Dubens lūžis: priežastys, simptomai ir gydymas

Dubens lūžis, mediciniškai dubens lūžis, yra kaulinio dubens žiedo aparato sužalojimas, kurį sukelia išorinė jėga. Dubens lūžiai paprastai lengvai gydomi tinkamai gydant priemonės ir turi gerą prognozę.

Kas yra dubens lūžis?

Dubens lūžis atsiranda, kai pažeidžiamos kaulinio dubens aparato dalys. Žmogaus dubens aparate yra iliumo mentės gaktos kaulas (priekinė dalis) ir ischiumas (apatinė dalis) ir kryžkaulis, kuris užpakalinėje dalyje uždaro dubenį ir palaiko stuburą. Šie kaulinio aparato elementai sudaro vientisą dubens žiedą, kuris apsaugo Vidaus organai. Dubens atveju lūžis, šis apsauginis dubens žiedas yra pažeistas dėl pertraukos, kai diferencijuojami nestabilūs ir stabilūs dubens lūžiai. Esant dažniau pasitaikančiam stabiliam dubens lūžiui, dubens žiedas išsaugomas, nepaisant lūžio, dažniausiai gaktos ar klubo kaulo, esant nestabiliam lūžiui, žiedo jungtis nutrūksta. Be to, esant nestabiliam dubens lūžiui, Vidaus organai gali būti paveikta.

Priežastys

Stabilius dubens lūžius dažniausiai sukelia kritimas (pavyzdžiui, dėl juodo ledo). Ypač vyresnio amžiaus žmonės, kurie jau kenčia nuo amžiaus osteoporozė (kalkių nukalkinimas kaulai, kaulų netekimas) kyla pavojus dėl jų kaulų aparato nestabilumo. Todėl papildomos traumos (dažniausiai šlaunikaulio kaklas senyviems pacientams dažnai atsiranda kartu su dubens lūžiu. Nestabilius dubens lūžius dažniausiai sukelia sunkios išoriškai patirtos traumos, pavyzdžiui, autoįvykiai ar kritimai iš didelio aukščio, ir neretai būna keli kaulai dubens žiedo (politrauma). Daugeliu atvejų, Vidaus organai pavyzdžiui, pūslė, žarnyno srityje, laivaiarba nervai taip pat sužeisti ir dubens lūžiai, susiję su pūslė yra ypač pavojingi.

Simptomai, skundai ir požymiai

Tipiškas simptomas, galintis rodyti dubens lūžį, yra sunkus skausmas dubens srityje kartais pastebimas patinimas lūžio vietoje arba mėlynės. Nestabilus lūžis paprastai sukelia daugiau skausmas nei stabilus. Todėl stabilus lūžis iš pradžių kartais net nesuvokiamas kaip lūžis. Lūžis sukelia nestabilų jausmą visame dubenyje, galbūt dėl ​​to dubens pasvirimas ir skirtumas koja ilgio. Jei lūžus taip pat sužeisti vidaus organai, kuriuos paprastai apsaugoti dubuo, gali atsirasti kraujavimas iš lytinių organų ar išangės, ypač jei pūslė, žarnynas ar vidiniai lytiniai organai yra sužeisti. Jei nervai yra sužeisti ar paveikti lūžio, taip pat gali atsirasti jutimo sutrikimų ar motorinės funkcijos problemų. Dažniausiai dubens lūžis taip pat sukelia ribotą kojų judėjimą. Blogesniais atvejais, jei lūžus buvo sužeisti vidaus organai, sergantieji gali išbalti, jiems gali pagreitėti pulsas, vidinis sujaudinimas ar galbūt netekti sąmonės. Jei šie simptomai atsiranda dėl kritimo, reikia nedelsiant kviesti gydytoją.

Diagnozė ir eiga

Dubens lūžis diagnozuojamas remiantis būdingais simptomais, tokiais kaip skausmas, dubens žiedo patinimas ir bet koks stabilumo trūkumas, spalvos pakitimas arba klaidingas jo užblokavimas klubų sąnarys per Medicininė apžiūra. Kai kuriais atvejais dubens lūžis gali sukelti dubens kaulai kad būtų šiek tiek pasislinkę vienas nuo kito. Skirtingai, stabilius dubens lūžius nuo nestabilių galima atskirti pagal mažiau išreikštą skausmą. Kruvinas šlapimas gali rodyti šlapimo pūslės pažeidimą, šlaplė, ir / arba šlapimtakis. Diagnozę patvirtina Rentgeno tyrimas, kuriame pateikiama informacija apie dubens lūžio vietą ir eigą, taip pat atliekant vizualizavimo procedūras (sonografija, kompiuterinė tomografija), kuriomis galima nustatyti, ar nebuvo pažeisti vidaus organai. Eiga ir prognozė priklauso nuo dubens lūžio masto, taip pat nuo vidaus organų dalyvavimo. Paprastai dubens lūžiai lengvai išgydomi taikant tinkamą gydymą priemonės.

Komplikacijos

Dėl dubens lūžio gali atsirasti įvairių komplikacijų. Poveikis gali, pavyzdžiui, sužeisti venas arba pakenkti šlapimo pūslei, šlaplė, makšties ar išangės. Nervų pažeidimai ir laikinas paralyžius taip pat yra dažnos dubens lūžio pasekmės. Tarp labiausiai paplitusių ir pavojingiausių komplikacijų yra kraujavimas, kurį dažnai sustiprina priešuždegiminiai vaistai narkotikai. Be to, diafragmos plyšimai, raumenų sužalojimai ir venų trombozė gali atsirasti. Jei lūžis yra acetabulinis lūžis, dažnai kyla papildomų problemų, tokių kaip potrauminis osteoartrito arba heterotropinis kaulėjimas. Ypač intensyvi trauma gali vadovauti iki mirties distalinis vadovas šlaunikaulio. Po lūžio taip pat gali atsirasti raumenų atrofija, svorio padidėjimas ir kitos antrinės problemos, nors jų galima išvengti tinkamai terapija. Gydant dubens lūžį, atsiranda komplikacijų, tokių kaip žaizdų gijimas dažniausiai pasireiškia sutrikimai, kraujavimas ir infekcijos. Retai veda dubens lūžis nelaikymas ir lytinių funkcijų pažeidimas. Nuolat konsultuojantis su gydytoju ir stebint kūno įspėjamuosius signalus, beveik visada galima išvengti komplikacijų, atsirandančių dėl dubens lūžio.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei turite dubens lūžį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant ekstremalioms situacijoms, iškart po nelaimingo atsitikimo ar po traumos, tokiu atveju taip pat galima apsilankyti ligoninėje arba tiesiogiai iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tai gali užkirsti kelią tolesnei ir negrįžtamai pasekmei. Jei nesikreipiama į gydytoją, skundai gali kilti, kai kaulai augti kartu. Todėl pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, jei a kaulų lūžis yra aiškiai matomas ir jei pažeistos kūno vietos yra stipriai patinusios. Neretai pacientus kamuoja stiprus skausmas ir mėlynės. Be to, kraujingas šlapimas taip pat yra akivaizdus dubens lūžio požymis, todėl jį turi apžiūrėti gydytojas. Pacientų judėjimas yra labai ribotas, todėl idealiu atveju jie neturėtų judėti patys, kad išvengtų tolesnės žalos. Bet kuriuo atveju taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei nukentėjęs asmuo praranda sąmonę. Greitai ir anksti gydant galima išvengti įvairių komplikacijų.

Gydymas ir terapija

Stabilūs dubens lūžiai dažniausiai gyja be komplikacijų ar chirurginės intervencijos. Tačiau nurodomos kelios dienos miego, po kurio ankstyva mobilizacija vadovaujama kineziterapeuto. Daugeliu atvejų nestabilūs dubens lūžiai pirmiausia turi būti fiksuojami išoriškai stabilizatoriumi (išorinis fiksatorius) arba dubens žnyplės, kad stabilizuotų dubens žiedą ir sustabdytų vidinį kraujavimą. Nutraukus kraujavimą, chirurginės procedūros metu galima atidaryti dubens žiedą ir varžtais ar plokštelėmis pritvirtinti dubens lūžio sukeltus laisvus lūžio galus. Pasirinkta chirurginė procedūra labai priklauso nuo kitų sužalojimų buvimo. Po chirurginės procedūros, atsižvelgiant į pasirinktą chirurginį metodą, lovos poilsis nurodomas du mėnesius ir pasyvi mobilizacija priemonės pas kineziterapeutą reikia pradėti kuo anksčiau. Retais atvejais komplikacijos, tokios kaip kraujavimas po operacijos, žaizdų gijimas sutrikimams ir infekcijoms gali prireikti papildomo gydymo. Be to, jei nervai gali būti ilgalaikių pasekmių, tokių kaip nelaikymas arba sutrikus lytinėms funkcijoms vyrams, sergantiems dubens lūžiu, kuris turėtų būti atitinkamai gydomas. Asmenys, kuriuos paveikė dubens lūžis, paprastai gali atlaikyti normalų fizinį krūvį stresas ir atlikti kasdienius judesius sėkmingai baigus terapija.

Perspektyva ir prognozė

Dubens lūžio atveju sveikimo perspektyvos labai priklauso nuo traumos masto. Jei dubens lūžis yra stabilus, yra didelė tikimybė, kad jis užgis be komplikacijų ir neliks antrinės žalos. Net nestabilus dubens lūžis gali gerai išgydyti, jei jis tinkamai gydomas. Problemos su žaizdų gijimas, retai pasireiškia antrinis kraujavimas ir infekcijos. Kartais gali pakenkti šlapimo pūslę ir žarnyną tiekiantys nervai, kurie gali vadovauti į nelaikymas problemos; vyrų seksualinis veikimas taip pat gali būti ribojamas. Tačiau prognozė priklauso ne tik nuo traumos laipsnio, bet ir nuo paciento amžiaus, jo būklės sveikatai ir lūžio vieta. Stabilaus dubens lūžio gijimo laikas yra maždaug nuo 4 iki 8 savaičių. Tačiau po šio laiko skausmas vis tiek gali atsirasti. Norint skatinti gijimą, pirmąsias kelias savaites reikia griežtai laikytis lovos režimo. Pacientai negali išvengti visiško dubens lūžio operacijos, ypač jei klubų sąnarys taip pat yra paveikta. Po operacijos taip pat reikalingas lovos režimas, o komplikuoto dubens lūžio atveju gali prireikti net kelių mėnesių, kol kojoms vėl bus leista pakelti svorį.

Prevencija

Dubens lūžio galima išvengti imantis atitinkamų atsargumo priemonių, apsaugančių nuo kritimo. Pagyvenę žmonės, kuriems ypač gresia pavojus dėl amžiaus osteoporozė ir kurie jau turi sutrikusį judėjimą, turėtų naudotis pėsčiomis AIDS pvz., voleliai ir tvirta avalynė, užtikrinanti saugią eiseną, apsaugančią nuo dubens lūžių.

Štai ką galite padaryti patys

Dubens lūžis paprastai reikalauja operacijos. Tik esant stabiliam A tipo dubens pažeidimui, lūžis gali būti gydomas savarankiškai, atliekant lovos režimą ir judrumo pratimus. Kartu su kineziterapeutu lūžis taip pat gali būti išgydomas be chirurginės intervencijos. B ar C tipo dubens pažeidimas turi būti išgydytas prižiūrint gydytojui. Kartu su tuo gydymą galima paspartinti kai kuriomis savęs priemonėmis ir namų gynimo. Pirmosiomis dienomis po traumos stimuliatoriai z nikotinas ir alkoholis reikėtų vengti. Palengvėjus galima greitai išgydyti lūžį. Po kelių dienų ar savaičių kaulų atsinaujinimą gali skatinti lengvas sportas ir joga. Visų pirma, aplinkiniai sąnarių reikia kuo greičiau vėl naudoti kasdieniame gyvenime, kad būtų išvengta tolesnio kaulų ir raumenų praradimo. Įrodyta natūrali priemonė nuo kaulų lūžių yra juodoji šaknis. Augalas stiprina sužeistą kaulą ir gali būti naudojamas kaip kompresas arba pasta. Apskritai, a dieta turtingas naudingosios iškasenos rekomenduojama kaulų lūžiams. Tinkami maisto produktai yra pieno pieno produktai, taip pat nesūdyti džiovinti vaisiai, figos, česnakas, svogūnai arba bananai. Magnis ir kalis gali būti tiekiamas kūnui per avižinius dribsnius, šparagai, ankštiniai arba slyvos, pavyzdžiui.