau nei gimdant kaukolę, nes didelė kūdikio galva neatsiranda iki galo.
Makšties gimimas ar cezario pjūvis?
Gimimas iš makšties paprastai įmanomas, kai pristatoma krūtinėlė, tačiau šiais laikais tai yra nerekomenduojama. Tam reikalinga patyrusi akušerių komanda. Santykinai nedaug ligoninių siūlo spontanišką gimdymą pristatant bridžus. Paprasto bridžio pristatymo atveju gimimo amžius yra ilgesnis nei 34 savaitės ir jei nėra motinos ar vaiko ligų, iš esmės niekas netrukdo spontaniškam gimdymui. Keturkampė padėtis rekomenduojama kaip gimdymo padėtis, nes šioje padėtyje vaikas gali gimti beveik savarankiškai. Paprastai iš akušerių papildomos pagalbos nereikia. Apskaičiuotas didesnis nei 3500 gramų gimimo svoris, priešlaikinis membranų plyšimas, motinos ar vaiko ligos ir ištempta vaiko galvos padėtis Cezario pjūvis rekomenduojama motinai. Tai taip pat taikoma gana aukštam motinos gimimo amžiui, taip pat didesniam nei vidutinis vaiko galvos apskritimui.
Išorinis posūkio pristatymas
Išorinis pasukimas vaiko pristatymo ties krūtine atveju yra galimybė vis dėlto pakelti vaiką į kaukolės padėtį. Tai įmanoma nuo 36-osios savaitės nėštumas. Patyręs akušeris daro išorinį spaudimą negimusiam vaikui ir paverčia jį kaukolės padėtimi. Ši procedūra kelia riziką: gali būti virkštelės, kraujavimas iš makšties ir priešlaikinis atsiskyrimas placenta. Sėkmės procentas yra apie 60 proc., O komplikacijų rizika yra apie tris procentus. Visada turėtų būti chirurginė komanda, pasirengusi atlikti Cezario pjūvis nedelsiant kilus komplikacijai. Kadangi išorinis posūkis galimas tik vėlyvoje nėštumo stadijoje, vaikai jau yra pakankamai subrendę gimti tokioje Cezario pjūvis. Akupunktūra ir moksibustija (konkrečių kūno taškų šildymas) taip pat aptariami kaip posūkio metodai. Tai yra procedūros nuo tradicinė kinų medicina. Tačiau jie nebuvo moksliškai įrodyti.
Viskas bus gerai!
Daugelis moterų be reikalo anksti jaudinasi dėl bridžio pristatymo. Tačiau dažniausiai vaikai spontaniškai pasisuka į kaukolės padėtį. Bridžio pristatymo atveju sprendimas dėl gimdymo makštyje ar cezario pjūvio visada priklauso motinai. Tai taip pat taikoma sprendimui turėti išorinį posūkį. Svarbu turėti išsamią medicininę konsultaciją, kurioje būtų pateikta išsami informacija apie galimybes ir riziką. Nepaisant cezario pjūvio ar savaiminio gimdymo, kūdikiai, turintys dubens dubens galą, savo išsivystymu nesiskiria nuo kaukolės galo pristatymo kūdikių. Nepriklausomai nuo pristatymo tipo, skausmas o baimė paprastai greitai pamirštama ir vyrauja džiaugsmas dėl naujo gyvenimo stebuklo.
